Skóra Flashcards
Rak podstawnokomórkowy skóry
jest miejscowo złośliwy. (nacieka, ale nie daje przerzutów) tak samo jak złośliwe glejaki, dermatofibrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, dojrzałe potworky, szkliwiak i pare innych cwaniaczków. osteoblastoma też!
wzrost ryzyka nowotworów
rogowacenie ciemne, brodawka łojotokowa
stanem przedrakowym nie jest
brodawka łojotokowa
Najczęstszym typem czerniaka jest ten
szerzący się powierzchownie.
Dermatomyositis
wiąże się z reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Pa, 87 lat, od roku perlisty guzek na twarzy
carcinoma basocellulare - postac guzkowa ( miejscowa złośliwość)
Prawdziwe zdanie o czerniaku
regresja gorzej rokuje
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej określamy terminem:
panniculitis
Dermatofibrosarcoma protuberans
miejscowa złośliwość, rzadko przerzutuje
rogowiak kolczystokomórkowy
klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego, szybko rosnie, ulega samoistnej regresji, głównie na skórze odsłonietej
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka jest to:
parakeratoza
zespól Chediaka- Higashego
neutropenia, zab proces fagocytozy, albinizm
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
UV
błedne o znamionach
komórki głebiej położone są mniej dojrzałe
dermatofibroma
nie jest bardzo bolesny !!!!
błędne
czerniak pierwotny rozwija się tylko w skórze
fibromatosis
nacieka, bez atypii
parakeratoza
w łuszczycy
znamiona barwnikowe bł śluzowej jamu ustnej
rzadkie, czesciej u kobiet, znamiona śródśluzówkowe najczestsze
Klasyfikacja Clarka:
zaawansowanie kliniczne czerniaka
Infekcja HPV nie jest przyczyną
mięczaka zakaźnego
łuszczyca to -
przewlekłe łuszczace się wykwity
trądzik młodzienczy
odmiana acne vulgaris
ostudy
przebarwienia melaninowe skóry
naczyniaki tk podstawnej i skóry noworodków
spontaniczna regresja
komórki raka naciekają warstwe brodawkowata skóry, dochodza do granicy miedzy nia a warstwa siateczkowata
Clark - III
metoda Breslowa
oparta na głębokości naciekawnia warstw skóry od warstwy ziarnistej (głębokości naciekania względem anatomicznych warstw skóry - metoda Clarka)
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej:
rozwija się najczęściej w obrębie wargi dolnej, języka i dna jamy ustnej
Ziarniniak naczyniasty:
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnej regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV:
włochata leukoplakia
najczestszy neo złośliwy skóry, starsi-
basocellulare
skala Breslowa:
głębokość nacieku (czerniak) w mm
zmiany skórne przy neo:
nie występuje rumień stwardniały (występuje guzowaty i wielopostaciowy)
K 45 ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie:
dermatomoysitis
czerwona grudka z białymi prążkami:
liszaj płaski
jest stanem przednowotworowym:
liszaj płaski
trąd słowianski
twardziel
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie
UV B
W raku kolczystokomórkowym czynnkiem ryzyka nie jest:
ZNAMIONA( to sa czynniki ryzyka czerniaka) (czynnki ryzyka: UVB, xeroderma pigmentosum, immunosupresja)
Najmniejsze ryzyko czerniaka wykazuje
znamie skórne
Która zmiana jest neo nabłonkowym?
Cystadenoma papillare
Znamie barwnikowe to
rozrost melanocytów
Keratosis actinica ( rogowacenie słoneczne)
nieprawda, ze wystepuje częściej u kobiet o ciemnej karnacji
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka
BRAF
Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym:
głębokośc naciekania, dodatkowo: umiejscowienie(lepsze dla czerniaków w dolnych kończynach), płeć(lepsze u kobiet), indeks mitotyczny, limfocyty naciekające(lepsze) regresja (pogorszenie), owrzodzenie(gorsze).
