Moczowy i nerki Flashcards
Wynicowanie pęcherza moczowego
wzrost ryzyka raka pęcherza moczowego
Schistosomioza
rak płaskonabłonkowy pęcherza
rak pęcherza fałszywe
G1 urotelialny nie nacieka ( skala G tylko do złośliwych !!!!) ale chyba rak pęcherza to rak więc złośliwy?
infekcje dróg moczowych
najczęściej: u dzieci - chłopcy, średni wiek - panie, na starość - u dziadków
guz w układzie moczowym
- malakoplakia (ciałka michaelisa-guttmana)
typowy objaw dla raka pecherza-
krwiomocz
wieloogniskowośc cechą-
carcinoma urotheliale
pęcherz beleczkowy powstaje
z utrudnieniem oddawania moczu
rokowanie dla raka pecherza
najlepsze dla urotelialnego low grade, leczeniem jest miejscowe wyciecie
rak pęcherza
powiązany z przemysłem, nitrozoaminy
adeocarcinoma pecherza-
metaplazja jelitowa moczownika
rak płaskonabłonkowy pecherza
schistosoma
rak pęcherza
AFPO14, YST, wieloogniskowy
zapalenie pecherza moczowego
wrzód Hunnera w sródmiaższowym, cystitis haemorrhagica moga wywołac wirusy
Nowotwór uroepitelialny pęcherza moczowego
najczęstszy brodawczakowaty (mutacja TGF3); Low grade - lepsze rokowanie; zmiana egzofityczna - leczenie miejscowe; zmiana płaska -nawet in situ - leczenie radykalne
gruczolakorak
jest najczęstszym typem raka powstającym w przetrwałym moczowniku
Diagnostyka zmian w pęcherzu
cytologia złuszczeniowa + biopsja wielu wycinków
Schistomoza mansoni
wywoluje raka plaskonablonkowego pecherza moczowego (nie kapcie sie w nilu)
Rak jasnokomórkowy nerki często przerzutuje do płuc - jest to związane z
naciekaniem naczyń żylnych
najczestszy rak nerki
- jasnokomórkowy
polekowe uszkodzenie nerek fałśz
1kg/rok leków . 2-3 kh/3 lata to nie równa się 1kg/rok !!!!! tego sie tak nie oblicza !!!
najczestsza przyczyna zespołu nerczycowego
dzieci -submicroscopica, dorośli - nefropatia błoniasta
utrata białka >3,5g, obrzeki
zespoł nerczycowy
Onn przednerkowa
wydalanie małej ilości moczu zageszczonego ( odwodnienie )
najczestsza glomerulopatia
choroba Bergera (IgA)
proteinuria ortostatyczna u młodego męzczyzny
zazwyczaj nieistotna klinicznie
Główna przyczyna odmiedniczkowego zapalenia nerek:
E. coli
nefropatia poanalgetyczna błedne
nadwrazliwośc IV
ostre odmiedniczkowe zap nerek
martwica brodawek, roponercze (też ropień okołonerkowy)
nerka szpiczakowa, co nie wystepuje
metaplazja kostna z obecnościa szpiku krwiotwórczego
ostre rozplemowe KZn
po infekcji streptokokami
torbielowate nerki nieprawda
torbielowata dysplazja jest zmianą obustronna przeciez to jest prawda!! nie przepisujcie tak wszystkiego jak leci z tych testow bez sprawdzania bo tam czesto sa bledy, torbiele proste nerek zwiekszaja ryzyko raka nerki (zwiększają go torbiele nabyte u osób dializowanych)
nowotwór u dzieci ponizej 1 r.z.
nephroma mesoblasticum
zesta przyczyną zespołu nerczycowego nie jest
postreptokokowe KZn
stopien zróznicowania raka jasnokomórkowego nerki
skala Fuhrmana, bo Robson - zaawansowanie
zespół hemolityczno-mocznicowy
Onn i równoczesnie anemia hemolityczna, czesciej u dzieci, trzeba przez chwile dializować, nagła i szybka poprzedzona objawami z przewodu pokarmowego i grypopodobnymi
nerczyca lipidowa
selektywny białkomocz,u dzieci ustepuje po sterydach
po przeszczepie, cieżkie śródmiaższowe zap nerek
wirus BKV
Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AD
mutacja genu PKD (16p13.3)
Zespół paraneoplazmatyczny przy raku nerki:
nadkrwistość, hiperkalcemia, zespół Cushinga, nadciśńienie tętnicze
M, 65 lat, nawracające gorączki, narasta od 2 lat, ciemny mocz
rak nerki
nefropatia IgA
krwiomocz i krwinkomocz
nefropatia poanalgetyczna
moze powodować wzrost raka
faza poliuri
najbardziej grozą infekcje
Po infekcji paciorkowcem-
ostre rozlane rozplemowe KZN.
