Waginsony Flashcards
- Chlamydia–>
najczęsciej się nią zakazamy podczas seksów
- Hidradenoma papiliferum ( gruczolak potowy brodawkowaty)
charakterystyczna zmiana dla sromu, łagodna
- dystrofia sromu
liszaj twardzinowy (częściej po menopauzie) i hyperplasia squamosa (częściej przed menopauzą)
- condylomata acuminata to te zajebiste kłykciny
infekcja HPV(6,11)
- Papulosis bowenoidalis–>
VIN III ( dysplazja dużego stopnia)
- Czerniak sromu
trzeba różnicować z ch.pageta(IMMUNOHISTOCHEMICZNIE), występuje u osób starszych
- 37 lat, bol miednicy, <>< RYBI ZAPACH SLUZU <3 , paleczkowate drobnoustroje →
gardnerella vaginalis
- nie wnosi ryzyka raka -
polip włóknisto-nabłonkowy -wymaga różnicowania z mięsakiem groniastym
- CIn I -LSIL,
CIn II - HSIL, CInIII-HSIL
- 5 lat, dziewczynka, polipowate masy w pochwie
rhabdomyosarcoma batroid
- skala FIGO(fagot)
zaawansowanie kliniczne raka szyjki macicy
1- naciek samej szyjki
2-naciek szyjki i wiecej ale nie ma nacieku dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej
3-naciek dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej
4- przerzuty odległe
- skala Bethesda
cytodiagnostyka
- jak się nazywa ubytek błony śluzowej w czesci pochwowej szyjki macicy
nadzerka prawdziwa - i to jest ten zajebisty ectropion???
- co to jest strefa przejsciowa T
przejście nabł. wielowarstwowego płaskiego w nabłonek cylindryczny ( nabłonek wielowarstwowy jest w czesci pochwowej szyjki a w kanale jest cylindryczny)
- palenie
zwiększa ryzyko raka szyjki macicy
- koilocyty
w każdym HPV
- wycięto zmiany, ale nie pochodza ze strefy T
wycinek niediagnostyczny
- co nie zwiększa ryzyka raka szyjki macicy
doustna terapia hormonalna ( DSA zwieksza)
- Rak inwazyjny szyjki macicy
występuje u coraz to młodszych kobiet, wyrasta z CIN, ale nie jest końcowym etapem większości CIN ( potrzebna dysplazja SIL)
- powstawanie raka szyjki macicy
wczesne rozpoczecie kontaktów seksualnych
- Gruczolakorak szyjki macicy
ma gorsze rokowanie niż płaskonabłonkowy za wyjątkiem JASNOKOMÓRKOWEGO (który o dziwo ma dobre rokowanie, związany ze stosowaniem DES)
- Typ raka płaskonabłonkowego szyjki macicy
cy, wielkom nierogowaciejący, drobnokomórkowy–>najrzadszy, najgorzej rokuje
Diagnostyka raka szyjki macicy-
system Bethesda a,b,c
ASC-H
atypowe ale nie można wykluczyć złych zmian
—>ASC-US - nieokreślone znaczenie zmian, zmiany atypowe
- Skala Bethesda
ocenia zmiany w szyjce , zmiany wywołane przez HPV to LSIL
- skala Bathesda
LSIL, HSIL
- Bethesda co znaczy ASC-US
atypical squamous cells of undetermined significance, atypowe kom o nieokreslonym znaczeniu
- Szyjka macicy rozwój raka najczęściej w strefie T
w pochwie po porodach, w kanale szyjki po menopauzie
- Wg podziału Bethesda
dysplazja małego stopnia jest zaliczana do LSIL
- CIN III co oznacza
rak inwazyjny rozwinie sie u 10-12% kobiet
- W kolposkopii szyjka macicy biaława z mozaikowatym układem naczyń
to dysplazja
- gdy rak szyjki macicy pT1a1
przeżycie piecioletnie 95 %
- HPV wysokiego ryzyka
16,18,31,33
- jaki nowotwór w teście Papanicolau
szyjki macicy
- LSIL
dysplazja małego stopnia i zmiany przez HPV
- co to jest ectropion
wynicowanie nabłonka cyndrycznego kanału szyjki na czesc pochwowa szyjki
- dysplazja nabłonka tarczy pochwowej czesci szyjki
to zaburzenie cytoarchitektoniki tego nablonka
- rak szyjki u młodych kobiet
czesciej postac dwufazowa ( lepsza)
- CIN I
może ulefać regresji
- najczestszy rak szyjki macicy
płaskonabłonkowy ( tak samo jak w sromie i pochwie)
- Rak endometrium nie ma związku z HPV!
