Pokarmowy Flashcards

1
Q

Jakie polipy w FAP?

A

głównie gruczolaki cewkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FAP - do czego prowadzi?

A

W 100% do raka jelita grubego (w najbliższych 20 latach życia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FAP - czego mutacja?

A

genu APC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zespół Gardnera

A
  1. polipowatość j. grubego -> rak jelita grubego
  2. mnogie kostniaki
  3. fibromatozy
  4. torbiele naskórkowe
  5. zaburzenia w wyrzynaniu zębów
  6. współistnienie szkliwiaka, czy raka tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespół Turcota

A
polipowatość j. grubego -> rak jelita grubego
nowotwory CSN (glejaki)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wrodzony niepolipowaty rak jelita grubego to… (+rodzaje)

A

zespół Lyncha I -> rak jelita grubego

zespół Lyncha II -> rak jelita grubego, trzonu macicy, jajnika, żołądka, skóry, nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Lyncha - jakie mutacje?

A

hMSH1, hMLH1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak dziedziczona jest FAP?

A

autosomalnie dominująco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak dziedziczony jest zespół Lyncha?

A

autosomalnie dominująco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół Peutz-Jeghers

A
  1. polipy hamartomatyczne na całej długości przewodu pokarmowego —> rak jelita grubego
  2. plamiste przebarwienia skóry i błon śluzowych (jama ustna, wargi, twarz, dłonie, genitalnia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Cronkhite-Canada

A
  1. polipy żołądka i skóry
  2. atrofia paznokci
  3. pigmentacja skóry
  4. łysienie
  5. zwiększone ryzyko raka przewodu pok, zwłaszcza jelita grubego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Choroba Cowdena

A
  1. tricholemmoma skóry
  2. gruczolaki w jamie ustnej
  3. polipy przewodu pokarmowego
  4. zagrożenie rakiem sutka, tarczycy, jajnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie mutacje w przypadku raka jelita grubego?

A

APC, DCC, p53, inaktywacja K-RAS

mutacje hMSH2, hMLH1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jednostki chorobowe zwiększające ryzyko raka j. grubego to…

A
  1. FAP
  2. Zespół Lyncha
  3. colitis ulcerosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

B1 w klasyfikacji Astlera Collera

A

rak jelita grubego dochodzi do błony mięśniowej i nie zajmuje węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

B2 w klasyfikacji Astlera Collera

A

rak jelita grubego zajmuje całą ścianę jelita i nie zajmuje węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

B w klasyfikacji Dukes

A

nowotwór przekracza ścianę jelita do surowicówki lub tkanki tłuszczowej okołoodbytniczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Polip Elstera - czego ryzyko?

A

Raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

w FAP nie występuje…

A

polip zapalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Crohn może objawiać się w ….

A

jamie ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Największe ryzyko zezłośliwienia wśród polipów jelita grubego ma…

A

villosum (kosmkowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

gastrinoma

A

nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego zróżnicowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

reaktywne zapalenie stawów

A

niebakteryjne, do miesiąca po infekcji przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CU, ANCA (+), żółtaczka - co to?

A

pierwotne zapalenie dróg żółciowych

PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

O zaniku błony śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje

A

metaplazja jelitowa
włóknienie blaszki właściwej
zanik gruczołów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Helicobacter pylori wywołuje zapalenie…

A
aktywne części antralnej (typu B)
zanikowe wieloogniskowe (typu C)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Helicobacter pylori nie wywołuje zapalenia

A

zanikowego trzonu (A)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Powikłaniem wrzodu żołądka nie jest

A

zapalenie trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Rak wczesny żołądka - co może naciekać?

A

błonę śluzową, muscularis propriae, błonę podśluzową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Czy rak wczesny żołądka może naciekać muscularis propria?

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Czy rak wczesny żołądka może naciekać muscularis mucoase?

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Facet 35l przychodzi z bólem w nadbrzuszu. Testy ureazowe dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12 piw dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie. Pacjent po 34 dniach czuje się lepiej, odstawia leki. Co będzie przyczyną jego kolejnej wizyty w szpitalu?

A

hematemesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

68letni mężczyzna, od paru lat odczuwa bóle za mostkiem. Ostatnio schudł 7 kg. Badanie endoskopowe ujawniło masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodoniej jest?

A

adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

57 letnia kobieta ma bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z soplami, zaczerwienienie i naciek zapalny. NA co choruje?

A

Na chorobę refluksową przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Urodziło się zdrowe dziecko. Była tylko jedna tętnica pępowinowa. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, ma od 2 dni zaburzenia oddychania. W RTG zacienienia w płucach, w żołądku bańka powietrza. Co mu jest?

A

atrezja przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji

A

APC, p53, K-ras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Choroba Whipple’a poza układem pokarmowym charakteryzuje się

A

m.in. zmianami stawowymi

oprócz tego zmiany w sercu, CSN, powiększenie węzłówch chłonnych, przebarwienia skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co predysponuje do raka jelita grubego?

