Skóra Flashcards
Co jest miejscowo złośliwe?
- rak podstawnokomórkowy skóry
- dermatofibrosarcoma protuberans
- złośliwe glejaki, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworky, szkliwiak, osteoblastoma
Co powoduje wzrost ryzyka nowotworów?
- rogowacenie ciemne
2. brodawka łojowtokowa
Co nie jest stanem przedrakowym?
brodawka łojotokowa
Najczęstszy typ czerniaka to
ten szerzący się powierzchownie
Dermatomyositis
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Perlisty guzek na twarzy u pacjenta 87-letniego, to
carcinoma basocellulare - postać guzkowa
Czerniak, a regresja
regresja gorzej rokuje
Panniculitis to
zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej
Dermatofibrosarcoma protuberans
miejscowa złośliwość, rzadko przerzutuje
Rogowiak kolczystokomórkowy - co przypomina; gdzie; charakterystyka?
przypomina rak płaskonabłonkowy
głównie na skórze odsłoniętej
szybko rośnie, ulega samoistnej regresji
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka to
parakeratoza
Zespół Chediaka-Higashego
neutropenia, zaburzenia procesu fagocytozy, albinizm
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
UV
Błędne o znamionach
Komórki głębiej położone są mniej dojrzałe
Dermatofibroma - bolesny?
Nie
Gdzie rozwija się czerniak pierwotny?
skóra, gałka oczna, jama ustna, przełyk, pochwa, opony mózgowe
Fibromatosis
fibromatoza to łagodny rozrost fibroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
Gdzie występuje parakeratoza? (choroba)
łuszczyca
Znamiona barwnikowe błony śluzowej jamy ustnej
rzadkie, częściej u kobiet, znamiona śródśluzówkowe najczęstsze
Klasyfikacja Clarka - do czego służy?
do oceny zaawansowania klinicznego czerniaka
Infekcja HPV nie jest przyczyną…
mięczaka zakaźnego
Łuszczyca to
przewlekłe łuszczące się wykwity
Trądzik młodzieńczy to
odmiana acne vulgaris
Ostudy są to
przebarwienia melaninowe skóry (chloasma/melasa po łacinie)
u kobiet w ciąży
Co charakteryzuje naczyniaki tkanki podstawnej i skóry noworodków?
spontaniczna regresja
Clark - III
Komórki raka naciekają warstwę brodawkowatą skóry, dochodzą do granicy między nią a warstwą siateczkowatą
Metoda Breslowa - do czego służy?
do oceny zaawansowania czerniaka, na podstawie głębokości naciekania warstw skóry od warstwy ziarnistej (w mm)
Gdzie najczęściej rozwija się rak płaskonabłonkowy jamy ustnej?
warga dolna, język, dno jamy ustnej
Ziarniniak naczyniasty
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnie regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV
włochata leukoplakia
Najczęstszy nowotwór złośliwy skóry, u starszych to
carcinoma basocellulare nodulare/exulcerans
Jakie rumienie występują przy nowotworach?
rumień wielopostaciowy oraz guzowaty (stwardniały nie występuje!!)
Kobieta, 45 lat, ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami + czerwoną grudkę z białymi prążkami. Co jej jest?
dermatomyositis, liszaj płaski
Jest stanem przednowotworowym
liszaj płaski
Trąd słowiański to
twardziel
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie…
UVB
Co nie jest czynnikiem ryzyka w raku kolczystokomórkowym?
znamiona
Co jest czynnikiem ryzyka w raku kolczystokomórkowym?
UVB xeroderma pigmentosa immunosupresja karcynogeny chemiczne promieniowanie jonizujace epidermolysis verruciformis przetoki w osteomyelitis blizny pooparzeniowe przewlekle owrzodzenia bielactwo wrodzone
Jakie znamię wykazuje najmniejsze ryzyko czerniaka?
znamię skórne
Która zmiana jest nowotworem nabłonkowym?
cystadenoma papillare
Znamię barwnikowe to…
rozrost melanocytów
Keratosis actinica - u kogo występuje częściej?
u osób z xeroderma pigmentosa i z cechami albinizmu
nieprawda, że występuje u kobiet o ciemnej karnacji
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka
BRAF
Najwazniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym to
głębokość naciekania
Czynniki prognostyczne w czerniaku:
- głębokość naciekania
- umiejscowienie
- płeć
- wiek
- indeks mitotyczny
- limfocyty naciekające
- regresja (regresja jest zla)
- owrzodzenie, zmiany satelitarne
- wzrost guzkowy!!!
