Przewód pokarmowy Flashcards
1
Q
achalazja
A
związana z powstaniem raka płaskonablonkowego
2
Q
Przełyk Baretta może prowadzić do
A
gruczolakoraka ( metaplazja)
3
Q
Zespół Mallory’ego-Weissa
A
może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku )
4
Q
podłużne pękniecia dolnego przełyku
A
zespoł Mallory-Weissa, 5-10 krwawien z górnego przewodu pok, nastepstwo ruchów antyperystaltycznych, najczesciej u alkoholików
5
Q
rak płaskonabłonkowy
A
z achalazją
6
Q
rak przełyku
A
choroba ludzi starszych(6-7 dekada)
7
Q
uchyłki przełyku
A
- na każdej wysokości, wypychane to np. Zenkera, a wiekszosc w sródpiersiu z pociągania powstaje
8
Q
zwężenie przełyku
A
może być wtórne (najczestsze) od innych chorób ( amyloidoza, skleroderma)
9
Q
uchyłki środkowego przełyku najczesciej w wyniku
A
pociągania z zewnątrz sciany przełyku
10
Q
najczestsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego
A
guzy stromalne
11
Q
CREST
A
skleroderma
12
Q
do raka płaskonabłonkowego przełyku
A
zespół Plummera-Vinsona
13
Q
Przełyk Barreta
A
moze rozwinać sie rak gruczołowy przełyku
14
Q
szczelinowate owrzodzenia jelita
A
salmonelloza, dur brzuszny
15
Q
achalazja błędne
A
przerost mieśniowy LES
16
Q
przełyk Barreta
A
trzeba robic kontrolne biopsje
17
Q
nie powoduje krwawienia z przełyku
A
achalazja, przepuklina okołoprzełykowa
18
Q
aspiracja do płuc co nie jest przyczna
A
zakazenie wirusowe
19
Q
zwęzenie przełyku nieprawda
A
wada wrodzona (bardzo rzadko ale MOZE byc wrodzone)
20
Q
nie istnieje z przełykiem Barreta
A
wtrety wewnatrzjadrowe
21
Q
refluks zoł-przeł co nie występuje
A
eozynofile wewnątrznabłonkowe
22
Q
zylaki przełyku nieprawda
A
przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików
23
Q
Przełyk Barreta
A
metaplazja gruczołowa
24
Q
uchyłki przełyku
A
- na każdej wysokości, przykładem z wypychania sa uchyłki Zenkera, wiekszość w sródpiersi z pociągania od zewnatrz
25
zweżenie przełyku
moze być wtórne do innych chorób
26
rozwój raka przełyku
Barreta(gruczolowy), zap przełyku, palenie, picie, niedozywienie, niedobory witaminowe, plummer-vinson, achalazja (płaskonabłonkowy)
27
rak przełyku
choroba ludzi starszych( 6 i 7 dekada)
28
zespół Mallory’ego-Weissa
- może powodować krwawienie
29
przełyk Baretta
nie jest wrodzony, powstaje z refluksu
30
podlużne pekniecia dolnego przełyku nieprawda
związek z achalazja i przepuklinami ( zespoł Mallory-Weissa, moze krwawic)
31
guzki z komórek neuroendokrynnych
w zanikowym zapaleniu zoładka typ A, w anemi megaloblastycznej,nieagresywne, niepewne rokowanie
32
typ jelitowy raka żołądka ( wg Laurena )-
nie wystepuja kom sygnetowate ( wystepują w rozlanym)
33
gdzie metaplazja jelitowa
- żoładek, jelito grube, cienkie
34
rak żołądka
czesciej wsród młodszych - mezczyzni
35
Guz Krukenberga
komórki sygnetowate
36
najczęstszy typ raka żołądka w młodym wieku
śluzówkowy
37
H.pylori
chłoniaki typu MALT,czesc raków żołądka
38
rak żołądka w młodym wieku
rak sygnetowatokomórkowy
39
w autoimmunizacyjnym zap żołądka
niszczone kom okładzinowe
40
wrzód nie jest
czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego
41
mutacja c-KIT, nadekspresja CD117
guz stromalny przewodu pokarmowego GIST
42
rak wczesny żołądka -
nie nacieka błony mięśniowej
43
polip z grucz trawiencowych
gdy w FAP to sa mnogie
44
linitis plastica
bez guza
45
gruczolak-
uszypułowany lub płaski, ulega progresji do raka po latach ( każdy)
46
najczestszy nowotwór złośliwy żoładka
gruczolakorak
47
H.pylori
wytwarzają środowisko kwasowe-w sensie gdzie, bo przecież wokół siebie zobojetnieją, więc raczej zasadowe???? Ale stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH
48