A
  • gruczolaki utkania kosmkowego
  • gruczolaki powyżej 3 cm
  • FAP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Choroba Whipple’a - jakie objawy w przewodzie pokarmowym?

A
  • biegunka typu sekrecyjnego!
  • bóle brzucha
  • wzdęcie brzucha
  • utrata ciężaru ciała
  • zaburzenia wchłaniania
  • zapalenia błon surowiczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Która choroba może być w jamie ustnej?

A

Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Czy choroba trzewna wymaga immunosupresji?

A

nie

choroba trzewna to celiakia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Petz-Jeghens - czego wzrasta ryzyko

A

nowotworów poza PP (np. jajnik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Gruźlica jelit pierwotna

A

zakażenie prątkiem bydlęcym z nieprzegotowanego mleka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Włóknieste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach

A

rakowiak, z przerzutami do wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Z czego wywodzą się nowotwory GIST?

A

kom. rozrusznikowe mięśnia
kom. nerwowe warstwy podśluzowej
kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Colitis ulcerosa - czy są polipy?

A

Tak, rzekome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Colitic ulcerosa - co się dzieje z kryptami?

A

poszerzone, tworzą się mikroropnie

48
Q

Colitic ulcerosa - co w nacieku zapalnym?

A

naciek ostry -> neutrofile

naciek przewlekły -> limfocyty, plazmocyty, makrofagi

49
Q

Achalazja - jaki rak?

A

płaskonabonkowy

50
Q

Przełyk Barreta - jaki rak?

A

gruczolakorak

ale także płaskonabłonkowy

51
Q

Zespół Mallory-Wrissa

A
  • podłużne pęknięcia dolnego przełyku
  • następstwo ruchów antyperystaltycznych
  • alkoholicy
  • krwawienia z górnego przewodu pokarmowego
52
Q

Rak przełyku - u ludzi w jakim wieku?

A

Choroba ludzi starszych (60-70 lat)

53
Q

Rak żołądka - u ludzi w jakim wieku?

A

typ jelitowy - 55 lat

typ rozlany - wcześniej

54
Q

Uchyłki przełyku - na jakiej wysokości powstają?

A

na każdej

55
Q

Uchyłek Zenkera

A

uchyłek przełyku w górnej jego części, powstaje na skutek wypychania

56
Q

Uchyłki w śródpiersiu, najczęściej powstają na skutek czego?

A

pociągania z zewnątrz

57
Q

Zwężenie przełyku - najczęściej skutek czego?

A

Wtórne:

  • CREST
  • amyloidoza
  • czynniki chemiczne
  • oparzenia
  • refluks
58
Q

Najczęstsze nowotwory nienabłonkowe w przewodzie pokarmowym to

A

guzy stromalne

59
Q

Zespół Plummer-Vinson, to stan nowotworowy, ale jakiego raka?

A

rak płaskonabłonkowy przełyku

60
Q

Co powoduje szczelinowate owrzodzenia jelita?

A

salmonelloza

dur brzuszny

61
Q

Przerost mięśniowy LES w achalazji

A

FAŁSZ

62
Q

Przełyk Barretta - co trzeba robić?

A

biopsje kontrolne

63
Q

Co nie powoduje krwawienia z przełyku?

A

achalazja, przepuklina okołoprzełykowa

64
Q

Co nie jest przyczyną aspiracji do płuc?

A

zakażenie wirusowe

65
Q

Czy zwężenie przełyku jest wadą wrodzoną?

A

zwykle nie, ale bardzo rzadko może yć

66
Q

Czy wtręty wewnątrzjądrowe są w przełyku Barreta?

A

nie

67
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy co nie występuje?

A

eozynofile wewnątrznabłonkowe

68
Q

Jakie czynniki wpływają na rozwój raka przełyku?

A
  • palenie, picie
  • niedobory witamin
  • niedobory pierwiastków śladowych (u alkoholików)
  • aflatoksyny, nitrozaminy
  • celiakia, tylosis
  • epidermolysis bullosa
  • przełyk Barreta, zapalenie przełyku
  • zespół Plummer-Vinson
  • achalazja
69
Q

Jak powstaje przełyk Baretta?

A

na skutek refluksu (czyli zapalenia przełyku)

70
Q

Guzki z komórek neuroendokrynnych

A

zanikowe zapalenie żołądka typu A, anemia megaloblastyczna
nieagresywne
niepewne rokowanie

71
Q

Guz Krukebnerga - jakie komórki?

A

sygnetowate

72
Q

Jaki rak żołądka w młodym wieku?

A

typ śluzówkowy
rak sygnetowatokomórkowy
typ rozlany

73
Q

Typ jelitowy raka żołądka czy występują komórki sygnetowate?

A

nie

74
Q

Gdzie może dojść do metaplazji jelitowej?

A

żołądek, jelito grube, jelito cienkie

75
Q

Rak żołądka - częściej wśród kogo?

