Amenorrea

Question 1

Amenorrea

Answer 1

Ausencia o cese anormal(temporal o permanente) del flujo menstrual en edad reproductiva
OJO es un síntoma NO una enfermedad

Question 2

Amenorrea Primaría

Answer 2

Pacientes que aun no han tenido su menarquia .Pudiendo ser :
• Pacientes > 13 años sin desarrollo sexual secundario
• Pacientes >15 años con desarrollo sexual secundario.

Question 3

Amenorrea Secundaria

Answer 3

se presenta en pacientes que ya tuvieron su menarquia y que presentan ausencia de la menstruación

Question 4

En un paciente ,¿Como es posible definir una Amenorrea Secundaria?

Answer 4

• Pacientes con ciclos regulares con una ausencia equivalente a 3 ciclos.
• Pacientes con ciclos irregulares con ausencia mayor a 6 meses o menos de 9 ciclos al año.

Question 5

Situaciones en las cuales se presenta una Amenorrea Fisiológica

Answer 5

✓ La etapa premenstrual.
✓ Embarazo.
✓ Lactancia.
✓ Menopausia.

Question 6

Clasificación Topográfica

Answer 6

a. Amenorreas periféricas.
b. Amenorreas gonadales.
c. Amenorreas hipofisiarias.
d. Amenorreas hipotalámicas.
e. Amenorrea adrenales o tiroideas.

Question 7

OJO

Answer 7

la estimulación hormonal es la encargada de que se produzca el flujo menstrual y, por lo tanto, cualquier falla o alteración en algunos de estos niveles va a provocar ausencia de la menstruación

Question 8

Amenorrea periférica

Answer 8

Se debe a una alteración del tracto genital (+ frec secundaria a alteraciones Müllerianas)

Question 9

Posibles ubicaciones de las Amenorreas periféricas

Answer 9

1. Himen :himen Imperforado(+ común )
2. Vagina:Tabique transversal ,Sd Rokitansky-Kusterhauser,Sd de Morris
3. Cervical:Agenesia cervical
4. Utero:Sd de Asherman, Sd de Netter

Question 10

Síndrome Rokitansky-Kusterhauser:

Answer 10

Se debe a una alteración de los conductos de Müller donde existe una agenesia parcial o total de la vagina con un útero ausente o muy rudimentario y sin trompas, pero los ovarios estan normales y funcionales a nivel hormonal

Question 11

Causa mas frecuente de Amenorrea primaria

Answer 11

Amenorreas gonadales

Question 12

Tipos de Amenorreas gonadales

Answer 12

1. -Disgenecias gonadales :Sd de Turner, Sd de Sawyer

2. -Origen ovárico funcional: falla ovárica prematura, SOP, Tumores

Question 13

Causas de Amenorrea Hipotalámica de origen orgánico

Answer 13

o Tumores hipotalámicos.
o Meningitis.
o Traumatismo.

Question 14

Amenorrea Psíquica

Answer 14

El estrés afecta los pulsos de GnRH , aumentando la secreción de opioides endógenos lo que puede desencadenar la amenorrea.

Question 15

Amenorrea por Desnutrición

Answer 15

Se necesita un IMC apropiado(aprox 22) para poder ovular.

Question 16

Amenorrea por Obesidad

Answer 16

puede producir ciclos anovulatorios

Question 17

Amenorrea por ejercicio excesivo

Answer 17

se genera una supresión de la GnRH secundaria a un aumento de los opiáceos endógenos que inhiben su secreción

Question 18

Amenorreas adrenales y tiroideas

Answer 18

Adrenales :Síndrome de Cushing y Síndromes adrenogenitales.

Tiroideas:Hipo/Hiper

Question 19

Causas mas frecuentes de Amenorrea

Answer 19

✓ SOP.
✓ Hipotalámicas (estrés, deportes, obesidad, desnutrición).
✓ Hiperprolactinemia.
✓ Falla ovárica.
OJO  siempre descaratr el embarazo

Question 20

Exámenes

Answer 20

✓ Β-hCG: descartar un embarazo.
✓ TSH:
✓ FSH: Para ver si existe falla ovárica.
✓ Prolactina: Para ver si hay hiperprolactinemia.
✓ Ecografía ginecológica: Para ver la presencia o ausencia de genitales internos (ovario, útero).