Ospa Wietrzna I Półpasiec Flashcards
Czynnik etiologiczny
VZV
Droga przenoszenia
Kropelkowa
Okres wylęgania
14-21 dni
Okres zakaźności
48h przed wystąpieniem wykwitów do przyschnięcia ostatnich pęcherzyków
Ospa bardziej zakaźna niż półpasiec
Ospa - objawy zwiastunowe
1-2 dni
Ból głowy, gardła
Zmęczenie, spadek apetytu
Nudności, biegunka
Rzadko przejściowe zaczerwienienia skóry
Objawy ospy
Gorączka
Objawy z GDO
Wysypka
Wysypka w ospie
Twarz, ramiona, tułów, kończyny dolne. Bez dłoni i stóp
Może też być na błonach śluzowych i narządach płciowych
Wykwity na różnym etapie - obraz gwieździstego nieba
Ustępuje bez pozostawienia blizn i przebarwień
Objawy ospy u zaszczepionych
Zwykle przebieg bezgorączkowy i bez wytworzenia pęcherzyków.
Tylko nieliczne wykwity plamisto-grudkowe
Kobiety w ciąży - zachorowanie na ospę
<20 tc. - poronienie lub ospa wietrzna wrodzona
>20 tc. - może być półpasiec we wczesnym okresie życia
Ospa wietrzna wrodzona
Wady OUN, zwapnienia w mózgu
Deformacje kończyn, blizny na skórze
Wady narządu wzroku
Kobieta w ciąży - zachorowanie na ospę 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie
Bardzo ciężka ospa u dziecka, zapalenie wątroby i płuc
Dać dziecku swoistą immunoglobuline anty VZV
Jak będzie miało objawy to acyklowir
Półpasiec - objawy zwiastunowe
3-4 dni przed
Kłujący, pulsujący ból w obrębie dermatomu
Świąd, mrowienie
Osłabienie
Półpasiec - wykwity
W obrębie jednego dermatomu, jednej połowy ciała
Ewolucja taka jak w ospie
Pozostawiają blizny, przebarwienia
Półpasiec uszny
Zajęcie zwoju kolanka n VII
Zmiany na skórze małżowiny i za nią, przew słuch zewn i błona bębenkowa
Silny ból ucha, niedosłuch, szum uszny
Zawroty głowy - przy zajęciu n. VIII
Z. Ramseya-Hunta
Półpasiec uszny + obwodowe porażenie n. VII
Półpasiec rozsiany
Najczęściej u pacjentów z chłoniakami
Bolesne wykwity na całej ciele
Może towarzyszyć zapalenie płuc, wątroby, mózgu
Półpasiec nawrotowy
W przebiegu zab odporności komórkowej lub neo
Leczenie ospy wietrznej
Objawowe - p/gorączkowe, p/świądowe
Acyklowir - w ciężkim przebiegu, powikłaniom i w grupach ryzyka
Leczenie półpaśca
Acyklowir, walacyklowir
P/bólowe
Acyklowir dożylnie
Przy odwodnieniu ryzyko krystalizacji leku w kanalikach