Kości, stawy Flashcards
1
Q
- Który nowotwór może imitować osteomyelitis
A
mięsak ewinga
2
Q
- PNET i mięsak Ewinga
A
różnicowanie w kierunku prymitywnej komórki nerwowej
3
Q
- Wzrost OB, zajęte trzony
A
mięsak ewinga
4
Q
- Aspeptyczna martwica kości
A
powikłanie stosowania GKS
5
Q
- Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma)
A
rokowanie zależy od histologicznej złośliwości. (G13), G1 jest dobrze zróżnicowany i ma dobre rokowanie
6
Q
- 13letni chłopiec, bez objawów, znaleziono dysplasia fibrosa ossis, co jest prawdą
A
Najczęściej żebra i twarzoczaszka
7
Q
- Kobieta po wypadku, w kręgosłupie i sklepieniu czaszki ubytki kostne
A
myeloma multiplex
8
Q
- Guzki Heberdena
A
nie występuje metaplazja chrzestna ani kostna, są to wyrośla w chorobie Kelgrena
9
Q
- Kobieta, 38 lat, zmiana w dole podkolanowym
A
cysta Bakera
10
Q
- Chłopak, 16 lat, ból kolana, kostnina w nasadzie piszczeli
A
osteosarcoma
11
Q
IE jest powikłaniem ropnego zapalenia kości
A
staw rzekomy
12
Q
- Ochronoza
A
gromadzenie ciemnego barwnika w chrząstkach w alkaptonurii
13
Q
- Reaktywne zapalenie stawów
A
niebakteryjne, miesiąc po infekcji przewodu pokarmowego
14
Q
- w postaci dwufazowej zawiera komponentę wrzecionowatą oraz gruczołową
A
sarcoma synoviale
15
Q
- Synovitis villonodularis pigmentosa difusa
A
gł. Staw kolanowy, BRAK nacieku z limfocytów tworzących grudki
16
Q
- Bakteryjne zapalenia stawów,
A
najczęściej H. influezae u dzieciaczków, bo u teenagersów S.aureus
17
Q
- Zmiany w kolagenie
A
nieprawidłowa osteogeneza (osteogenesis imperfecta)
18
Q
- 40letnia kobieta, bóle nóg, zaczerwnienienia na dekolcie i w rejonach stawów
A
osteoarthits
19
Q
- Guz olbrzymiokomórkowy kości (Osteoclastoma)
A
zazwyczaj okolice kolana
20
Q
- Czop (Nidus) jest obszarem nowotworomym charakterystycznym dla
A
osteoid osteoma
21
Q
- Czym się róźni osteosarcoma od Osteoid osteoma
A
lokalizacja i wygląd w RTG
22
Q
- osteosarcoma
A
wschodzące słońce przynasada, osteoid osteoma guz w trumience + trzon
23
Q
kobietę 67 lat, po wypadku, prześwietlenie> mnogie zmiany osteolityczne czachy
A
szpiczak
24
Q
- M, 79l., z rozpoznaną chorobą Pageta, skarży się na obrzek kd, w RTG widoczne zmiany w kościach czaszki, kościach długich
A
osteosarcoma
25
25. chłopczyk, ofiara przemocy w szkole, rok po składaniu kości podudzia, ciągle utrzymujący się stan zapalny, z rany sączy się ropa, w RTG
martwak (involucum) otoczony przez obszar sklerotycznej kości
26
26. 12l chłopak, guz w trzonie kość, naciek z komórek o dużych niebieskich jądrach, z wąskim rąbkiem cytoplazmy, jaki antygen
CD56
27
27. Afryka środkowa, 15letni chłopiec cierpiący na anemię sierpowatokrwinkową, zapalenie przynasady kości spowodowane infekcją
Salmonella spp. (typowe dla HbS)
28
28. Malarz, wcześniej bezdomny, ból pleców uwidocznione złamanie L2, ropień dookoła kręgosłupa zajmujący mięsień biodrowolędźwiowy, czym wywołane
Mycobacterium tuberculosis
29
29. nieprawda o osteosarcoma
większosć po 50 (ma dwa szczyty, <25 i 50; za Robbins str. 831)
30
30. Choroba zwyrodnieniowa stawów
