Płuca Flashcards
Rak płuc
najczęszty rak wśród mężczyzn w Polsce.
rak płuca przerzuty-
nadnercza, wątroba,mózg,kości
brak związku z paleniem
histiocytoza X, izolowana postać płucna ma związek z paleniem, Stachura 677
kobieta, nie pali, w RTG mleczna szyba z rozedmą
fałszywe - włoknienie nastepuje przez prod PGE2 i IFn ( bo PGE2 nie)
objawy większości zatorów płucnych
- bezobjawowe, mogą byc przeoczone
sekcja martwego noworodka, płyn owodniowy w pecherzykach
zmarło w mechanizmie śmierci wewnątrzmacicznej, niedotlenienie
zator tłuszczowy
90% przyczyn to złamania kości ( rozległe)
rak we wnęce, wczesny rozsiew, nieoperacyjny
- rak anaplastyczny drobnokomórkowy( najgorszy rak płuca)
najczesciej w infekcjach ropnych płuc
streptococcus
rak drobnokomórkowy
Zwykle występuje we wnęce, a nie obwodowo
histiocytoza X
odkładanie estrów cholesterolu
materiał zatorowy
glównie skrzepliny
przyczyna włóknikowego zap opłucnej
zap płatowe płuca,zawał krwotoczny płuca, SLE, mocznica, rozedma
rak anaplastycznydrobnokomorkowy
ma zróżnicowanie neuroendokrynne ( wywodzi się z kom Kulczyckiego)
pneumocytosis
infekcja oportunistyczna, zakazenie pierwotniakiem (a nie grzybem??-to ze starych testów, wtedy była inna klasyfikacja mikrobiologicznych żyjątek)
zasiedlanie jam pogruźliczych
Aspergillus
hamartoma
zaburzenie rozwojowe
zespół paraneoplastyczny najczesciej w
- raku płuca ( drobnokomórkowym) ( ADH, ACTH, pararak płaskonabłonkowythormon, kalcytonina,bombezyna, 5-HT, gonadotropiny)
palenie, azbest, wzrost ryzyka
rak płuc :))))
mesothelioma
azbest
złośliwy now, niezalezny od palenia
rak gruczołowy ( czesto kobiety)
martwica skrzepowa w płucach
ziarniniak Wegenera
rak gruczołowy
daje czesto przerzuty do naczyn
atelectasis
niedodma
pylica węglowa
skąpe objawy,najczesciej u górników
zator raczej nie wywodzi sie z
żył powierzchniowych k dolnych
rak oskrzela( =płuca)
pierwsze objawy pod postacia zapalenia skornomiesniowego i Cushinga ( zespół paraneoplastyczny) - tez miastenia, zap wielomięśniowe, rogowacenie czarne, palce pałeczkowate, odczyny białaczkowe, obwodowe nauropatie)
przeciwciała przeciw GM-CSF
proteinoza płucna
neutrofile w świetle pecherzyków
płatowe zapalenie płuc
rodzaje zatorów
prosty, skrzyżowany, opadowy, typowy, nietypowy
materiał zatorowy
skrzeplina, nowotwór, hepatocyty w gestozie ( zatruciu ciążowym), tłuszczowe, wody płodowe, powietrze, azot, (ze szpiku nieistotny klinicznie)
rozedma płuc
u palaczy typ centrotubularny ( najczestszy)
powikłaniem zap płuc nie jest
przewlekłe zap oskrzeli
w płucach chrząstka, tk tłuszczowa
hamartoma ( niezłośliwy nowotwór !!!!) ( mogą tez być struktury kostne, mięsniowe, tkanka spreżysta)
Goodpasture
przeciwciała przeciw błonom podstawnym
rak Pancoasta
rak naciekający splot szyjny,barkowy, powoduje objawy Hornera, w szczycie płuca
zapalenie płuc u alkoholików
Klebsiella pneumoniae
Pneumocystis jiroveci
śródmiąższowe zap płuc
Zespół Letterer-Siwe
histiocytoza u małych dzieci
co nie jest powikłaniem bakteryjnego zap płuc
zastawkowe zap zastawki mitralnej
nowotwór płuc, operacyjny, we wnęce płuca
płaskokomórkowy
nastepstwo zatoru t płucnej błedne-
- zawał serca :)))))
przyczyny obrzeku płuc
zespół nerczycowy, niewydolnośc lewokomorowa, mocznica, wady serca
który zator nie ma konsekwencji
ze szpiku
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wykrywany w stadium zaawansowanym
hamartoma
u dorosłych
rak płaskonabłonkowy
najczestszy pierw rak płuca, głównie duże oskrzela, związek z paleniem
