Bakteryjne ZOMR Flashcards

1
Q

Etiologia

A

Streptococcus pneumonie - 50%
Neisseria meningitidis - 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiologia u starszych

A

Streptococcus pneumonie
Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologia u dzieci

A

Streptococcus pneumonie
Neisseria monocytogenes
Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologia u noworodków

A

Escherichia coli
Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Neisseria menigitidis typy serologiczne

A

A
B
C

Y
W135

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsza droga zakażenia

A

Z jamy nosowo-gardłowej dr. krwi
Przez ciągłość z zatok lub ucha środkowego

Wysokie ryzyko: płynotok po złamaniu podstawy czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przebieg

A

Nagły początek
Szybka progresja objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy

A

Gorączka >39
Objawy oponowe
Ból głowy
Nudności, wymioty
Bradykardia, niewydolność oddechowa
Nadwrażliwość na bodźce
Opryszczka wargowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bóle głowy

A

Silne, rozlane, rozpierające, narastające
Niereagujące na NLPZ
Często tow. wymioty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Triada objawów

A
  1. Gorączka
  2. Zespół oponowy
  3. Cechy zapalne PMR z pleocytozą neutrofilową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy oponowe

A

Sztywność karku
Kerniga
Brudzińskiego
Babińskiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objaw Amosa

A

U dzieci
Przyjęcie pozycji siedzącej, podpartej na wyprosotwanych kończynach górnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Objaw Flata
(karkowo-midodrtyczny)

A

Rozszerzenie źrenic przy przygięciu głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy u starszych

A

Zmiany zachowania/świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objawy u małych dzieci

A

Zły stan ogólny
Niechęć do jedzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objaw u niemowląt

A

Tętnienie ciemiączka
Przeczulica
Nadwrażliwość wzrokowa i słuchowa

17
Q

W badaniu PMR

A

Żółty, mętny
Pleocytoza z przewagą neutrofili (zwykle >1000)
Obniżona glukoza (PMR/surowica ⩽ 0,4)
Białko >2 g/l
Znacznie zwiększony kwas mlekowy
Obniżone chlorki

18
Q

Złoty standard diag.

A

Posiew PMR

19
Q

Najskuteczniejsza metoda diagnostyczna

A

PCR

20
Q

Wskaźnik złego rokowania PMR

A

Niska pleocytoza lub bezkomórkowy płyn

21
Q

Kiedy leczenie

A

3h od pierwszego kontaktu personelu z chorym

22
Q

Antybiotykoterapia empiryczna

A

i.v.
cefotaksym/ceftriakson + wankomycyna
10-14 dni

23
Q

Atb przy podejrzeniu Listerii

A

dodatkowo ampicylina

24
Q

Atb u noworodka

A

ampicylina + cefotaksym/aminoglikozyd

25
Q

Leczenie przeciwobrzękowe

A

deksametazon

26
Q

Atb przy S. pneumoniae/N. meningitidis

A

Cefotaksym/ceftriakson

27
Q

Atb przy S.aureus/S.pneumoniae

A

Wankomycyna

28
Q

Meropenem

A

II rzut
U chorych szpitalnych i uczulonych na penicylinę

29
Q

Linezolid

A

Wielolekooporne K. pneumoniea
VRSA/VISA
VRE

30
Q

Chemioporfilaktyka

A

U wszystkich z bliskiego kontaktu z chorym w ciągu ostatnich 7 dni
Ryfampicyna 2 dni
lub cyprofloksacyna

Celem jest wyjałowienie nosogardła

31
Q

Chemioprofilaktyka w ciąży

A

Ceftriakson jednorazowo

32
Q
A