utrata funkcji chrząstki szklistej
31
31. Osteoklastoma
zmiany często pod kolanem
32
32. Gdzie jest tenosynovialis (Tumor gigantocellularis tenosynovialis)
stawy dłoni i nadgarstka
33
33. 18l, kobieta po złamaniu kości piszczelowej, szybkie uruchomienie kończyny, stały ból w miejscu złamania, na zdj. RTG widoczne między niezagojonymi odłamami kostnymi słabe cienie tkanek miękkich
staw rzekomy
34
34. hemarthrosis
krwawienie do przestrzeni stawowej, często w hemofilii
35
35. Tenosynovitis villonodularis pigmentosa
najczęściej w kolanie (Barwnikowe kosmkowoguzkowe zapalenie błony maziowej stawów)
36
36. M, po powrocie z Meksyku, odczuwa pieczenie przy sikaniu, wcześniej miał biegunkę, myślał, że to alergia na orła białego (WTF!?), ocieplenie dłoni, bóle stawów, zaczerwienione spojówki i łzawienie, po podaniu NLPZ wszystko minęło
zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów)
37
37. osteomyelitis przyczyna
najczęściej bakterie ropotwórcze ( np. S. Aureus)
38
Osteosarcoma lokalizacja
przy nasadach kosci długich, zwłaszcza w okolicach kolana
39
39. nie jest następstwem choroby Pageta w kościac
wapnienie dystroficzne
40
40. Sarcoma synoviale
młodzi dorośli
41
41. Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe:
1. dzieci i dorośli - osteosarcoma (12-24, gł okolice kolana)
2. dorośli - chondrosarcoma, dzieci - mięsak Ewinga
42
42. Tak w ogóle to najczęstszy złośliwy u dorosłych jest
szpiczak, ale chyba się nie zalicza do pierwotnych
43
Grupy wiekowe
<15 rż - mięsak Ewinga
- <25 rż - osteosarcoma, osteoid osteoma, osteblastoma
- 40-50 - chondrosarcoma
- > 50 rż - osteosarcoma (bo ma drugi szczyt)
44
44. Przerzuty
częstsze niż neo pierwotne! I najczęściej do kręgosłupa.
45
45. osteolityczne mnogie w kości pokrywy czaszkI
szpiczak mnogi
46
46. zmiany nowotworowe w kościach to najczesciej
przerzuty
47
47. prawidłowe zrośniecie kości
odżywienie, wapn, wit. C, D
48
48. Zmiany w RTG charakterystyczne:
guz w trumience (guzek o sklerotycznym obwodzie i lekkim cieniu w centrum) - osteoid osteoma
- wschodzące słońce - osteosarcoma, mięsak Ewinga
- uszypułowana wyrośl kostna przynasady pokryta chrząstką, połączona jamą szpikową z jamą kości - osteochondroma
49
trójkąt Codmana (uniesienie okostnej)
osteosarcoma, ropień kości, mięsak Ewinga
50
50. n- rozrzedzenie otoczone kością reaktywną
ropień Brodiego (osteomyelitis subacuta)
51
51. OSTEOMYlELITIS
```
zapalenie kości i szpiku
Ostre - bakterie:
<3 rż - H. Influenza
<15 rż - S. aureus
53. u dorosłych rzadko- cukrzycy, HIV, dializowani, narkomani
```
52
54. Chorzy na anemię sierpowatą bez względu na wiek
Salmonella
53
55. Ropień Brodiego
charakterystyczny dla podostrego osteomyelitis
54
56. Przewlekłe osteomyelitis
przetoka do skóry, wypadają przez nią martwaki na zewnątrz
55
57. Osteoid osteoma
najczęsciej u młodych, ból przechodzi po aspirynie (dzięki temu możemy odróżnić go od osteoblastoma, występującego w podobnym wieku)
Osteoid osteoma - <2cm
Osteoblastoma - >2cm
56
58. Mięsak Ewinga
- charakterystyczne jest to, że daje objawy ustrojowe (gorączka itd)
