Nerwowy z przysadką Flashcards
Najczęstszy nowotwór OUN
glioblastoma multiforme
Co lubi zapalenie gruźlicze mózgu?
podstawę mózgu
Najczęstsza przyczyna zawału mózgu to
zakrzep w sercu
Pierwotne chłoniaki mózgu (charakterystyka)
- często występują w ADIS
- częściej B-komórkowe
- częściej nadnamiotowo
- u każdego (???) z niedoborami immunologicznymi - także u osób leczonych immunosupresją
- może szerzyć się PMR
( i może rozsiewać się do opon)
Nowotwory mózgu rzadko przerzutują poza OUN. Jaki jest wyjątek od tego?
medulloblastoma
Stopnie złośliwości nowotworów OUN wg WHO. (nie oponiaki)
medulloblastoma - IV
haemangioblastoma - I
astrocytoma pilocytum - I
oligodendrioglioma - II (skąpiodrzewiak)
(oligodendrioglioma może też mieć wariant III)
W czym jest mutacja NF2?
oponiaki - powoduje występowanie mnogich oponiaków
Oponiaki - u kogo występują? i gdzie?
nowotwór wieku dorosłego, częściej u kobiet
zwłaszcza w obrębie rdzenia
Jakie nowotwory rozwijają się w móżdżku dzieci?
medulloblastoma
astrocytoma pilocytum
Krwiak podtwardówkowy - charakt.
- wskutek rozdarcia żył pomostowych
2. może dochodzić do nawrotowych krwawień i powstawania tzw. przewlekłego krwiaka podtwardówkowego otoczonego torebkę
Czym jest stan zatokowaty? (status lacunaris)
są to zmiany martwicze mózgu typowo wiązane z nadciśnieniem tętniczym i mogą współistnieć z encefalopatią Binswangera
Encefalopatia Binswangera - co to?
stan zatokowaty + stan sitowaty + ogniska demielinizacji
Co może spowodować duży obrzęk mózgu?
wzrost ciśnienia śródczaszkowego i krwawienie Dureta
a także wgłobienia mózgu
Czym są”czerwone neurony”?
nieodwracalne zmiany w budowie neuronów, głównie na skutek ischemii i hipoksji
(silnie eozynochłonna, homogenna cytoplazma, obkurczone, z piknotycznym jądrem, zanika substancja Nissla)
Ropne zapalenie opon - czym jest najczęściej wywołane w poszczególnych grupach wiekowych?
noworodki - streptokoki B dzieci - H. influenzae dorośli - neisseria starzy - streptococcus pneumoniae immunosupresja - Klebsiella
Gdzie jest najbardziej nasilone ropne zapalenie opon?
na sklepieniach półkul
U kogo występuje glioblastoma?
zarówno u dzieci jak i dorosłych
Kiłowe zapalenie opon mózgowych (2)
porażenie, płaty czołowe
Czy miastenia gravis to nadmierna kurczliwość mięśni?
Nie (nadmierna nużliwość mięśni, która ustępuje po odpoczynku)
Cryptococcus neoformans…
atakuje głównie OUN
Najczęstszy tętniak koła Willisa
zbieg tętnic: tętnicy przedniej mózgu i tętnicy łączącej przedniej
Z czego składają się zbitki neurofibrylarne w Alzhaimerze?
beta amyloid, hiperfosforylowane białko tau
Sclerosis multiplex - gdzie najwięcej zmian?
strefa okołokomorowa mózgu
Najczęstszy gwiaździak u dorosłych to
glioblastoma multiforme
Ubytek dopaminy - jaka choroba?
parkinson
Miastenia gravis, a grasica
miastenii gravis w 70% przypadków towarzyszy rozrost grasicy (hyperplasia thymi), a w ok. 15-20% grasiczaki (thymoma)
Cukrzyca - jaka neuropatia?
odsiebna, symetryczna czuciowo-ruchowa polineuropatia
(ale może też być czuciowa)
jest przewlekła
Nie jest chorobą prionową
sclerosis multiplex
Neurofibroma - budowa
nie jest otorebkowany, miękki, czasem uszypułowany, pokryty skórą guzek
(częściej występuje pojedynczo; zajmuje skórę i tk podskórną; pojawia się w wieku 20-30lat)
Wyściółczak - u kogo występuje?
głównie dzieci i młodzi dorośli
Dermatomyositis - patogeneza
odpowiedź humoralna
(nacieki limfocytarne uszkadzają naczynia -> mikroangiopatia -> niedotlenienie włókien mięśniowych -> zanik włókien mięśniowych i charakterystyczne zmiany skórne)
Miastenia gravis - patogeneza
przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny
Miastenia gravis - objawy
- nużliwość mięśni, która ustępuje po odpoczynku
- drganie powieki (ptosis) i zaburzenia widzenia (diplopia)
- uśmiech Giocondy, opadanie żuchwy
- zaburzenia oddechowe
(- 70%: rozrost grasicy; 15-20% grasiczak)
Czaszkogardlak - charakterystyka
- otorebkowany, wolno rośnie, wysokozróżnicowany
- lokalizacja nad siodłem (tylko mały kawałek w siodle)
- wywodzi się prawdopodobnie z nabłonka kieszoki rathego
- bardzo dobre rokowanie
- dookoła guza glejoza astrocytarna z włóknami rosenthala
32-letnia K, księgowa z bolesnym 1 cm guzkiem na powierzchni grzbietowej nadgarstka, transiluminacja (+), biopsja aspiracyjna wykazała obecność śluzowego płynu. Diagnoza?
ganglion
Co jest najrzadszą przyczyną ukrwotocznienia zawału mózgu?
pęknięcie naczynia krwionośnego
Najczęstszy nowotwór kąta móżdżkowo-rdzeniowego, składający się z komórek wrzecionowatych, tworzących palisady to
nerwiak osłonkowy (schwannoma)
Który glejak ma najgorsze rokowanie?
Glioblastoma multiforme
Który oponiak jest najłagodniejszy? (3)
meningothelioma, włóknisty i przejściowy
Klasyfikacja oponiaków wg WHO.
I: meningothelioma, włóknisty, przejściowy
II: struniakowaty (chordoides), jasnokomórkowy, atypowy
III: rabdoidalny, brodawkowaty, złośliwy
Przyczyną braku laktacji i miesiączkowania po porodzie jest
zespół Sheehana
Co może być spowodowane guzem przysadki?
- nadczynność przysadki
- niedoczynność przysadki
- zaburzenia widzenia
- krwawienia mózgu
Kobieta, 19 lat, brak miesiączki, poszerzona szyja, duszność, krwawienia z nosa, bolesne skurcze mięśni przy wysiłku, serce powiększone, tętno słabsze na kończynach dolnych, jakie badanie?
Tomografia komputerowa
Hiperprolaktynemia - kiedy występuje?
ciąża, zaburzenia szlaków dopaminergicznych, leczenie bromokryptyną
Najczęstszą przyczyną zespołu nieodpowiedniego wydzielania ADH jest
rak drobnokomórkowy oskrzela
Somatostatyna nie hamuje wydzielania
prolaktyny
Prolaktynoma - główne objawy u kobiet
- nadmierna laktacja
- brak miesiączki
Nowotwór z komórek zasadochłonnych przysadki powoduje
Cushinga
Splachnomegalia i prognathia - kiedy występuje?
somatostynoma
Niedoczynność przysadki - żeby wystąpiła ile musi być zniszczonej przysadki?
min. 75%