Zollinger-Ellison
błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi
49
H. pylori nie powoduje
zanikowego zapalenia trzonu żołądka ( autoagresja) typ A
50
H.pylori
zwiazek moze miec z chłoniakiem B-kom, rakiem żołądka, najpierw poliklonalny rozrost LiB a potem monoklonalny
51
H.pylori
- jest widoczny w mikroskopie swietlnym :)))))
52
linitis plastica
rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna, rak sygnetowaty, carcinoma mucocellulare
53
zapalenie zołądka
-aktywnośc mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku
54
przerzut do wezłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skad
- żoładek
55
heterotopia żoładka i trzustki
uchyłek Meckela
56
ocena raka zołądka
skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)
57
ocena zaaawansowania raka żołądka
skala TnM, Gosseki
58
zapalenie zołądka
obfity naciek limfocytów
59
rak zołądka
pierwszym objawem może być powiekszony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)
60
wrzód żoładka najczesciej
krzywizna mała
61
ostry wrzód żołądka przyczyny
rozległe oparzenia, wstrzas, uraz mózgu, aspiryna
62
błedne o H.pylori
dzieki prod śluzu wytwarza zasadowe środowisko
63
Zollinger-Elison-
błona śl żołądka w trzonie ulega rozrostowi
64
polipy z gruczołów trawiencowych
moga wystepowac w FAP i wtedy są mnogie
65
rak żołądka powiazania
klasyfikacja Laurena, Gosseki, rak zaawansowany, wczesny
66
zaawansowany rak żoł fałszywe
rak penetrujacy śluzówke, rak anaplastyczny, rak z przerzutami odległymi, rokuje dobrze
67
linitis plastica
typ raka żoładka ktory doprowadza do rozlanego pogrubienia duzego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie śluzówki
68
GIST
przerzuty odległe moze dac
69
rak wpustu naciekający śluzówke i podśluzówke z przerzutami w wezłach -
lepszy od pisarza (grupa 7 pozdrawia), bo ma styl i smak … nacieku muscularis propria
70
komórki sygnetowate
- kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód
71
H.pylori jaki nowotwór
rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena - nie ma wpływu na występowanie sygnetowatokomórkowego, chłoniak żołądka MALT
72
zmianą przedrakową nie jest
heterotopia trzustki w bł. śluzowej żołądka
73
rak żołądka
spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka
74
identyfkacja H.pylori w biopsji
metoda Giemzy
75
rak zołądka -zdanie prawdziwe- w ocenie rokowania najważniejsze jest
wczesny/późny
76
rokowanie najlepsze gdy
gdy nacieka najmniej ( mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka własciwa ), przerzuty do wezłów nie maja znaczenia
77
rzyczyny wrzodów żołądka
wstrząs, uraz czaszki, nadużywanie aspiryny, oparzenia, posocznica
78
rak wczesny żołądka
może miec typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony, na powierzchni błony śluzowej żoładka moze osiągać średnicę 10 cm
79
autoimmunologiczne zapalenie żołądka uszkadza
kom. okładzinowe
80
jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane
linitis plastica
81
wrzód przewlekły
perforacje, krwawienia <333
82
gdzie może być wrzód trawienny
żołądek i dwunastnica
83
zapalenie zanikowe żołądka powoduje niszczenie
kom. okładzinowych
84
prawdziwe o wczesnym raku żołądka
nie przekracza muscularis propria
85
przyczyny ostre zapalenie zołądka
alkohol, niektóe leki, mocznica, oparzenia
86
autoimmunologiczne zapalenie zołądka uszkadza
komórki okładzinowe
87
rak żoładka błedne-
w typie jelitowym występują komórki sygnetowate
88
zapalenie zoładka
naciek neutrofilów w błonie śluzowej
89
rak wczesny zołądka
nie przekracza muscularis propriae, może przerzutować do węzłów, 5 letnie przezycie 90%
90
Barwienie Giemzy
wykaże H. Pylori w bioptacie.