meżczyzna po przeszczepie nerki, zgon, w płucach wydzielina PAS(+)
pneumocystis
Torbielowata dysplazja nerek jest najcześciej zmiana
jednostronna. nieprawda, obustronną
Komorki Armaniego-Ebsteina
w cukrzycy w kanalikach nerkowych.
niekłebuszkowe zapalenie nerek
ostre alergiczne polekowe ustepuje po odstawieniu leków, śródmiązszowe powoduje raka miedniczki
Uszkodzenie cewek nerkowych w
plazmocytomie.
obrzęki wokół oczu, jakie badania zlecamy
mocz (z.nerczycowy)
w nefropatii cukrzycowej wystepuja
glomerulosclerosis nodularis (jest patognomiczny), glomerulosclerosis diffusa też występuje
przewlekłe KZN
to efekt innych glomerulopatii
Rak jasnokomórkowy nerki przerzutuje głównie
naczyniami krwionośnymi.
Nefropatia cukrzycowa
częściej i wcześniej u osób z cukrzycą typu I niż II
pola tarczycowe
przewlekłe odmiedniczkowe zap nerki
Prawda o rakach nerki
objawy kliniczne późno, jasnokomórkowy rokuje gorzej od chromofobowego
Wielotorbielowatość nerek dziedziczona AR choroba noworodków i małych dzieci obok zmian w nerkach, zmiany w płucach
dzieci umierają w wyniku hypoplazji płuc
Submikroskopowe zapalenie nerek
najczestszy powód zesp. nerczycowego u dzieci.
Białkomocz znaczy ale SELEKTYWNY
jednostronna torbielowana dysplazja nerek
jedna z najczęstszych przyczyn palpacyjnego guza jamy brzuszenej u noworodków
najczęstszy nowotwór złośliwy nerki u dorosłych
rak jasnokomórkowy, au dzieci guz Wilmsa (po łacinie nephroblastoma, różnie pytają)
najczęstszy rak nerki u chorych dializowanych
rak brodawczakowaty
torbielowatość nerek
w torbielowatej dysplazji nerek mogą być w nerce chrząstki i komórki gładkośmięśniowe.
Najczęstsza lokalizacja torbieli pozanerkowych (przy AD) wątroba
pacjentka, udar mózgu, 5x wyższy mocznik, zwłoknienie kłębuszków i inne ,,złe” rzeczy w nerkach, pacjentka cierpiała też na:
nadciśnienie tętnicze
48 M, po usunięciu tarczycy (bo miał raka pęcherzykowego), bolą go kości, w badaniu wyszły mu ,,gorące” (pochłaniające jod!) ogniska w kościach, stopniowo rośnie mu mocznik, nerki są najprawdopodobniej uszkodzeone, bo:
hiperkalcemia
germinalna mutacjia MET to wieksze ryzyko:
rak brodawczakowaty nerki
33l. K, kriomocz, ból brzucha, hematuria, proteinuria, hiperkalcuria, kryształki szczawianowe w moczu, w brodawkach nerek rotbielowato poszerzone przewody zbiorcze ze złogami, stan sie poprawił po wypiciu dużej ilości płynów ;)
gąbczastośc rdzenia nerek
Pytanie o guz Wilmsa zaznacz błędne
nie ma znaczenia rokowniczego czy część blastyczna jest rozlana czy ogniskowe
który KZN jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci:
submicroscopica
ostre rozlane rozplemowe KZN
najczęściej występuje u dzieci, po infekcji paciorkowcami
Do częstych przyczyn zespołu nerczycowego nie należy
postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek
czego nie ma w obrazie histologicznym synovitis villonodullaris pigmentosa
naciek limf T`
najczęstszy nowotwór łagody moczowodu
mięśniak gładkokomórkowy
najczęstszy nowotwór złośliwy moczowodu
rak urotelialny
czerwony mały guzek w ok cewki moczowej u kobiety, bolesny
mięsko cewki moczowej
Ciałka MichelisaGutmana, wewnatrzlizosomalne, laminarne twory pas(+) występują w
malakoplakii pęcherza moczowego
Diagnostka patologiczna zmian w pecherzu moczowym posługuje się kilkoma metodami. W praktyce stosuje się:
metodę cytologiczną (złuszczeniową) i histologiczną (liczne wycinki)
64l, m, niebolesny krwiomocz, w cytologii stwierdzono liczne owalne, czerwonawe podbarwienia o gładkiej powierzchni
przedinwazykny rak pecherza moczowego