Patología Mamaria Benigna Flashcards

1
Q

Ubicación de las mamas

A

Entre la 4ta y 6ta costilla

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2
Q

Localización del complejo areola-pezón

A

Entre el 4to y 5to EIC

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3
Q

¿Cuándo la mama culmina su desarrollo?

A

Durante el embarazo

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4
Q

La irrigación de la porción medial de la mama esta dada por

A

Ramas intercostales provenientes de la torácica interna (viene de la subclavia)

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5
Q

Respecto al drenaje linfático es util para distinguir los nodos axilares situarse en el Musculo

A

PECTORAL MENOR

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6
Q

La mayoría del drenaje linfático de la mama se dirige hacia los

A

Ganglios axilares(donde se localizan el 90% de metástasis)

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7
Q

Patologías mamarias benignas

A

Mastalgia: causa Cíclica / no cíclica / extramamaria
ª Condición fibroquística (normal en mujeres jóvenes)
ª Lesiones no proliferativas
ª Lesiones proliferativas: Con atipia / sin atipía
ª Tumores benignos
ª Enfermedad inflamatoria

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8
Q

En el embarazo hay una hiperplasia epitelial, la cual puede desarrollarse en exceso y progresar a

A
  • Nodularidad

- Mastalgia

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9
Q

El desarrollo lobulillar puede progresar a

A

Fibroadenoma

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10
Q

El desarrollo estromal puede progresar a

A

Una Hipertrofia(generando gigantomastia)

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11
Q

Mastalgia

A

Dolor punzante que puede estar asociado a distención de la mama.

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12
Q

La mastalgia es usualmente mayor en el

A

Cuadrante superior externo(zona de la mama donde existe mayor cantidad de tejido glandular , por ende, está más expuesta a los cambios hormonales)

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13
Q

Mastalgia Ciclica

A

Dolor difuso relacionado con el ciclo hormonal.(usualmente es bilateral)

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14
Q

Manejo de la Mastalgia ciclica

A

Observación( remisión espontánea antes de los 6 meses)

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15
Q

Manejo de la Mastalgia cíclica y crónica(mayor a 6 meses)

A
  • AINES(primera linea)
  • Bloqueadores de receptores hormonales
  • Inhibidores de la aromatasa (IA)
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16
Q

Mastalgia no ciclica

A

No sigue un patrón específico

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17
Q

Causas de Mastalgia no ciclica

A
Þ Inflamatorias (Ej:mastitis ,absceso)
Þ Estilo de vida(obesidad.) 
Þ Embarazo
Þ TRH
Þ Trauma local.
Þ Ptósis
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18
Q

En la mastalgia con dolor extramamario es necesario revisar

A

El eje musculoesquelético (Más del 90% de las causas de este tipo de mastalgia).
Þ Pared toraco-dorsal.
Þ Columna cervical.
Þ Post traumática.

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19
Q

Clínica de Mastopatia Fibroquística

A
  • Mastalgia bilateral, cíclica, con una mama nodular al examen físico
  • Nódulo gomoso, irregular y sensible asociado a dolor peri menstrual
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20
Q

Causa apartente de Mastopatia Fibroquística

A

Desbalance hormonal( estrógenos tendrían una concentración mayor que la progesterona). Esto provocaría, que el tejido glandular tienda a tener acúmulos

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21
Q

Manejo de Mastopatia Fibroquística

A

AINES y en casos severos MSRE e incluso IA

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22
Q

Lesiones no proliferativas

A

Quistes Mamarios

  • Simples
  • Microquistes agrupados
  • Complicados
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23
Q

Lesión no proliferativa más frecuente

A

Quistes Mamarios

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24
Q

Clinica de quistes mamarios

A

Masa solitaria, sensible o no, de tamaño es variable.

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25
Q

¿Como establecer el diagnostico de quistes mamarios ?

A

Ultrasonido

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26
Q

Manejo de quistes mamarios

A

Þ Simples: observación, AINES(dolor)
Þ Complicados: (PAAF).
Þ Complejos: Biopsia

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27
Q

Signos patognomonicos de los quistes mamarios simples

A

ª Margen circunscrito (bien determinado).
ª Forma redondeada u ovalada.
ª Anecoicos.
ª Refuerzo acústico posterior (sombra).