91
Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa
CU. W Crohnie są spiralne, głębokie owrzodzenia, a w CU płytkie, szerokie, i wzdłuż osi długiej jelita
92
Leśniak-Crohn
choroba przewodu pokarmowego ( takie było pytanie :)), czestośc spada z wiekiem
93
gdzie najrzadziej wystepują gruczolakoraki
jelito cienkie
94
zapalenie uchyłka Meckela
moze imitowac zap wyrostka
95
Leśniak-Crohn co nie jest charakterystyczną zmianą
polipy ( sa ropnie międzypetlowe, przetoki, zapalenia otrzewnej, ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe)
96
Leśniak - Crohn
ryje cały przewód pok, ciezko odróznić z CU
97
Leśniak-Crohn
zmiany zapalne w koncowym jelicie kretym, cała grubość sciany +tkanki okołojelitowe, czeste przetoki
98
w CU nie jest charakterystyczne -
ystepowanie zmian chorobowych w jelicie cienkim ( jest zajecie jelita grubego, owrzodzenia, polipy, krwawienia )
99
nietypowe o Leśniak-Crohn
postepująca ciagłośc zmian od jelita ciekiego du grubego ( zmiany sa segmentowane dlatego zła odpowiedz )
100
enteropatia glutenowa ( celiakia ) wzost ryzyka
chłoniaka przewodu pokarmowego, raka przewodu pokarmowego, raka sutka
101
uchyłek Meckela główny objaw
masywne krwawienie
102
celiakia nieprawda
musi byc leczona immunosupresją ( dieta !!!!!)
103
Lesniak-Crohn błedne
czestośc wzrasta z wiekiem
104
celiakia
moze powodowac zmiany skórne -> zapalenie opryszczkowe skóry(choroba Duhringa)
105
przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku
clostridium difficile
106
gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt
celiakia
107
rakowiak najczęściej
wyrostek ( jelito cienkie )
108
tóra choroba nie jest wrodzona
choroba Whipple
109
Większe ryzyko zesłośliwienia w jelicie grubym mają
płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe ( cewkowe sa spoko i sa czestsze)
110
stanem predysponującym do raka jelita grubego jest
CU( tez Lynch, FAP)
111
patomechanizm zaparc
hipokaliemia, hiperkalcemia
112
rak jelita grubego w stopniu B2 ( Astler-Coller) oznacza
naciek całej grubosci ściany, brak przerzutów do wezłów, 55% przezycia 5 lat ( B1 nie przekracza błony mięśniowej)
113
Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego
staging i lokalizacja
114
masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
angiodysplazja ( najczesciej, starsze osoby)
115
Zesp. Turcota-
polipowatość j.grubego+nowotwory CSN (GLEJAKI)
116
Zesp. Gardnera
polipowatość jelita grubego, mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele naskórkowe, rak tarczycy, szkliwiaki
117
Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:
neuroendokrynny (rakowiak)( złosliwy,ale ma dobre rokowanie)
118
FAP (polipowatość rodzinna) błędne
dziedzidzona autosomalnie recesywnie ( jest dominująco), mutacja genu APC, dużo polipów, 100% szansa, że będzie kiedyś rak jelita grubego- dlatego profilaktyczna kolektomia
119
FAP rodzaj polipów
gruczolak cewkowy, polipy zapalne
120
do FAP nie nalezy skłonnośćdo :
osteosarcoma (ale sa polipy gruczolakowe, rak tarczycy, polipy trawiencowe żoładka, rak brodawki Vatera)
121
Rak okrężnicy rozwija się z
polipów gruczołowych, wytwarza CEA, nie powoduje największej ilości zgonów
122
niewielki wzrost CEA
nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może on się za kilka lat rozwinąć ( rak okreznicy ma znacznie podwyzszny CEA)
123
mnogie polipy hamartomatyczne
zespół Peutz-Jeghersa ( wystepuje też hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych)
124
celiakia
- skrócenie kosmków, naciek z limfocytów
125
najczestszy polip jelita grubego
polip hiperplastyczny
126
rak jelita grubego najczesciej rozwija się
z polipów gruczolakowych ( najczesciej kosmkowych)
127
ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina sciana z włóknikiem, zakrzepica naczyn-
appendecitis gangrenosa ( zgorzel wyrostka)
128
klasyfikacja Astler-Coller i Ann Arbor-
klasyfikacje zaawansowania klinicznego
129
polip gruczolakowy -
zawsze dysplazja, łagodne
130
błędna odpowiedz -
największa smiertelnośc wsród mezczyzn ma rak jelita grubego ( nie bo płuc!!!)