Schorzenie występujące w każdym wieku, związane z lekami
rumień wielopostaciowy
Pemphigus, to
autoimmunologiczna choroba wieku starszego, występuje objaw Nikolskiego,
zwykle nad błoną podstawną
Merkel carcinoma - częstość,przerzuty
nie jest częsty
duże ryzyko przerzutów
Co ważne w ocenie czerniaka?
grubość
Mikroropnie Pautriera
mycosis fugoides (ziarniniak grzybiasty)
Zmiany bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
Przeciwciała przeciwko desmosomom
pemphigus vulgaris
W znamieniu kom. wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę komórkami; skóra właściwa w okolicy krzyżowej
znamię błękitno-komórkowe
Dermatofibrosarcoma protuberans - przerzuty
nie przerzutuje drogą krwi (miejscowo złośliwy)
Niewirusowa choroba
liszajec zakaźny (impetigo contagiose)
Znamię Spitz - co to, u kogo, gdzie, wygląd, wzrost, do czego podobny, charakterystyczne zmiany
- odmiana znamienia barwnikowego
- młodzi
- głowa, twarz
- słabo wygląda
- histologicznie podobny do czerniaka
- ciałka kamino
toczeń rumieniowaty
nie ma ścieńczenia błony podstawnej naskórka
Liszaj płaski - charakterystyka
- nie ma związku z nowotworami narządów wewnętrznych
- zmiany swędzą
- wieloboczne, błyszczące różowo-czerwone zmiany pokryte białą siatką
- mogą ulec spontanicznej regresji
- podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
Rumień wielopostaciowy - charakterystyka
- każda płeć, każdy wiek
- związany z infekcją, z lekami (sulfonamidy, penicylina),
- czasem przy nowotworach złośliwych
Choroba Duhringa - po łacinie + charakterystyka
dermetitis herpetiformis (opryszczkowe zapalenie skóry)
nie wywołuje tego wirus Herpes
w jelicie zmiany typowe dla celiakii, towarzyszy glutenozależna enteropatia, ALE brak objawów z przewodu pokarmowego
Czy zmiany pierwotne czerniaka są tylko w skórze?
nie
Rak skóry basocellulare - przerzuty
nie daje przerzutóww 5%! (miejscowo złośliwy)
Diagnostyka różnicowa raka płaskonabłonkowego i rogowiaka kolczystokomórkowego
czas trwania zmiany w wywiadzie (kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
Rogowacenie słoneczne - po łacinie + 3 cechy
Keratosis actinica/solaris
skóra odkryta, stan przednowotworowy, nie przekracza błony podstawnej
związane z nowotworami narządów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne nowotwory brodawek łojotokowych rumień wielopostaciowy rumień guzowaty acantosis nigricans
Pemfigoid - występowanie
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy
Pannus - co to?
łuszczka
proliferacja komórek synowialnych z ziarniną, aciek na powierzchnie stawowe, może przekształcić się w chrzęstnozrost, nie występuje w osteoarthritis (występuje w dnie, rzs)
Keloid to
przerośnięcie egzofityczne blizny
Lwia twarz
trąd guzowaty (lepromatyczny)
Dermatofibroma - charakterystyczne cechy (3)
wolno rośnie
pojedynczy guz
nie boli
Znamię aktywne
Spitz
Pilmatrixoma to
nowotwór przydatków skóry
Ciałka Kamino
w znamieniu Spitz
Ulcus rodens
rak podstawnokomórkowy
Włókniakomięsak skóry - łacina i skrót
dermatofibrosarcoma protuberans
DFSP
Czym jest mucosis fungoides?
pierwotnym chłoniakiem T-komórkowym skóry
Zmiany skórne, które nie mają związku z nowotworami narządów wewnętrznych
liszaj płaski
zapalenie wielomięśniowe
desmosomy jak diagnozować?
cytokeratyna i EMA
Fałsz o czerniaku
równomiernie pigmentowany
Dla jakiej zmiany charakterystyczne jest tworzenie perł rakowych?
rak kolczystokomórkowy skóry inwazyjny (a dokładniej zróżnicowany)
Skrót mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego
RMS