W7 HC.8 Pathologie van COPD

Question 1

Welke verschillende vormen emfyseem zijn er?

Answer 1

• Centriaciniar
• Panacinair
• Paraseptaal (distaal acinair)
• Onregelmatig

Question 2

Kenmerken centriacinair emfyseem?

Answer 2

• proximaal gedeelte aangedaan: respiratoire brochiolen
• bovenvelden van de long
• komt vaak voor mij rokers
• gaat vaak samen met chronische bronchitis

Question 3

Kenmerken panacinaire emfyseem?

Answer 3

• gehele acinus aangedaan
• ondervelden long
• typische vorm alpha-1-antitrypsine deficiëntie
• eindstadium centricinair emfyseem

Question 4

Pathogenese emfyseem?

Answer 4

• Disbalans protease (MMP’s:afbraak collageen, neutrofiele elastase: afbraak elastine) en antiprotease (alpha-1-antitrypsine) systeem
• Productie en verminderde controle zuurstofradicalen: ontstaan door de rook –> cytokines + nicotines zorgt ervoor dat neutrofiele granulocyten in het weefsel komen –> produceren ook weer zuurstofradicalen –> zorgen voor weefselbeschadiging
• Voortdurende chronische ontsteking met weefselschade: aantallen macrofagen, cytoxische lymfocyten (CD8+), en neutrofiele granulocyten stijgen

Question 5

Hoe wordt een bronchiolus opengehouden? en bronchus?

Answer 5

Bronchus door kraakbeen
Brochiolus door elastine

Question 6

Wat gebeurt er met de normale alveoli bij emfyseem?

Answer 6

Worden kleiner (wet van laplace) –> diameter neemt toe dus druk neemt af –> lucht stroomt naar de grotere alveoli

Question 7

Pathologie chronische bronchitis?

Answer 7

• hypersecretie van slijm
• hyperplasie bronchiaal klierweefsel
• toename slijmbekercellen
• sqameuze metaplasie
• ontsteking
• fibrose