131
uchyłkowatosc najczesciej
jelito grube, najczestsze powikłanie to krwawienie i
| zapalenie
132
uchyłek jelita grubego najczesciej
esica ( błona śluzowa i podśluzowa)
133
śluzak rzekomy otrzewnej nastepstwo
nowotworu śluzotwórczego o niskiej zlośliwości wyrostka robaczkowego
134
choroba niedokrwienna jelita grubego
zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej ( starsze osoby chore na miazdzyce, - ale pamiętać trzeba, że u młodych też czasem, gdy mają jakieś wady wrodzone czy coś )
135
APC
gen supresorowy, mutacja FAP
136
CU aktywna faza
pseudopolipy, mikroropnie
137
CU
rzadko daje ropnie okołopętlowe
138
diagnoza Hirschprunga
wyciać wycinek ze zwężonego segmentu ( w zwęzonym nie ma splotu) z prostnicy się bierze zawsze!!! a jak się już całkiem nie wiem o co chodzi to wtedy można ze zwężonego brac!
139
Leśniak-Crohn i CU
roznia sie zajeciem ściany ( Leśniak całe, CU tylko błona śluzowa i troche podśluzowej)
140
stopien zaawansowania raka jelita grubego
staging ( Astler-Coller)
141
zróżnicowanie raka jelita grubego
skala Dukesa - (to jest do oceny stopnia zaawansowania, od zróżnicowania jest grading)
142
CU świąd i żołtaczka
cholangitis sclerosans primaris ( pierw stwardniejące zapalenie przewodów żłc)
143
Peutz- Jeghers
może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jelit skóry ( hiperpigmentacja)
144
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
po leczeniu antybiotykami klindamycyna,
145
rzekomobłoniaste zapalenie jelit -
powikłanie niedokrwienia jelita, antybiotyki, wysięk włknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej i masy martwicze, czesc przypadków zgon
146
powikłanie ostrego zap wyrostka
perforacja wyrostka, zapalenie otrzewnej, ropien watroby,ropnie okołowyrostkowe
147
zmiany zapalene CU -
zajmuja przede wszystkim błonę sluzowa
148
uchyłkowatość błedne -
powikłanie wczesnictwa, niskiej masy urodzeniowej, czesciej w krajach rozwijających się, zwiazek z niedożywieniem, czesciej u osób z przewlekła biegunką, typowo kątnica i wstępnica
149
Zespół Lyncha błędne
wzrost ryzyka raka sutka ( wzrost ryzyka trzon macicy, jajnik, skóra,żołądek,nerki- Lynch II)
150
nowotwory neuroendokrynne przewodu pok ( rakowiaki)
moga miec łagodny lub złośliwy przebieg, przypadki w jelicie cienkim czesciej przerzutują ( najczesciej w wyrostku)
151
polipy gruczolakowe-
uszypułowane lub płaskie, z nabl gruczołowego
152
nieprawdziwe o gruczolaku j.grubego
gruczolak o śr.do 0,5cm, bardzo rzadko z dysplazją ( kazdy ma dysplazję !!!!!)