Schorzenie występujące w każdym wieku związane z lekami:
rumień wielopostaciowy
pemphigus(pęcherzyca)
autoimmunologiczna choroba wieku starszego, występuje objaw Nikolskiego
Merkel carcinoma
nie jest czesty, duże ryzyko przerzutów
czerniak
-wazna w ocenie grubość
mikroropnie Pautriera
mycosis fungoides ( ziarniniak grzybiasty)
bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
przeciwciała przeciw desmosomom
pemhigus vulgaris
w znamieniu kom wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę-skóra własciwa okolicy krzyżowej -
znamię błękitno-komórkowe
dermatofibrosarcoma protuberans (włókniakomięsak guzowaty)
nie przerzutuje drogą krwi ( miejscowo złośliwy!!!!!)
niewirusowe-
liszajec zakaźny ( impetigo contagiose)
znamie Spitz
głowa ( twarz), odmiana znamienia barwnikowego, młodzi, słabo wygląda, szybko rośnie,histologicznie jak czerniak, ciałka kamino
toczeń rumieniowy
nie ma scieńczenia błony podstawnej naskórka !!!!
liszaj płaski
nie ma związku z neo narzadów wewnętrznych!!!!, zmiany swedza, wieloboczne, błyszczące różowo-czerwone, mogą ulec spontaniczej regresji. podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
rumien wielopostaciowy ( erytrema multiforme)
kazdy wiek, kazda płeć, zwiazany z infekcja, lekami( sulfonamidy, penicylina), nowotwory
choroba Duhringa- dermetitis herpetiformis- opryszkowe zap skóry
nie wywołuje wirus Herpes !!!!, bardzo swedzi, pęcherzyki podnaskórkowe, zmiany symetrycze, w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii, towarzyszy glutenozalezna enteropatia
fałsz
tylko w skórze zmiany pierwotne czerniaka
rak skóry basocellulare
nie daje przerzutów w 5%!!!!! ( miejscowo złośliwy)
diagnostyka różnicowa rak płaskonabłonkowy i rogowiak kolczystokomórkowy -
czas trwania zmiany w wywiadzie ( kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
rogowacenie słoneczne
skóra odkryta, stan przedrakowy, nie przekracza błony podstawnej!!!!
związane z now narzadów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne, neo brodawek łojotokowych, rumien wielopostaciowy, rumien guzowaty, acantosis nigricans ( nie rumien stwardniały!!!!!)
Pemfigoid
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy !!!!!, pecherze podnaskórkowe, nie ma akantolizy (która jest w pemphigus), zmiany w śluzówce jamy ustnej, moze byc z nowotworami
Pannus ( łuszczka)
proliferacja kom synowialnych z ziarniną, naciek na pow stawowe, moze przekształcic sie w chrzestnozrost, nie wystepuje w osteoarthritis!!!!( wystepuje w dnie, rzs)
Pemphigus( pecherzyca)
zwykle nad błoną podstawną, objaw nikolskiego w aktywnej formie, autoprzeciwciala przecic składnikom desmosomów
fibromatoza
łagodny rozrost fbroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
lwia twarz
trad guzowaty (może lepromatyczny?)
dermatofibroma
wolno rośnie, pojedynczy guz, nie boli
znamię aktywne
Spitz
gorsze rokowanie w czerniaku złośliwym
facet(hehe), wzrost guzkowy, satelity mikroskopowe
pilomatrixoma
neo przydatków skóry
ciałka Kamino
w znamieniu Spitz
ulcus rodens (wrzód rżący)
rak podstawnokomorkowy
włókniakomiesak skóry
DFSP (dermatofibrosarcoma protuberans)
Czym jest mycosis fungoides
pierwotnym chłoniakiem Tkomórkowym SKÓRY
Zmiana skórna, która nie ma związku z neo narządów wew
rumień stwardniały
desmosomy jak diagnozować
cytokeratyna i EMA
fałsz o czerniaku
równomiernie pigmentowany
Dla jakiej zmiany charakterystyczne jest tworzenie tzw. perł rakowych
rak kolczystokomórkowy skóry inwazyjny
Pilomatrixoma jest nowotworem należącym do grupy nowtworów:
przydatków skóry (nabłoniak wapniejący, z macierzy włosa)
skrót mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego
RMS
