W6 HC.4 Gasdiffusie Flashcards
Vergelijk functie van longen met koffiefilter
Er moet koffie in de filter (ventilatie), deze koffie moet door de filter (diffusie) en tot slot moet de koffie naar de patiënt gebracht worden (perfusie).
Hoeveel generaties vertakkingen heeft de long en wat zijn de functies hiervan?
- 23 generaties
- Generatie 0-16 is geleidende luchtwegen
- Generatie 17-23 is gaswisselingszone
Wat is dode ruimte?
Lucht wat zich bevindt in de geleidende luchtwegen, hier vindt geen gaswisseling plaats.
Hoe bereken je de inhoud en oppervlakte van een bol?
- Inhoud -> 4/3πr3
- Oppervlakte -> 4πr2
Hoe komt diffusie tot stand?
Door het partiële drukverschil.
- PIO2 (ingeademde gasdruk) = 150 mmHg
- PAO2 (alveolaire gasdruk) = 102 mmHg
- PVO2 (gasdruk in bloed uit lichaamscirculatie) = 40mmHg
en
- PICO2 = 0 mmHg
- PACO2 = 40 mmHg
Wat is een type 1 pneumocyt?
Vormen het epitheel van de alveoli, kunnen niet delen en zorgen voor de gaswisseling.
Wat is een type 2 pneumocyt?
Cellen op het epitheel van de alveoli die surfactant produceren, wat zorgt voor het verlagen van de oppervlaktespanning en dat de longblaasjes niet inklappen.
Wat is de ventilatie-perfusie verhouding?
Geeft de verhouding weer tussen de alveolaire ventilatie en de capillaire doorbloeding, idealiter is deze 1:1.
Wat is de Wet van Fick?
- Vgas = (A/TDgas)(P1-P2)
- Vgas = transport volume gas in ml/min
- A/T*Dgas is in dit geval de diffusiecapaciteit
(Dgas is de diffusieconstante van een gas)
(A = opp membraan, T = dikte membraan) - P1-P2 is het drukgradiënt (partiële drukverschil)
Hoe wordt de diffusieconstante (Dgas) berekend?
Dgas = sol/√MW
- Sol = oplosbaarheid van het gas
- √MW = molecuulgewicht van het gas
Hoe wordt de diffusiecapaciteit berekend?
DL,gas = VO2/ (Palv-Pcap)
Wat is de Wet van Dalton?
- De som van alle partiele drukken (Px) van de gassen in een mengsel is gelijk aan de totale druk van het gasmengsel
- Px = Fi * (Pbar - PH2O)
- Fi = concentratie van gasmengsel x
- Pbar = barometer druk
- PH2O = spanning van waterdamp
Hoe bereken je de diffusiecapaciteit?
- Wordt berekend door hoeveelheid CO die je inademt te meten, niet O2 of CO2.
- Formule: DL,CO = VCO/Palv
- DL,CO = diffusie capaciteit (ml/min/mmHg)
- VCO = kan je meten (ml/min)
- Palv = bekend = partiele druk van CO bij (mmHg)
Waarom wordt er voor CO gekozen bij een diffusietest?
- N2O is perfusie gelimiteerd
- O2 is zowel perfusie als diffusie gelimiteerd
- CO is diffusie gelimiteerd
- Andere voordelen CO: bindt op gelijke wijze aan Hb en bindt 240x sterker dan O2 aan Hb
Hoe bereken je de diffusiecapaciteit van O2 en CO2?
- In eerste instantie meet je de diffusiecapaciteit van CO
- om hieruit de diffusiecapaciteit van O2 te meten gebruik je de volgende formule:
DLO2 = 1,23 * DLCO - om hieruit de diffusiecapaciteit van CO2 te meten gebruik je de volgende formule:
DLO2 = 24 * DLCO