Vulvovaginites, IST's, úlceras e violência sexual Flashcards
1
Q
Menacme fisiológico
pH vaginal? Teste das aminas? Células encontradas?
A
- pH 3,5-4,5;
- Teste das aminas negativo;
- Células escamosas / raros polimorfonucleares.
2
Q
Espécie bacteriana predominante na microbiota vaginal normal?
A
Lactobacillus sp
3
Q
V ou F?
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis ,Candida albicans ,Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis
A
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis exceto Chlamydia trachomatis
4
Q
Vaginose bacteriana é a vaginite decorrente de uma alteração complexa da flora vaginal, com __________ (aumento/diminuição) de lactobacilos__________ (aumento/diminuição) de anaeróbios.
A
Diminuição; aumento
5
Q
Vaginose bacteriana
Agente etiológico?
A
Gardnerella vaginalis.
6
Q
Vaginose bacteriana
Diagnóstico?
A
Critérios de AMSEL
3 de 4), e/ou teste de Nugent (Gram
7
Q
Vaginose bacteriana
Critérios de AMSEL? (4)
A
3 de 4 fecha o diagnóstico:
- Acinzentado, branco, fino e homogêneo (corrimento); 2. Maior que 4,5 (pH);
- “Células-chave” (clue cells / células-alvo);
- Lembra “peixe podre” (teste das aminas KOH / Whiff + ).
8
Q
Vaginose bacteriana
Odor típico do corrimento?
A
“Peixe podre”.
9
Q
Vaginose bacteriana
Tratamento?
A
- Metronidazol 500 mg , VO, 12/12h, por 7 dias;
- Metronidazol 2g, VO, dose única;
- Metronidazol gel 0,75%, 5 g, vaginal, por 5 noites;
- Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias;
- Clindamicina creme 2%, 5 g, vaginal, por 7 noites.
10
Q
Vaginose bacteriana
Tratamento para gestantes?
A
- 1º trimestre: Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, por 7 dias;
- A partir do 2º trimestre: Metronidazol 250 mg, VO, 8/8h, por 7 dias.
(o MS autoriza metronidazol durante toda a gravidez)
11
Q
V ou F?
O acompanhamento clínico da vaginose bacteriana só é feito se houver múltiplas recorrências.
A
Verdadeiro
.
12
Q
V ou F?
A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática tem indicação de tratar.
A
Falso
A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática não tem indicação de tratar. Deve-se tratar somente se sintomática.
13
Q
V ou F?
Na vaginose bacteriana, deve-se tratar o parceiro na ausência de sintomas.
A
Falso
Na vaginose bacteriana, não há necessidade
de tratar o parceiro na ausência de sintomas.
14
Q
Candidíase
Agente etiológico?
A
Candida sp. (Albicans é a mais frequente)
15
Q
Na candidíase vaginal, os lactobacillus encontram-se _________ (aumentados/diminuídos) e os leucócitos, _________ (aumentados/diminuídos).
A
Aumentados; aumentados.
16
Q
Candidíase
Clínica? (7)
A
- Corrimento branco aderido, em nata;
- Abaixo de 4,5 (pH);
- Negativo teste das aminas;
- Dispareunia;
- Pseudo-hifas no exame à fresco com KOH;
- Disuria / hiperemia vulvar;
- Prurido.
17
Q
V ou F?
Se pH < 4,5 será fisiológico, candidíase ou vaginose citolítica
A
Verdadeiro
.
18
Q
Na candidíase o tratamento do parceiro é ________ (obrigatório/dispensável).
A
Dispensável.
pode ser parte da microbiota normal
19
Q
Candidíase
Tratamento? (4)
A
- Miconazol por 7 noites ; 2. Nistatina por 14 noites; 3. Clotrimazol por 7 noites; 4. Fluconazol 150 mg, VO, dose única.
20
Q
Candidíase
Tratamento para gestantes?
A
Clotrimazol ou miconazol tópico por 7 dias.
só creme
21
Q
Candidíase
Tratamento, se recorrente?
A
Fluconazol 150 mg, VO, 1 cp nos dias 1, 4 e 7, depois 1 cp por semana por 6 meses.
Candidíase recorrente
≥ 4 episódios/ano.
22
Q
Candidíase
Indicação de tratar o parceiro?
A
Se houver sintomas: balanite e hiperemia do pênis.
23
Q
Tricomoníase
Agente etiológico?
A
Trichomonas vaginalis
24
Q
Tricomoníase
Clínico-laboratorial? (10)
A
- Tigróide (aspecto do colo ao teste de Schiller);
- Relações sexuais dolorosas (dispareunia);
- Irritação vulvar (ardência, hiperemia e edema);
- Cultura diamond (+);
- Odor desagradável;
- Morango ou framboesa (aspecto do colo - colpite);
- Outras DSTs/infecções associadas;
- Neutrófilos e leucócitos presentes;
- Amarelo-esverdeado e bolhoso (corrimento);
- Seis (pH > 5- 6 ).
25
Tricomoníase
| O que mostra a microscopia?
Protozoário móvel.
26
Efeito antabuse? Clínica gerada por ele? (4)
1. Hipersensibilidade ao álcool que ocorre como uma reação adversa à medicação específica, como o dissulfiram.
2. Clínica:
a. Gosto metálico na boca;
b. Mal-estar;
c. Náuseas;
d. Tonteira.
27
Tricomoníase
| Tratamento?
Metronidazol 500 mg VO, 12/12h, por 7 dias ou Metronidazol 2 g, VO, dose única.
(é idêntico ao da vaginose, mas creme não pode)
28
V ou F?
| Na gestante, o tratamento da tricomoníase sempre estará indicado independente da idade gestacional.
Verdadeiro
| .
29
Tricomoníase
| Conduta no parceiro?
Convocar, tratar e rastrear outras ISTs.
30
Vaginite descamativa
| Causa? Células presentes?
1. Substituição da flora lactobacilar por cocos gram-positivos. 2. Células basais, parabasais, ↑PMN.
31
Vaginite descamativa
| Clínica? (4)
1. Vaginite purulenta e crônica;
2. Dispareunia;
3. Disúria;
4. pH vaginal alcalino.
32
Vaginite descamativa
| Tratamento?
Clindamicina creme 7 dias.
33
Vaginite atrófica
| Causa?
Deficiência estrogênica.
34
Vaginite atrófica
| Clínica? (6)
1. