W7 HC.1 Pathofysiologie van astma Flashcards
Wat is de definitie van astma?
Astma is een heterogene ziekte gekenmerkt door chronische luchtweg (níet longblaasjes) inflammatie
Wat is astma cardiale?
Astma veroorzaakt door longoedeem als gevolg van cardiale problemen
Wat is er nodig voor astma?
Zowel aanleg als een prikkel
Hoe kan astma gediagnosticeerd worden?
60%: door spirometer test: flow/volumecurve is ingedeukt
->na geven van SABA (luchtwegverwijder) FEV1 toename van minimaal 12% en 200 mL
40%: Luchtwegvernauwing opwekken door histamine oid
->afname >20% afname FEV1 geeft diagnose astma
In welke subgroepen kan je ziektes opdelen?
- Fenotype: klinische kenmerken ontstaan uit genotype en omgeving
- Biomarker: signaalstof of cel die de weergave is van onderliggende ziekte
- Endotype: biologisch mechanisme dat leidt tot observeerbare eigenschap
Wat is het mechanisme achter eosinofiel astma?
Uitlopers van de dendritische cel binden allergeen en presenteren dit aan Th0 –> presenteert aan Th2 (bij gezonde mensen is dat Th1) die cytokines gaat produceren –> cytokines sturen ontstekingscellen aan
Wat zijn biomarkers van astma?
> 20 ppb FeNO in uitgeblazen lucht
150 microliter EOS in bloed
Wat zegt de concentratie FeNO over de ernst van het astma?
Hoe hoger de concentratie, hoe meer longfuctieverlies is voorspelt.
Inhalatiecorticosteroiden zorgen voor lager FeNO
Wat valt er onder astmacontrole en hoe meten ze het?
Huidige controle + risico in de toekomst
Meter door: vragenlijst, aantal exacerbaties afgelopen jaar en longfunctie
Wat kunnen redenen zijn dat patiënten slechte controle hebben over hun astma na medicatie?
verkeerde diagnose, bronchiale prikkels, therapie ontrouw, inhalatieproblemen, ander endotype
Wat is het belangrijkste verschil tussen T2- hoog en -laag astma?
Bij T2-laag astma speelt de neutrofiel en grotere rol wat tot gevolg geeft dat de inhalatiecorticosteroiden minder goed werken
