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Ginecología > Vulvovaginitis > Flashcards

Vulvovaginitis Flashcards

1
Q

Vaginitis

A

Desórdenes vaginales causados por una infección, inflamación o cambios en la flora vaginal normal.

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2
Q

bacterias de la Microbiota vagina normal

A 
Lactobacilo ( predominante)
Estreptococo
Bacterias Gram negativas
Gardnerella Vaginalis
Anaerobios.
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3
Q

Los Lactobacilos …

A

Regulan la flora vaginal

Fabrican ácido láctico( mantiene el pH vaginal normal)

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4
Q

Más del 90% de estas infecciones son causadas por tres microorganismos;

A

Cándida
Gardnerella
Trichomonas.

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5
Q

Vaginosis bacteriana

A

Infeccion vaginal en la cual disminuyen los lactobacilos y aumentan las bacterias anaeróbicas

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6
Q

Fisiopatologia de la vaginosis

A
  • Cambio en la microbiota vaginal (dysbiosis)
  • Producción de aminas volátiles por parte de las nuevas bacterias
  • Aumento del pH vaginal >4,5
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7
Q

La bacteria más detectadas en mujeres con vaginosis bacteriana es:

A

Gardnerella vaginalis

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8
Q

Vaginosis -Cuadro clinico

A

Flujo genital abundante, fino, blanquecino-grisáceo, de mal olor (a pescado)

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9
Q

Gold Standard para el diagnostico de la vaginosis …

A

Tinción de Gram

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10
Q

Tratamiento para una Vaginosis bacteriana sintomatica

A

metronidazol o clindamicina

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11
Q

Tratamiento para una vaginosis bacteriana asintomatica

A

No hacer nada

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12
Q

Respecto a las parejas sexuales El tratamiento para una vaginosis bacteriana NO está indicado en:

A

● Parejas masculinas

● Parejas asintomáticas.

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13
Q

Vulvovaginitis más sintomática.

A

vulvovaginitis candidiásica (VVC)

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14
Q

El 95% de los casos de vaginitis micótica están dados por

A

Cándida Albicans

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15
Q

Condiciones que favorecen la aparición de una infección por cándida

A

Uso de ATB
Uso de Corticoide
Inmunosupresion

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16
Q

Cuadro clínico de la vulvovaginitis micotica

A
  • Prurito
  • Eritema extenso
  • Leucorrea no maloliente, de color blanquecino
  • Irritación genital.
  • Dispareunia y Disuria(A veces).
17
Q

El diagnostico probable de un paciente que tenga un eritema vulvovaginal con leucorrea no maloliente, espesa, de color blanquecino y consistencia pastosa que hace que se adhiera a las paredes vaginales y a la vulva, generando irritación genital

A

Vulvovaginitis micotica

18
Q

Métodos de estudio en la vulvovaginitis micotica

A
  • Muestras de secreción vaginal con hidróxido de potasio al 10%( permite la visualización de hifas.)
  • Medición del pH vaginal(normal o acido compatible con cándida)
19
Q

Diagnostico de la vulvovaginitis micotica

A

Sospecha clínica que se confirma con la medición del pH vaginal y la visualización de hifas en un frotis de hidróxido de potasio.

20
Q

El pH no se altera en la candidiasis vulvovaginal, a menos que exista

A

Vaginosis bacteriana

Trichomoniasis concomitante

21
Q

Tratamiento en vulvovaginitis micotica

A

Derivados imidazólicos
● Vía oral → Fluconazol, itraconazol y ketoconazol.
● Vía vaginal → Clotrimazol

22
Q

Infección de transmisión sexual (ITS) de origen no viral, curable.

A

TRICHOMONA VAGINALIS (TV)

23
Q

La transmisión de Trichomonas se produce por

A

Transmision sexual

24
Q

Portadores asintomáticos de tricomona

A

Hombres

25
Q

Tricomona -Fisiopatologia

A

La TV aumenta el pH local liberando sustancias que producen grietas e inflamación
La TV no puede sobrevivir en pH ácido, por ende ingresa a la uretra ,genera toxinas lo que lleva a la muerte de las células huésped.

26
Q

Cuadro clínico en trichomona

A
  • Flujo vaginal espumoso, de color amarillo-verdoso, abundante y con olor fuerte.
  • Dolor y prurito en vulva y periné.
  • Dispareunia
  • Disuria
27
Q

Exploración física en trichomona

A

Paredes vaginales y superficie del cuello uterino con máculas puntiformes en forma de “frambuesa” de color rojo

28
Q

MÉTODOS DE ESTUDIO /Tricomona

A

Examen físico y Pruebas de laboratorio(frotis en fresco )

29
Q

En el frotis en fresco de la tricomona se puede observar

A

Se visualiza el protozoo (forma de pera con cilios en un extremo, con tinción Giemsa).

30
Q

Diagnostico -Trichomona

A

Frotis en fresco

Cultivo (Gold Standard )

31
Q

Tratamiento -Tricomona

A

Metronidazol, una sola dosis de 2 gramos, vía oral

32
Q

Cuadro clínico de vulvovaginitis por cuerpo extraño

A

Secreción persistente café oscura, purulenta, mal olor con vulvitis secundaria (irritación e inflamación) que no responde a tratamiento médico.

33
Q

El estrógeno endógeno en el tejido vulvar y vaginal mantiene:

A

● El lumen lubricado e hidratado
● Una resistencia, grosor y elasticidad adecuada del tejido vaginal
● Una vascularización y flujo sanguíneo adecuado
● Una secreción glandular óptima para conservar un ph bajo

34
Q

Factores de riesgo para la vaginosis

A
  • Tener una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales.
  • Utilizar duchas vaginales.

Ginecología (19 decks)

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