A

wśród młodszych mężczyzn

76
Q

Helicobacter pylori jakie nowotwory

A
  • chłoniaki typu MALT

- część raków żołądka

77
Q

Autoimmunizacyjne zapalenie żołądka to inaczej

A

przewlekłe zapalenie żołądka zanikowe typu A (w trzonie)

78
Q

Co jest niszczone w autoimmunizacyjnym zapaleniu żołądka?

A

komórki okładzinowe

79
Q

Które zapalenie prowadzi do anemii złośliwej?

A

Zapalenie przewlekłe zanikowe żołądka typu A

80
Q

Wrzód nie jest częstą manifestacją

A

dyskomfortu poposiłkowego

81
Q

Guz stromalny przewodu pokarmowego - jaka genetyka

A

mutacja c-KIT

nadekspresja CD117

82
Q

Czy gruczoły trawieńcowe mają związek z FAP?

A

Tak, ale tylko mnogie!

83
Q

Czy w linitis plastica jest guz?

A

nie

84
Q

Co to jest linitis plastica

A

To typ 4 raka żołądka wg Bormanna
Jest to rak rozlany, wrzodziejący, płasko naciekający ścianę żołądka
w zaawansowanym stadium rak całkowicie obmurowuje ścianę żołądka
histologicznie jest to carcinoma mucocellulare z komórkami sygnetowatymi
u osób młodszych
jego częstość wzrasta

85
Q

Podział raka żołądka pod względem histologicznym

A

Laurena

86
Q

Podział raka żołądka pod względem makroskopowym

A

Bormanna

87
Q

Podział raka żołądka o znaczeniu prognostycznym

A

Goseki

TnM

88
Q

Gruczolak w żołądku

A

tworzy struktury cewkowe lub brodawkowe
zawsze przechodzi w raka
metaplazja jelitowa, dysplazja
rzadkie, zwykle bezobjawowe, w antrum

89
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka jest

A

gruczolakorak

90
Q

Najczęstszy polip w jelicie grubym?

A

hiperplastyczny

91
Q

H. pylori wytwarzają środowisko

A

kwasowe

92
Q

Zollinger-Ellison

A

błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi

93
Q

Helicobacter pylori, a chłoniak limfocytów B (jaki rozrost)

A

najpierw poliklonalny, potem monoklonalny

94
Q

H. pylori a mikroskopy

A

widoczny jest w mikroskopie świetlnym

95
Q

Jak “mierzy się” zapalenie żołądka?

A

ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku

96
Q

Gdzie heterotopia żołądka i trzustki?

A

uchyłek Meckela

97
Q

Skala Laurena - podział (częstość)

A
  1. typ jelitowy (53%)
  2. typ rozlany (33%)
  3. typ mieszany (14%)
98
Q

Ocena zaawansowania raka żołądka

A

skala TnM, Gosseki

99
Q

Węzeł Virchowa

A

węzeł chłonny nadobojczykowy, jego powiększenie może być pierwszym objawem raka żołądka

100
Q

Wrzód żołądka - najczęściej

A

krzywizna mniejsza

101
Q

Przyczyny ostrego wrzodu żołądka

A
  • oparzenia
  • wstrząs
  • uraz mózgu
  • posocznica
  • nsaid
102
Q

Równomierne zgrubienie śluzówki żołądka - jaki typ raka

A

linitis plastica

103
Q

GIST - czy daje przerzuty?

A

tak, może dać przerzuty odległe

104
Q

Komórki sygnetowate to

A

komórki nowotworowe z krplą śluzu spychającą jądro na obwód

105
Q

Wg klasyfikacji Laurena - H. Pylori z jakim rakiem jest związany?

A

typu jelitowego

106
Q

Zmianą przedrakową nie jest

A

heterotopia trzustki w błonie śluzowej żołądka

107
Q

Jak zidentyfikować H. pylori w biopsji?

A

metoda Giemzy

108
Q

Rak żołądka - co jest najważniejsze w ocenie rokowania?

A

czy jest wczesny, czy zaawansowany

109
Q

Rokowanie najlepsze, kiedy

A

nacieka najmniej

przerzuty do węzłów nie mają znaczenia

110
Q

Rak wczesny żołądka - podział makroskopowy

A

I - typ polipowaty (mniej niż 10%)
II - typ powierzchniowy (ponad 80%) - uniesiony, płaski lub zapadnięty
III - typ drążący

111
Q

Wrzód przewlekły - co się dzieje

A

krwawienia, perforacje, zwężenia światła

112
Q

Ostre zapalenie żołądka - przyczyny

A
alkohol, papierosy
leki
oparzenia
stres
wstrząs
chemioterapeutyki
uremia
infekcje
silne kwasy i ługi
uszkodzenie mechaniczne endoskopem
113
Q

Zapalenie żołądka - naciek neutrofilów w błonie śluzowej

A

prawda

114
Q

Rak wczesny żołądka - może przerzuować do węzłów?

A

tak

115
Q

rak wczesny żołądka - jakie przeżycie 5-letnie

A

90%