Cyc Flashcards
Rak sutka
jest najczęsciej występującym u kobiet rakiem.
gdzie biopsja cienkoigłowa BAC
rak piersi ( wtedy gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie; fibroadenoma - tutaj BAC)
u kobiet przerzuty do mózgu najczesciej
rak sutka ( rak sutka też przerzutuje do płuc i kości, do mózgu - rak zrazikowy, to ten gorszy od przewodowego)
w jakim zespole ginekomastia
Klinefeltera ( tez marskość watroby, nadczynność tarczycy, guz jądra)
typowa cecha raków zrazikowych
utrata ekspresji E-kadhedryny
K, po mastektomii, obrzek jak cellitis w rece, niebolesny
poszerzenie naczyn limfatycznych ( może sie z tego rozwinąc zespoł Stewart-Travesa - angiosarcoma)
rak sutka o dobrym rokowaniu
cewkowy, brodawkowaty, rdzeniasty, śluzotwórczy
cewkowy, brodawkowaty, rdzeniasty, śluzotwórczy
guz liściasty ♣
preferowane badania w raku inwazyjnym
USG, mammografia, pobranie wycinka, biopsja cienkoigłowa BAC, RTG (biopsja chyba najważniejsza)
receptory HER2, ER
wartośc predykcyjna w raku sutka TYLKO PREDYKCYJNA!!! ( potrzebna do leczenia, bo prognostyczna do rokowania )
Paget sutka i sromu
raki przedinwazyjne (pod Pagetem często jest już nowotwór inwazyjny w sutku, a w sromie rzadko)
guz liściasty
może być łagodny lub złośliwy ( lub pośredni)
Bloom-Richardson nie uwzględnia
martwicy ( uwzględnia mitozy, cewki,pleomorfzm) - martwica głównie w liściastym ♣ złośliwym
najczestszy guz u kobiet po menopauzie
guz sutka
srednica raka 2cm wtedy TnM
T1 ( T1<2cm, a > 5cm naciekanie ściany klatki piersiowej)
nadmierną ekspresje genu HDR2 powoduje
HER2
rak sutka u męzczyzn
mutacja BRCA2 BRCA1 też!, ale głównie BRCA2
LCIS -
operacja nie przynosi skutku, bo zmiana jest wieloogniskowa, określamy typ histologiczny tak samo jak w naciekającym, zmiana obustronna
przerzuty do sutka
zwykle jednostronne, nie ma zwapnien tak jak w pierwotnym, odróżniamy je patrzac na ER, wymagają innego leczenia, dobrze odgraniczone guzki
najczestszy rak sutka
rak przewodowy (carcinoma ductale)
Palenie papierosów
nie zwiększa szansy na raka sutka. (a alkohol i DSA już tak)
czynniki rokownicze raka sutka
wielkość, typ histo, wezły, ER, PR
Raki sutka(cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty, brodawkowaty) mają leopsze rokowania od
raka przewodowego. Tylko rak sutka zrazikowy ma gorsze od przewodowego
Klasyfikacja Blooma-richardsona dotyczny
grading przewodowego raka sutka nOS, zróznicowanie nowotworu ( TnM- zaawansowanie )