W9 HC.3 Osmoregulatie versus volumeregulatie

Question 1

Via welke stof exciteert de macula densa de renine secretie?
Via welke stof inhibeert de macula densa de renine secretie?
Welke stoffen worden door renine secretie gestimuleerd?

Answer 1

• prostaglandine
• adenosine
• angiotensine II en aldosteron

Question 2

Hoe werken osmoreceptoren?

Answer 2

Osmoreceptoren in de hypothalamus merken bij een dreigend watertekort een hoge plasmaosmolariteit op.
- ze stimuleren de ADH-afgifte door de hypofyse
- ADH vertelt de nier om via de AQP-2 water te reabsorberen

Question 3

Wat is het verschil tussen osmo- en volumeregulatie?

Answer 3

• Osmoregulatie grijpt in op de natriumconcentratie (mmol/L). de natriumconcentratie beïnvloed de osmolariteit.
• Volumeregulatie grijpt in op de Na+ hoeveelheid (mmol). Dit beïnvloedt het bloedvolume en dus de bloeddruk.

Question 4

Renale respons. Wat gebeurt er als het extracellulaire volume (ECF) daalt?

Answer 4

• renale baroreceptoren registreren dat de GFR.
• renine stijgt
• angiotensine en aldosteron stijgen
  (angiotensine II werkt hierbij vnl. in op de proximale tubulus. Aldosteron werkt meer in op de distale gebieden).
• meer natriumreabsorptie en waterretentie

Question 5

Neurale respons. Wat gebeurt er als het extracellulaire volume (ECF) daalt?

Answer 5

• daling in de ECF wordt waargenomen door baroreceptoren in de aortaboog en de sinus caroticus.
• deze zorgen in het brein voor een afgifte van AVP via de hypofyse.
• sympatisch zenuwstelsel wordt geactiveerd > stimulerende werking op de Na-reabsorptie

Question 6

cardiale respons. Wat gebeurt er als het extracellulaire volume (ECF) daalt?

Answer 6

• daling in ECF wordt opgemerkt door de atriale rekreceptoren.
• minder ANP wordt gemaakt
• natriumexcretie wordt geremd

Question 7

Wat is de eenheid van osmolaliteit?
Wat is de eenheid van osmolariteit?

Answer 7

• osmol/kg
• osmol/L

Question 8

Verlies van water en zout leidt tot volume depletie, wat is daarvan het gevolg?

Answer 8

• verlaging hartminuutvolume, bloeddruk en renale hypoperfusie (dus NaCl aanbod macula densa)
• dit laatste activeert het renine angiotensine systeem en leidt tot:
• vasoconstrictie en toegenomen natrium reabsorptie

Question 9

Effecten angiotensine II

Answer 9

• vasoconstrictie
• aldosteron secretie via bijnier
• versterking tubuloglomerulaire feedback
• hypertrofie van tubuluscellen (meer natrium reabsorberen)
• stimulatie van dorst en ADH secretie in hypothalamus

Question 10

oedeem is te behandelen met?

Answer 10

diuretica

Question 11

Voorbeelden van stoornissen in de water en zoutbalans:

Answer 11

• dehydratie
• oedeem
• hartfalen, septische schok, levercirrose, zwangerschap en gebruik van arteriële vasodilatoren (schijnbare volumedepletie als gevolg van arteriële vasodilatatie)