W6 HC.2 Vorm en fuctie bovenste luchtwegen

Question 1

Waar bestaat de bovenste lucht- en voedselweg uit?

Answer 1

• luchtweg -> het traject tussen je neuspunt en het begin van de carina (het punt waar je longen beginnen)
• voedselweg -> het traject tussen je mond-keelholte en het begin van de slokdarm

Question 2

Functie bovenste lucht- en voedselweg?

Answer 2

• voeding doorslikken
• zuurstof opnemen
• uitscheiding (door longen uitgewisselde stoffen)
• stemvorming
• zintuigelijke waarnemingen zoals reuk en smaak
• belangrijke rol voor afweer
• conditionering van ingeademde lucht

Question 3

Hoe elimineer je een luchtwegobstructie?

Answer 3

intrathoracale druk tijdelijk verhogen:
- baby -> op zijn buik over de lengte van je arm leggen met hoofd richting de grond en op de rug slaan
- volwassene -> heimlich-greep

Question 4

Functie strottenklepje?

Answer 4

scheiding lucht- en voedselweg. het strottenklepje zit in de overgang van de gemeenschappelijke buis naar de twee verschillende buizen (oesophagus en trachea).

Question 5

Functie gehemelte?

Answer 5

scheiding tussen neusholte en mondholte. Bestaat uit een hard gedeelte en een zacht gedeelte (hier hangt de huig aan).

Question 6

Functie van de drie neusschelpen (conchae)?
- onderste, middelste en bovenste neusschelp

Answer 6

• zorgen voor oppervlakte vergroting van slijmvliesoppervlak met als doel betere uitwisseling van vocht en warmte
• onderste neusschelp zie je heel duidelijk, middelste minder goed en bovenste niet te zien

Question 7

Wat is nasendoscopie?

Answer 7

onderzoek van de binnenkant van de neus waarbij je o.a. de neusschelpen (conchae) en het tussenschot (septum) kan zien.

Question 8

Waar bevinden zich de uitmondingen van de neus-bijholte en welke uitmondingen zijn dit?

Answer 8

tussen de middelste concha en de laterale neuswand
- sinus maxillaris
- sinus ethmoidalis
- sinus fronatalis

Question 9

Belang van neus-bijholte?

Answer 9

wanneer deze uitmondingen geobstrueerd zijn, kan je hier ziekten van krijgen.

Question 10

Wat is de buis van eustachius?

Answer 10

bevindt zich bij de neus-keelholte/amandelen en vormt een verbinding met de middenoorholte.

Question 11

Waarom hebben kinderen met ontstoken amandelen ook vaak oorproblemen?

Answer 11

bij een ontstoken/vergrootte neusamandel verstopt de buis van eustachius waardoor een otitis media kan ontstaan (ontstoken middenoor).

Question 12

Functies neus?

Answer 12

• ademhaling
  
  • transport slijm
  • verwarming en bevochtiging lucht
  • filtering
  • afweer (ring van Waldeyer: neus, keel en tongamandelen)
• reuk
• belangrijke bijdrage aan de smaak

Question 13

Wat kan je mankeren aan je neus?

Answer 13

• vormafwijking
• neusverstopping
• loopneus/snot
• reukverlies
• smaakverlies

Question 14

Wat is adenoidhypertrofie?

Answer 14

Ziekteverschijnsel waarbij de neusamandel erg verdikt is. De adenoid vormt een fysiologische barrière voor ziekteverwekkers. (kinderen komen veel in contact met nieuwe ziekteverwekkers, dus komt vaak voor)

Question 15

Wat is choanale atresie?

Answer 15

• Choanen vormen de overgang van neus- naar keelholte
• Bij chaonale atresie is er geen verbinding tussen neus- en keelholte -> komt soms bij pasgeborene voor
• Er is een vliesje gevormd aan de uiteinde van de neusholte(n) waardoor de baby alleen goed door de mond kan ademnalen

Question 16

Wat is macroglossie en wat kan je hier tegen doen?

Answer 16

• tongzwelling
• een probleem waarbij de tong van (vaak) een baby te groot is
• in acute gevallen kan een tracheotomie noodzakelijk zijn

Question 17

Wat is Quicke-oedeem en hoe krijg je dit?

