Krew Flashcards
W przebiegu infekcji HIV najmniej prawdopodobny jest rozwój chłoniaka w obrębie:
skóry i tk. podskórnej
Talasemia:
erytrocyty mikrocytarne
10 lat, chłopiec, opóźnienie umysłowe, brachycefalia,małpia bruzda, szeroki rozstaw oczu, szmer skurczowy, gdy bedzie miał 20 lat
ostra bialaczka ( dziecko ma zespół Downa )
chłoniak rzadki w jelitach
- Hodgkina
Chłoniak Burkitta
ma naturalnie (bez leczenia) agresywny przebieg, ale dobrze reaguje na leczenie.
Chłoniak Hodgkina
ma lepsze rokowania niż chłoniaki nieziarnicze, nie zajmuje pierwotnię wezłów !!!! tylko że pierwszy stopień w Ann Arbor dla Hodgkina to zajęcie pojedynczej grupy węzłów lub narządów “limfatycznych”
Hodkin
zawsze zawiera kom nowotworowo zmienione (stanowią one 1% całości, ale są zawsze. W księdze było, że “raczej nie zawiera kom. nowotworowych”)
Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
jest najczęstszym typem chłoniaka Hodkina, występuje głownie u młodych osób, występują komórki lakunarne(Reed-Stemberga), zajmuje węzły chłonne nadobojczyjowe, śródpiersiowe(raczej ich nie zajmuje), szyjne.
Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma
nie jest rozpoznawany w późnym stadium i dzieki temu nie ma złych rokowań.
Świąd skóry po ciepłej kąpieli ->
czerwienica prawdziwa, bo mastocyty
Chłoniak Burkitta
daje nam obraz gwiaździstego nieba tak pięknie…, ma trzy formy endemiczna związana z malarią, sporadyczna dzieci i starcy, i związana z immunosupresją ukł pokarmowy i CSN, z obowodowych limf.B z centrów rozmnażania, izolowana translokacja genu C-MYC!!!, szybernaście kom w cyklu podziału ok 99% najwięcej tak wgl w nowotworach
TdT
marker limfoblastów, zawsze w ALL/LBL ( ostra białacza limfoblastyczna/chłoniak limfoblastyczny)
W Hodgkinie po wypiciu alkoholu
bolą węzły chłonne.
miesak Kaposiego
epidemiczna postać jest zwiazana z AIDS
Skala IPI (international prognostic index)
do chłoniaków nieziarniczych (DLBCL- chłoniak rozlany z dużych kom. szczególnie), nie ma w niej nic na temat histologii chłoniaków
Objawy typu B w chłoniakach to ?TYLKO?:
poty nocne, utrata wagi, gorączka
Co nie będzie robić progresji do ostrej białaczki szpikowej AML -
Nadpłytkowość samoistna
co jest typowo u starszych
MDS
W szpiczaku nie ma
świądu
rozpoznawany w najniższym stopniu zaawansowania będzie
paragranuloma = NLPHL ( WARIAnT Hodkina z przewaga kom B )
W MDSach jest anemia:
MAKROCYTARNA
Co nie zaliczamy do chorób mieloprofliferacyjnych
CLL
Jaki chłoniak nie lokalizuje się pierwotnie w węzłach chłonnych ->
Burkitt
Klasyfikaja Ann Arbor :
zaawansowanie chłoniaków
Jakie neo wywołuje H.pylori?
niektóre raki żołądka i chłoniaka żołądka MALT
Jaki chłoniak najczęściej u dzieci?
Burkitta
Amyloidoza AL w przebiegu
szpiczaka mnogiego
Chłoniak Wiedźmina:
nieprawda, że ma gorszą prognozę od nieziarniczych
Chłoniak agresywny:
Burkitta
W którym chłoniaku ważny grading
FL ( chłoniak grudkowy), staging Cotswold
W którym chłoniaku leczenie operacyjne/radioterapia:
chłoniak Hodgkina NLPHL
M z hepatosplenomegalią, Hb 13,5 g/dl, WBC 250 000, PLT 480 000, blasty 1, segmenty 48, bazofile 4:
CML
Związek których chłoniaków z EBV:
Hodgkin, Burkitt, chłoniak na podłożu immunosupresji, czesc DLBCL u osob immunokompetentnych
MCL
póżno wykrywany, często zajmuje szpik ( białaczka z kom tucznych)
Złogi białkowe, a potem śródmiąższowe zapalenie nerek występuje w:
szpiczaku mnogim
Najczęstsza przyczyna zgonu w białaczce:
sepsa
Najwyższa frakcja proliferacyjna:
Burkitt
W którym chłoniaku występuje zespół Richtera:
CLL, SLL
Trisomia 21:
zwiększa 10-20x ryzyko wystąpienia białaczki
25-letni M z guzem w śródpiersiu:
T-LBL
Charakterystyka miastenia gravis
ważne, że u większości rozrost grasicy(70%) i często grasiczaki (25%)
U M powiększone węzły chłonne nadobojczykowe, co robimy?