28
Q

Quistes mamarios SIEMPRE benignos

A

Quistes mamarios simples

29
Q

Microquiste agrupados

A

Nódulos anecoicos agrupados, separados por tabiques delgados

30
Q

Quistes complicados

A

Quistes con detritos o ecos tenues homogéneos intralesionales, sin ningún componente sólido y pared imperceptible.

31
Q

Lesiones no proliferativos

A

Lesiones que no debiesen tener una incidencia maligna en el tiempo

32
Q

Lesiones proliferatvas sin Atipia

A
  • Hiperplasia ductal

- Adenosis Esclerosante

33
Q

Lesión proliferativa más frecuente

A

Hiperplasia ductal

34
Q

Hiperplasia ductal

A

Aumento de células en el espacio ductal.

35
Q

Estudio de la hiperplasia ductal

A

Mamografía y/o ecografía.

Biopsia core

36
Q

Manejo de la hiperplasia ductal

A

Tranquilizar a la paciente, ya que si bien, son lesiones que van a crecer no tienen riesgo de malignidad

37
Q

Adenosis Esclerosante

A
  • Desorden del tejido acinar mamario, mioepitelial y conectivo.
  • Aumento de tamaño o número de tejido glandular en la mama.
38
Q

Papiloma intraductal

A

Lesiones epiteliales del sistema ductal

39
Q

Presentacion de Papiloma intraductal

A

Masa única o múltiple que muchas veces se asocia a un tipo de descarga mamaria (serosa o sanguinolenta)

40
Q

Estudio para Papiloma intraductal

A

Mamografía y/o ecografía

41
Q

Diagnostico de Papiloma intraductal

A

Biopsia por punción (biopsia core)

42
Q

Manejo de Papiloma intraductal

A

Quirurgico(Derivar)

43
Q

Lesiones proliferativas con Atipia

A

Lesiones proliferativas con riesgo relativo de conversión a malignidad (cancer de mama)
Son hormono-dependiente

44
Q

Manejo de Lesiones proliferativas con Atipia

A

QUIRURGICO y coadyuvante bloqueadores de estrógeno o inhibidores de la aromatasa

45
Q

Tumores benignos

A
  • Fibroadenoma
  • Tumor Phyllodes
  • Ectasia ductal y Galactocele
46
Q

Tumor sólido de componentes fibroestromal más frecuente dentro de la población juvenil

A

Fibroadenoma

47
Q

Etiologia del fibroadenoma

A

Hormonal

48
Q

Diagnostico del Fibroadenoma

A

Biopsia guiada por ecografía (biopsia core).

49
Q

Tratamiento de fibroadenoma

A

Þ Lesiones pequeñas, Observación (es probable que involucionen de forma natural)
Þ Lesiones grandes (mayores de 5cm) Cirugía

50
Q

Tumor Phyllodes

A

Masa multinodular, redondeada, bien delimitada, de CRECIMIENTO RAPIDO

51
Q

El Tumor Phyllodes tiene variantes de acuerdo a la histopatología

A
  • Benigno
  • Maligno
  • Limitrofe
52
Q

En tratamiento quirurgico de un cancer

A

En la reseccion del tumor el margen que se debe dejar es mayor a 2cm

53
Q

Galactocele

A

Quiste a nivel del ducto mamario

54
Q

Ectasia ductal

A

Dilatación de los ductos a nivel retro o subareola

55
Q

Lipomas

A

Tumor graso de células maduras

56
Q

Estudio imagenológico de un lipoma

A

Ultrasonido

57
Q

Adenomas mamarios

A

Similar al fribroadenoma pero sin estroma

58
Q

Mastitis

A

Condiciones inflamatorias frecuentes.

Pueden ser de carácter infecciosas vs inflamatorias

59
Q

OJO las Mastitis inflamatorias

A

pueden simular la presencia de un cáncer con compromiso cutáneo

60
Q

Las mastitis pueden ser

A
  • Puerperales

- No puerperales

61
Q

Mastitis puerperales

A

asociada al incorrecto vaciamiento de la leche por parte la parte de la madre

62
Q

Manejo de la Mastitis puerperales

A

educación y cuidados de la lactancia

63
Q

El 99,9% de las Mastitis no puerperales son de causa

A

Infecciosa (lo que puede determinar el desarrollo de un absceso mamario)

64
Q

Tratamiento de las Mastitis no puerperales infecciosas

A

ATB

65
Q

Cuando se presente una Mastitis no puerperal inflamatoria se debería

A

debería sospechar la presencia de un cáncer encubierto