Endometriosis

Question 1

Endometriosis

Answer 1

Proliferación de endometrio funcional fuera de la cavidad uterina

Question 2

Teoría de la “Menstruación retrograda”

Answer 2

Durante cada ciclo, parte del flujo menstrual refluye hacia la cavidad pélvica , estos fragmentos de endometrio se implantan y crecen en ubicaciones ectópicas

Question 3

Diseminación linfática y vascular

Answer 3

Fragmentos de endometrio se transportan mediante estas vías

Question 4

Derivación de endometriosis a partir de células madre:

Answer 4

Las células progenitoras dentro del endometrio pueden desprenderse y sembrarse en sitios ectópicos

Question 5

Metaplasia celómica

Answer 5

La transformación (metaplasia) de células pluripotenciales en tejido similar al endometrio,

Question 6

Alteraciones inmunológicas:

Answer 6

Falla de los mecanismos inmunológicos que determinan la NO-destrucción del tejido ectópico

Question 7

FISIOPATOLOGÍA

Answer 7

• Producción excesiva de prostaglandinas
• Sobreproducción de estrógeno.
• Resistencia a la progesterona

Question 8

Los implantes endometriosicos expresan mayor cantidad de …

Answer 8

AROMATASA

Question 9

En la fisiopatología se puede encontrar un circuito de retroalimentación positiva compuesta por …

Answer 9

PGE2
Aromatasa
Estradiol

Question 10

La inhibicion de los receptpres de PGE2 produce …

Answer 10

La disminucion del crecimiento de la lesion endometrial

Question 11

Cuadro clinico

Answer 11

Dismenorrea 
Algia pelvica cronica 
Dispareinuria 
Infertilidad
Tumores pelvicos 
Complicaciones del embarazo

Question 12

Endometriomas

Answer 12

Masa quística , que puede romperse o filtrar líquido, provocando dolor abdominal agudo y signos peritoneales

Question 13

Examen Gold Standard para el diagnostico de endometriosis

Answer 13

Laparoscopia (visualizacion directa con biopsia de lesiones)

Question 14

Tratamiento integral e individualizado que considere aspectos como :

Answer 14

● Edad
● Tipo y severidad de la enfermedad
● Deseo de embarazo a futuro
● Intensidad del dolor
● Historia de cirugía previa

Question 15

Progestágenos

Answer 15

Actúan inhibiendo el eje hipotálamo-hipófisis-ovárico, produciendo anovulación, disminución de los niveles de estrógeno y reduciendo los marcadores de inflamación peritoneal.

Question 16

DIU-Ievonorgestrel (DlU·LNG).

Answer 16

Induce amenorrea o hipomenorrea

Question 17

Análogos de la GnRH

Answer 17

Producen una “menopausia farmacológica” creando un ambiente hipo estrogénico

Question 18

Antagonistas de GNRH:

Answer 18

Se unen a los mismos receptores de GnRH pituitarios que los análogos de GnRH, y dan como resultado lasupresión inmediata de la producción y liberación de gonadotropinas y esteroides gonadales.

Question 19

Inhibidores de Aromatasas

Answer 19

Suprimen la producción de estrógenos ováricos y locales en el tejido endometriósico al inhibir la conversión de
andrógenos en estrógenos.

Question 20

Tratamiento quirúrgico radical

Answer 20

histerectomía total con doble anexectomía y la remoción de todas las lesiones remanentes de endometriosis.

Question 21

Tratamiento quirúrgico conservador tiene como objetivos

Answer 21

Suprimir los síntomas relacionados con el dolor y la compresión de órganos
Restaurar la fertilidad
Evitar la progresión de la enfermedad

Question 22

Las indicaciones principales de cirugía en el manejo de la endometriosis:

Answer 22

• Algia pélvica que no responde a tratamiento médico
• Sospecha de nódulo del tabique recto vaginal sintomático
• Endometriomas
• Infertilidad

Question 23

Clasificación

Answer 23

1. -Endopelvica

2. -Extrapelvica

Question 24

Tipos de endometriosis Endo pélvica

Answer 24

1. -Infiltrante profunda :involucra a la pared posterior de la vagina y la pared anterior del recto
2. -Ovárica :crecimiento quístico en la superficie del ovario

Question 25

Mecanismos involucrados en la “Menstruación retrograda”

Answer 25

Alteraciones epigenéticas de las células producen un estado de resistencia a la progesterona e inflamación.

Question 26

Receptores de estrógeno y progesterona en endometriosis

Answer 26

Receptores de estrógeno tipo B ;Aumentados
Receptores de estrógeno tipo A :Disminuidos
Receptores de progesterona :Disminuidos

Question 27

Endometrio

Answer 27

Tejido mucoso compuesto por vasos sanguíneos y glándulas

Question 28

Capas del endometrio

Answer 28

Capa Basal

Capa superficial funcional

Question 29

La siguiente definición “Es transitoria ya que se destruye y regenera en cada ciclo ,¿A que capa del endometrio corresponde?

Answer 29

Capa superficial funcional