Taki związek ma rak szyjki macicy, który natomiast nie ma związku z terapią estrogenową w dużych dawkach.
- rak endometrium falszywe
u kobiet po menopauzie z rozrostu atypowego, rzadko ma zwiazek z hiperestrogenizmem ( bo ma związek z hiperestrogenizmem)
- raka płaskonabłonkowego nie znajdziesz
trzon macicy
- gruczolaki trzonu macicy
sa czestsze niż raki
- nowotwór powodujący rozrost zrębu endometrium-
sarcoma stromale ( mięsak zrębu)
- krwawienie z dróg rodnych, macica niepowiększona
adenomysis
- krwawienia z pochwy, 10 late temu ciąża, symetrycznie powiekszona macica, ból w podbrzuszu od kilku miesiecy
rozrost endometrium
- Endometrioza
ajczęsciej jajniki ok 80% ale nie zwiększa znacząco szans na raka, prowadzi do torbieli czekoladowej(czekolada hmmm…)
- najczestszy rak endometrium to
gruczolakorak endometroidny
- Polip jest zazwyczaj
wrażliwy na estrogen a niewrażliwy na progesteron
- Rak endometrium-
klasyfikacja FIGO ma cztery stadia I→ tylko trzon więc jest fajnie II-->szyjka IIi→ tk.miednicy IV-->poza miednicę
- Rak endometrium nadekspresja
p53 (uszkodzone p53 gromadzi się w typie surowiczym), HER2, EGFR, kobiety po meno, często współwystępuje rak sutka, zesp. Lyncha
- czynnikiem raka trzonu macicy nie jest
doustna antykoncepcja (ale terapia hormonalna juz tak )
- Zesp. Ashermana
po wyłyżeczkowaniu macicy amenorrhoea seu hypomenorrhoea
- Guz mieszany złośliwy Mullera(mięsakorak)–>
głównie kobiety po meno., polipowate twory, z pierwotnej, nie ma związku z HPV, nie jest najczestszy,
- Gruczolistość
zewn/wewn, gruczoły i podscielisko endometrium poza trzonem macicy, zew- najcz jajnik, zewnętrzna moze rozwijac sie w bliźnie po cesarce-implantacja
Najczestszy nowotwór narzadu rodnego
Leiomyoma
- czynniki ryzyka raka trzonu macicy -
otyłość, cykle bezowulacyjne, nadciśnienie, cukrzyca ( nie wczesna menopauza tylko późna!!!!! i nie doustna antykoncepcja)
- polipy endometrium
mogą krwawić, okołomenopauzalne, rzadko złosliwieją
- Leiomyosarcoma
najczestszy miesak macicy, nie rozwija się z Leiomyoma, najczesciej pojedynczy, przerzutuje głównie do płuc, nie wykazuje ekspresji EMA
- Mięsniak rodzący się ( Leiomyoma pascens)-
wychodzi do pochwy przez szyjke macicy
- Leiomyoma
jest mięsniakiem ( nie miesakiem!!!!) i wywodzi sie z tkanki mieśniowej
- mieśniak macicy, średnia i duza dysplazja,< 10 mitoz, brak martwicy skrzepowej, polimorfizm -
mięsniak atypowy
- mięsniaki macicy ocena
- martwica skrzepowa, polimorfizm komórek i jąder, mitozy, patologiczne figury podziału mitotycznego
- zmiana z powiekszeniem macicy
Leiomyoma ( też rozrost endometrium)
- Utkanie neo endometrialnego
nabłonek wielowarstwowy płaski