Wąglik

Question 1

Czynnik etiologiczny

Answer 1

Bacillus anthracis

Gram +

kat. A wg. CDC

Question 2

Patomechanizm

Answer 2

Produkcja toksyn
- LT
- ET

Question 3

LT

Answer 3

toksyna letalna
kardiotoksyczna
powoduje zmniejszenie EF

Question 4

ET

Answer 4

toksyna obrzęku
rozszerza tętnice i żyły
powoduje hipotensje

Question 5

Droga przenoszenia

Answer 5

Mięso i skóra zakażonych zwierząt
Woda skażona przetrwalnikami

Question 6

Postacie

Answer 6

• skórna ~95%
• płucna ~5%
• pokarmowa
• iniekcyjna

Question 7

Postać skórna

Answer 7

Wniknięcie zarodników przez uszk. skórę
Najpierw grudka, potem pęchrzyki, potem owrzodzenie, potem czarny strup
Może towarzyszyć gorączka i lokalna limfadenopatia
Niepowikłane - skóra goi się w 2-3 tyg.

Może dojść do uogólnienia i bakteriemii

Question 8

Postać płucna

Answer 8

Przebieg dwufazowy
1. Objawy grypopodobne
2. po 2-3 dniach pogorszenie. Krwotoczne zap. śródpiersia (gorączka, dreszcze, duszność, kaszel, krwioplucie, ból opłucnowy, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia)

Może prowadzić do zgonu w 24h

Question 9

Postać pokarmowa

Answer 9

Ustno-gardłowa lub jelitowa
Tworzenie owrzodzeń na śluzówce i limfadenopatia

W jelitowej: wymioty, wodobrzusze

Question 10

Leczenie postaci skórnej

Answer 10

fluorochinolony
(cypro/moksy/lewofloksacyna)
/doksycyklina

Question 11

Leczenie postaci uogólnionej

Answer 11

fluorochinolony/karbapenemy
+
klindamycyna/doksycyklina/ryfampicyna

Question 12

Postępowanie poekspozycyjne

Answer 12

1. raksybakumab - po narażeniu na postać wziewną
2. fluorochinolon/doksycyklina/klindamycyna - przez 60 dni