Do diagnozy chłoniaków wycinamy w całosci (nie żadne biopsje)
Gdzie mutacja Philadelphia nie pogarsza rokowania:
CML
W którym chłoniaku/mieloproliferacji splenomegalia
Pierwotna mielofibroza
Pierwotne chłoniaki mózgu:
: najczęściej występują w AIDS
Trombocytoza może wystąpić
w anemii z niedoboru Fe
Prawdziwe o diagnostyce białaczek
jak nie znamy przyczyny splenomegalii, robimy biopsje szpiku przy rozlanym powiększeniu śledziony wycina się CAŁĄ do badania
Rak z komórek Merkla:
ciężko odróżnić histologicznie od chłoniaka, cieżko odróżnić histologicznie od anaplasycznego przerzutu, konieczna diagno immunohistochemiczna
Mucosis fungoides(ziarniniak grzybiasty) to:
pierwotny chłoniak z komórek T (nie B)
Merkel carcinoma, nieprawda że jest
częsty
translokacja bcr abl występuje
u chorych z ALL i jest związana z opornością na chemie
najczestsze nowotwory złośliwe u dzieci do lat 2
białaczka limfoblastyczna (B-ALL najczęstsza)
Międzynarodowy indeks prognostyczny (IPI) nie uwzględnia
typ histologiczny chłoniaka
Chłoniak, w którym więcej kom nienowotworowych niż nowotworowych
Hodgkin
B-CLL-
nie ocenia się w Ann Arbor ( najczesciej u dorosłych, limfocytoza >4000, charakterystyczne cechy morf- rzekome osrodki rozmnażania, monotonny obraz nacieku, uważana za nieuleczalną )
Anemia megaloblastyczna z niedoboru wit. B12
podanie wit. b12 spowoduje powrót do normy po 10 dniach
Który chłoniak agresywny przebieg
DLCBL (są 2 wersje tego pytania jedno z Burkittem a drugie z tym)
Zesp. Richtera
CLL
AML
znaczny wzrost komórkowości szpiku
Fałsz o ostrych białaczkach
jedyny czynnik rokowniczy to typ histologiczny okreslany wg FAB
Mięsak mieloidalny
może o pare miesięcy wyprzedzić rozwój AML, najczęściej współwystępuje z AML lub MPN
ALL
U niemowląt rokuje gorzej niż u dzieci 56 letnich, generalnie wyleczalność u dzieci ALL Bkomórkowej jest lepsze niż Tkomórkowej
Kobieta, Hb 18,5 WBC 20 000 PLT 700 000
Czerwienica prawdziwa
Hodgkin Lymphona, gdzie najczęściej
węzły szyjne przednie i nadobojczykowe
Trzustka
alkohol powoduje zwapnienia i kamienie
FAŁSZ o nowotworach hematologicznych
JAK2 tylko w czerwienicy prawdziwej (inne też) w czerwienicy prawdziwej nie rośnie nic poza RBC (tyż bzdura)
Przełom blastyczny w
CML
potencjalny wzrost ryzyka zachorowania na chłoniaka następuje w przebiegu
infekcji HCV, HTLV1/EBV, Helicobacter pylori, leczenia immunosupresyjnego po przeszczepie
IPI ma znaczenie rokownicze
rozlany chłoniak z limfocytów B (DLBCL) (Generalnie dla agresywnych chłoniaków nonhodkinowskich)
Chłoniak Hodgkina fałszywe
MC najczęstszy typ histologiczny (NS jest)
Fałsz o DIC
zwykle we wstrząsie kardiogennym
Fałsz o chłoniakach
WHO robi podstawowy podział no chłoniaki B, T, NK i Hodkgina (bo podział opiera się po prostu na Hodgkina/niehodgkinowski)
Fałsz o białaczkach
ALL rzadko zajmuje gonady i OUN (bardzo często)
Który chłoniak najlepsze rokowanie
Strefy brzeżnej (był Burkitt, DLBCL, z kom płaszcza i grudkowy)
Najrzadziej zajmuje układ pokarmowy
FL chłoniak grudkowy (był jeszcze MALT, DLBCL, MCL i Burkitt)
Anemia megaloblastyczna z niedoboru B12
obajwy neurologiczne,gdy anemia złośliwa to jest ryzyko raka
W którym chłoniaku trepanobiopsja jest pierwszym i podstawowym badaniem, które należy wykonać
Śledzionowaty chłoniak strefy brzeżnej SMZL potwierdzone
masywna splenomegalia
PMF (pierwotna mielofibroza)
zaburzenie układu krwiotwórczego dające chłoniaki układu pokarmowego
MCL
mężczyzna powiększenie węzłów chłonnych, dobrze się czuje, morfologia ok, co mu jest ?
FL (chłoniak grudkowy)
Objawem “B” NIE jest
świąd (jest natomiast gorączka, utrata wagi i nocne poty)
Kobieta, 55 lat, powiększenie węzłów chłonnych, w badaniu przewaga centrocytów i centroblastów, ekspresja białka bcl2co to?
chłoniak grudkowy FL