153
stany predysponujące do raka j.grubego
zespół złego wchłaniania, CU, przewlekłe biegunki, FAP, Lynch
154
mutacje w z.Lyncha
geny hMSH2 i hMLH1
155
przyczyny chor niedokrwiennej jelit osoby starsze
miazdzyca, zator t. krezkowej, zakrzep w żyłach krezkowych, wstrzas, mechanicznie
156
polip, który czesciej złośliwieje
- krótka nózka, kosmkowy
157
rakowiak jelita grubego
- dobrze rokuje
158
rzekomobłoniaste zap
po antybiotykach o szerokim spektrum
159
Prawda o polipach żołądka
Polipy elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego
160
Z poniższych polipów przewodu pokarmowego w rodzinnym zespole polipowatości(FAP) nie występuje:
polip zapalny
161
Crohn
może objawiać się w jamie ustnej
162
Najwieksze ryzyzo zezłośliwienia polipa
villosum (wiadomo, że kosmkowe, ale pojawia
| się też po łacinie :v
163
Gastrinoma
generalnie nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego zróżnicowania
164
Reaktywne zapalenie stawów
niebakteryjne, do miesiąca po infekcji przewodu pokarmowego
165
CU, ANCA (+) dostał żółtaczki, co to?
PIERWOTNE zapalenie dróg żółciowych
166
zaniku błony śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje
metaplazja jelitowa, włóknienie blaszki włąsciwej i zanik gruczołów
167
H. pylori
może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe a NIE zanikowe trzonu
168
Fałsz o raku wczesnym żołądka
nie może naciekać muscularis mucosae (nie może muscularis propria)
169
Przychodzi 35 letni facet do lekarza i mówi, że ma bół w nadbrzuszu. Testy ureazowe są dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12piwa dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie. Pacjent już po 34dniach czuł się lepiej, więc odstawił leki. przyczyną kolejnej wizyty w szpitalu będzie
hematemesis
170
68letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
adenocarcinoma (były inne nowotwory, jak HL, jakiś mięsak i carcinona planoepitheliale)
171
57 letnia kobieta skarży sie na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na
Chorobę refluksową przełyku (był też w odpowiedziach przełyk Barretta, ale nabłonek płaski)
172
23 letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciązy wykryto, że tętnica pępowinowa jest tylko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie to:
atrezja przełyku
173
Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji
APC, p53, Kras
zapamiętać to, bo odpowiedzi są bardzo podobne (APC jest dobrze, wiem, że to FAP, ale wtedy ona jest wrodzona, w karcynogenezie i tak dochodzi do tej mutacji)
174
Polipy żołądka
polip Elstera oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
175
Choroba Whipple’a
poza układem pokarmowym charakteryzuje się m.in. zmianami stawowymi, biegunka tłuszczowa
176
predyspozycja rak jelita grubego
gruczolaki z duzo utkania kosmkowego, gruczolaki powyzej 3cm, zespol rodzinnej polipowatości
177
mężczyzna, żółtaczka mechaniczna, świąd, od iluś tam lat CU, przeciwciała ANA, co ma:
PSC
178
nieprawda w chorobie trzewnej
zawsze (albo przeważnie) wymaga silnej immunosupresji
179
która choroba może byc w jamie ustnej
Crohn
180
linitis plastica
jedna z postaci histologicznych raka żoładka ( rozlany)
181
Peutz Jeghens
wzrost ryzyka nowotworów poza PP ( np.jajnika )
182
Najlepiej rokuje:
rak wpustu naciekający sluzówkę i warswę podśluzową z przerzutami do okolicznych węzłów chłonnych (z tych do wyboru rzecz jasna xD)
183
gruźlica jelit
pierwotna przy zakażeniu prątkiem bydlęcym z nieprzegotowanego mleka
184
włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach
rakowiak z przerzutami do wątroby
185
Nowotwory GISTz czego się wywodzą?
Kom. rozrusznikowe mięśnia, kom.nerwowe warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej
186
Colitis ulcerosa
tworzenie polipów, poszerzone krypty, limfocyty i plazmocyty w nacieku
187
Choroba Leśniewskiego Crohna:
odcinkowość, cała ściana, tworzenie ziarniniaków, szczeliny w jelicie