źródłem przerzutów do musku jest najczesciej -
rak oskrzela
wzrost szansy na RDS u ciężarnej
glikokortkosteroidy i T4 pomagają, insulina szkodzi
ziarniniak
w pylicy berylowej (typu jak w sarkoidozie)
przed rozpoczeciem leczenia z guzem oskrzela
trzeba ustalić typ histologiczny ( drobno/niedrobnokomórkowy)
cor pulmonale
nastespstwo emphysema pulmonum ( rozedmy płuc)
powikłaniem płatowego zap płuc nie jest
rozedma
typowe dla RDS
wysięk włoknikowy na obrzeżach pecherzyków
do zespołu rakowiaka nie należy
przerost gruczołów śluzowych oskrzela
kom neuroendokrynne w oskrzelu
rakowiak
rozszezrzenie oskrzeli
mukowiscydoza, zapalenie oskrzeli
histiocytoza z kom. Langerhansa
palacze, najczestsza histiocytoza (postać płucna)
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
zwiazek z paleniem
histologia ARDS-
- błony szkliste, wynaczynienie do pecherzyków
Płuca są pierwotnym miejscem rozwoju choroby w
ziarnianiku Wegenera.Ziarniniak Wegenera- martwica skrzepowa.
Kiedy możemy oczekiwać pleuritis fibrinosa (włóknikowe zapalenie opłucnej)
nad zawałem płuca
Międzybłoniak opłucnej jest ściśle związany z
ekspozycją na azbest.
Krupowe zapalenie płuc to
włóknikowe zapalenie płuc.
obrzęk neurogenny płuca
w wyniku uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wrażliwy na chemie i radio ale i tak słabe rokowanie bo się odradza jak feniks z popiołów
drobne zakrzepy w obwodowych tetnicach płuc
mogą pozostać niezauważone
zakażenie Aspergillus
eozynofilia, krwotok, nadwrazliwość
najczestsza istotna klinicznie rozedma
środkowej czesci zrazika ( palacze)
nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc wskazanie do badan w kierunku-
raka oskrzela
pylica berylowa
wzrost ryzyka raka oskrzela, powoduje powstanie ziarniniaków
pylica węglowa
moze wywołać zespół Caplana
Dermatomyositis (zap skórno-mieśn)-
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Nie jest powikłaniem płatowego zap. płuc
emphysema jest niby w księdze ale odpowiedzi są po łacinie więc wrzuciłem
W mukowiscydozie
często zapalenia płuc wywołane oportunistycznymi zakażeniami
Przyczyna rozstrzeni oskrzelowej
mukowiscydoza
4 letnie dziecko, nawracające zakażenia dróg oddechowych, polipy w nosie z dużą ilością kom. jedno jądrzastych, w pościelisku torbiele i wydzielina, co robić?
diagnozować w kierunku mukowiscydozy
Rodzice zgłaszają się z 3 letnim synkiem, który ma: kaszel, gorączkę, płacz, chrypkę. W czasie oddychania słychać świsty, śluzówka gardła zaczerwieniona. Podano glikokortykosteridy i lek przeciwgorączkowy. Następnie objawy ustąpiły, zgodnie z podejrzeniem był to
wirus paragrypy
komórki wad serca
makrofagi z hemosyderyną w płucach ( wpęcherzykach, razem z nabytymi wadami zastawkowymi serca)
Pylica węglowa, azbestowa i krzemowa
mogą towarzyszyć RZS w zespole CAPLANA
mukowiscydoza powikłania
zapalenie płuc, niewydolność zewn.wydzielnicza trzustki
amyloidoza w płucach nieprawdziwe
odkładanie amyloidu Abeta2m (odkładany jest AA)
nieprawdziwe o nowotworach płuc
płaskonabłonkowy rak dużych oskrzeli nie jest usuwany operacyjnie ze względu na lokalizację (jak najbardziej jest usuwany)
Obrzęk neurogenny płuc powstaje na skutek
Uwolnienie z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych przez podwzgórze
zespół Hammana Richa
ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (idiopatyczne, w RTG obraz mlecznego szkła)
zapalenie olbrzymiokomórkowe zrębu płuca
metale ciężkie, opiłki żelaza
Torbielowata malformacja adenomatoidalna (adenomatoid malformation)
jest wadą rozwojową (rzadka płuc)