Leptospiroza

Question 1

Czynnik etiologiczny

Answer 1

Krętki leptospira
Gram -
względnie tlenowe

Question 2

Rezerwuar i droga przenoszenia

Answer 2

Małe gryzonie i inne drobne ssaki
Kontakt pośredni lub bezpośredni ze skażonym moczem zwierząt (np. gleba, skażona woda)
Od zarażonego człowieka: dr. seks., krwiopoch., wertykalna

Leptospiry są wydalana od 2 dnia zakażenia nawet do 11msc. po przebyciu

Question 3

Okres wylęgania

Answer 3

2-20 dni

Question 4

Przebieg

Answer 4

1. Faza ostra
2. Faza immunologiczna

Question 5

Faza ostra (septytczna)

Answer 5

• przerywana gorączka do 40st
• dreszcze, ból głowy i mm, wynaczynienia podspojówkowe
• bardzo silny ból mięśni ud i łydek oraz wylewy krwawe do spojówek
• trwa 5-7 dni

Question 6

Faza immunologiczna

Answer 6

• objawy narządowe trwające 4-30 dni
• zanik leptospir z krwi i PMR
• wytwarzanie IgM
• żółtaczka, hepatosplenomegalia i objawy z zajętych narządów

Question 7

Faza immunologiczna - objawy narządowe

Answer 7

• ch. Weila
• ZOMR
• ZMS
• zmiany płucne (od kaszlu po ARDS)
• zapalenie trzustki
• rabdomioliza
• anemia hemolityczna
• krwotoczne zapalenie spojówek - bardzo często

Question 8

Choroba Weila

Answer 8

Leptospiroza żółtaczkowa
Żółtaczka i inne cechy uszkodzenia wątroby oraz niewydolność nerek (KZN z kompleksami)
Często współistnieją objawy uszkodzenia innych narządów.

Question 9

Leczenie postaci łagodne

Answer 9

• Doksycyklina
• Amoksycylina
• Ampicylina

Question 10

Leczenie postaci narządowych

Answer 10

• penicylina G
• ceftriakson
• cefotaksym
• ampicylina

Question 11

Profilaktyka

Answer 11

Doksycyklina u ludzi wybierających się w obszary endemiczne