Answer 17

• oedeem in o.a. de lippen of de tong
• kan veroorzaakt worden door ACE-remmers (angiotensine remmer)

Question 18

Wat kan de ziekte van Pfeiffer veroorzaken m.b.t. de luchtweg?

Answer 18

• Pfeiffer veroorzaakt ontstoken amandelen waardoor er een bovenste luchtweg obstructie ontstaat.

Question 19

Functie larynx?

Answer 19

• respiratie
• scheiding lucht- en voedselweg
• stem
• slikken
• (hoesten)

Question 20

Wat zijn arytenoiden?

Answer 20

gewrichtjes aan de stembanden die ervoor zorgen dat de stembanden kunnen bewegen.

Question 21

Door welke zenuw worden alle spieren en bewegingen van de larynx geinnerveerd?

Answer 21

nervus vagus, doet zowel de motoriek als sensibiliteit.

Question 22

Wat is een expiratoire stridor?

Answer 22

collaps/vernauwing van de luchtweg door intrathoracale processen.

Question 23

Wat is een inspiratoire stridor?

Answer 23

• hoog-frequent geluid veroorzaakt door turbulentie: meestal veroorzaakt door processen in de larynx of het cervicale deel van de trachea
• bijvoorbeeld laryngitis subglottica (viraal)
• bijvoorbeeld supraglottitis/epiglottitis (bacterie) (nauwelijks bij kinderen)

Question 24

Waarom zijn kinderen gevoeliger voor vernauwingen?

Answer 24

lumen van volwassenen is veel groter, waardoor vernauwing minder effect heeft dan bij kinderen.

Question 25

Wat is laryngitis subglottica?

Answer 25

infectie door een virus die vaak voor komt.
- inspiratoire stridor
- blafhoest
- dyspnoe met intrekkingen
- heldere stem
- wordt behandeld met inhalatiesteroïden

Question 26

Wat is supraglottitis/epiglottitis?

Answer 26

bacteriele infectie die zeldzaam is
- hebben moeite met zowel ademhalen als slikken
- overmatige slijmvorming
- kinderen zitten hierbij rechtop door verzwaarde strottenklep die anders luchtweg afsluit

Question 27

Wat is laryngomalacie?

Answer 27

• Hierbij is het strottenhoofd slapper dan normaal, waardoor bij inademing het kraakbeen van de larynx collaboreert.
• Bij uitademing is geen probleem door lucht naar buiten duwen en dus het kraakbeen open wordt geduwd.

Question 28

Wat is het cricoid?

Answer 28

• De nauwste plek van de luchtweg, welke net onder de stembanden en adamsappel zit. — - - Tussen de adamsappel en cricoïd kan je snijden om indien nodig een nieuwe luchtweg te creëren (obstructie zit namelijk meestal op stembandniveau).

Question 29

Functie neusslijmvlies?

Answer 29

• Verhoogd de temperatuur
• Verbeterd de filtering
• Vergroot het vochtgehalte
  Van de ingeademde lucht

Question 30

Anatomie laynx en pharynx?

Answer 30

• (Pharynx) Neusholte -> nasopharynx -> orapharynx -> hypopharynx -> (larynx) supraglottis -> stembanden

Question 31

Oorzaak afwijkingen neustussenschot?

Answer 31

• geboortetrauma -> scheve neus
• neustrauma -> gevecht/ongeluk
• neuspoliepen -> kan verstopt zitten onder de concha media maar kan ook prominent zijn
• adenoïd hypertrofie -> ook wel vergrootte neusamandelen, is een fysiologische barrière voor ziekteverwekkers bij kinderen
• choanaal atresie -> benauwdheid bij kinderen in rust door vernauwing ter hoogte van de choanen

Question 32

Anatomie mond?

Answer 32

• Voorste deel van het verhemelte is hard en benig
• Achterste deel is musculeus en deels fibrineus

Question 33

Oorzaken luchtwegobstructies in de mond?

Answer 33

• Macroglossie -> vergrote tong
• Ace-remmers -> kunnen zorgen voor Quincke’s oedeem in de tong en mondbodem
• Bij pfeiffer -> vergroot neus en keel amandelen