Toksoplazmoza Flashcards
Żywiciele
Pośredni - człowiek
Ostateczny - kot
Zakażenie
- spożycie surowego mięsa z cystami
- żywność/woda skażona kocimi odchodami
- przez łożysko
- kontakt z chorym kotem
- przetoczenia, przeszczepy
Okres wylęgania
2 tyg. - 2 msc.
Objawy nabytej postaci
- najcz. bezobjawowa
- postać węzłowa
- postać oczna
- postać uogólniona
Postać węzłowa
Limfadenopatia najcz. karkowe, szyjne, potyliczne
Czasem objawy grypopodobne
Postać oczna
U os. z immunosupresją
Zapalenie siatkówki
Zapalenie naczyniówki
Postać uogólniona
U os. Z immunosupresją
- ZMS
- ZM, ZOMR, ZRK
- zapalenie płuc, opłucnej
- niedokrwistość, skaza krwotoczna
Ryzyko zakażenia płodu
Wzrasta z czasem trwania ciąży
Najgroźniejsze w I trymestrze
Zakażenie matki przed ciążą - brak ryzyka
Zakażenie w III trymestrze - zmiany oczne nawet po wielu latach
Zakażenie pod koniec ciąży - ryzyko sepsy toksoplazmozowej
Triada Sabina-Pinkertona
Klasyczna toksoplazoma wrodzona
1. Zapalenie siatkówki i naczyniówki
2. Zwapnienia śródczaszkowe
3. Wodogłowie/małogłowie
Zarażenie w późniejszym okresie ciąży
- żółtaczka
- zap. wątroby i śledziony
- ZM
- zapalenie płuc
- często początkowo bezobjawowe - objawy neurologiczne/wzroku po msc-latach
Leczenie - nabytej ostrej objawowej
I. Pirymetamina + sulfadiazyna 3 tyg.
II. Pirymetamina + klindamycyna
Dodatkowo kw. foliowy
Postać oczna - leczenie
Pirymetamina + sulfadiazyna 6- 8 tyg.
Miejscowo leki przeciwzapalne i GKS
Leczenie pacjentów w immunosupresji
W fazie ostrej: pirymetamina + sulfadiazyna
Potem profilaktyka: pirymetamina/kotrimoksazol + sulfadoksyna/azytromycyna
Toksoplazmoza wrodzona - leczenie
Pirymetamina + sulfadoksyna/sulfadiazyna + kw. foliowy 12-18 pierwszych mż.
Kontrole okulistyczne i neurologiczne
Pirymetamina - DN
Leukopenia
Małopłytkowość