- na powierzchni komórek jest marker CD99
- translokacja t(11:22)
57
59. Osteoclastoma = guz olbrzymiokomórkowy kości
ogólnie łagodny przebieg i dobre rokowanie, przerzuty baaardzo rzadko
- uważaj, nie napromieniaj tego, słuchaj się mnie, no. (transformacja do mięsaka po radioterapii)
58
NASADY: (epiphysis)
- chondroblastoma
- osteoclastoma
PRZYNASADY (metaphysis) - tu jest większość
- osteoclastoma również
- enchondroma
- osteochondroma
- osteosarcoma
- torbiele kostne
- osteoblasoma +trzony szczęka i kręgi
TRZON (diaphysis)
- mięsak Ewinga
- osteoid osteoma
- dysplazja włóknista
59
Chondroblastoma,
mimo, że to blastoma, jest łagodny
60
Osteoclastoma
jest miejscowo złośliwy
61
62. ZABŁAKANE CHRZASTKI:
do przynasady ----> rozwój enchondroma ------> chondrosarcoma centralny
- pod okostną ------> rozwój chondroma periostale
- pod okostną i tworzy wyrośl -------> osteochondroma ---------> chondrosarcoma powierzchowny
PODŁOZA DO NOWOTWOROW ZLOSLIWYCH
62
ch. Pageta
osteosarcoma i mięsak histiocytarny włóknisty
| [neo na podłozu Pageta mają bardzo złe rokowanie :( ]
63
przewlekłe osteomyelitis
rozwój raka płaskonabłonkowgo skóry nad zmianą, w przetokach
64
65. CHOROBA PAGETA
a. kośc jest grubsza i twardsza ale częsciej się łamie
b. ma etiologię wirusową
c. częsciej przerzuty nowotworowe do zajętych kosci, ze względu na wieksze unaczynienie
65
66. MARTWICA KOŚCI
Skutek niedotlenienia zawsze:
- sterydoterapia (obrzęk szpiku)
- choroba Gauchera (nagromadzenia makrofagów)
- urazy, złamania
- hiperlipidemia
- zatory tłuszczowe
- alkoholizm
było pytanko o to co nie jest przyczyną martwicy kości: działanie enzymów lizosomalnych neutrofili
66
67. nieprawda o chorobie Olliera
że to jedna z odmian dysplazji włóknistej
67
68. Kolesia boli głowa i ma hiperkalcemię. Która zmiana mogła to spowodować:
Osteitis fibrosa cystica (osteomalacja wywołana nadczynnoscią przytarczyc)
68
69. Rozwojowi osteoporozy najbardziej sprzyja
zespół Cushinga
69
70. Do histopatologicznego określenia guza kości potrzebne jest
umiejscowienie zmiany
70
71. Struniak (chordoma) najczęściej występuje w obrębie
podstawy czaszki i okolicy krzyżowej
71
72. Pannus (łuszczka)
powoduje zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, może przekształcić się w kościozrost
72
73. nieprawda, że łuszczka
jest charakterystyczna tylko dla rzs, bo jest też w dnie i gruźlicy
73
74. Miositis ossificans
to forma metaplazji kostnej często pourazowej, dotyczącej najczęściej mięśni kończyny (udo, pośladek, mięśnie zginacze kończyny górnej)
74
75. Brunatny guz w kości
wynika z nadczynnośi przytarczyc(Osteitis cystica fibrosa)
75
76. Czego nie ma w RZS
wyrośli kostnych
76
77. zaburzenie czynności osteoklastów jest przyczyną
marmurkowatość kości (osteopetrosis)
77
78. co przerzutuje do kości
rak sutka, czerniak, prostata
78
79. najczęściej przerzuty nowotworowe do kości lokalizują się
w kręgosłupie
79
80. osteoarthitis
niszczenie chrzastek stawowych, procesy zwyrodnieniowe stawów
80
81. młodziecze goścowe zap stawów
choroba Stilla
