Botulizm

Question 1

Czynnik etiologiczny

Answer 1

Względnie beztlenowe laseczki Clostridium wytwarzające przetrwalniki

Question 2

Patomechanizm

Answer 2

Egzotoksyna blokuje wydzielanie ACh z zakończeń nerwów ruchowych ⭢ porażenie wiotkie

Question 3

Droga przenoszenia

Answer 3

Przetrwalniki są w glenie
najcz. pokarm skażony przetwalnikami
rzadko postać przyranna, niemowlęca inhalacyjna

Question 4

Okres wylęgania

Answer 4

Drogą pokarmową 2h do 8 dni

Question 5

Obraz kliniczny

Answer 5

• porażenie wiotkie
• suchość w ustach
• zmęczenie
• zaparcie
• osłabienie siły mm.
• nieostre widzenie
• nudności
• porażenie nn. twarzowych

NIE WYSTĘPUJĄ: ZAB. CZUCIA, ŚWIADOMOŚCI, GORĄCZKA

Question 6

Pierwsze objawy

Answer 6

• podwójne widzenie
• światłowstręt
• zab. akomodacji
• zez
• opadanie powiek
• suche śluzówki

Question 7

Porażenie mięśni

Answer 7

Postępuje smetrycznie
Rozpoczyna się od mm. od jj. nn. czaszkowych
Zstępuje ku dołowi
Dominujące objawy porażenia: 4D
Objawy od łagodnych do niewydolności oddechowej

Question 8

4D

Answer 8

• diplopia
• dyzartia
• dysfonia
• dysfagia

+ osłabienie odruchu gardłowego

Question 9

Leczenie

Answer 9

1. Antytoksyna przeciwbotulinowa
2. Eliminacja BT z ppok.
3. Antybiotykoterapia

Question 10

Antytoksyna

Answer 10

Surowica końska
50-100 ml i.m.

przed podaniem wykonać próbę uczuleniową

We wszystkich postaciach z wyjątkiem niemowlęcej

Question 11

Eliminacja BT z ppok.

Answer 11

Płukanie żołądka
Głębokie lewatywy

Question 12

Anbtybiotykoterapia

Answer 12

Tylko przy botulizmie przyrannym
Penicylina G/metronidazol

Nie stosować aminoglikozydów i klindamycyny ⭢ nasilenie blokady nn.-mm.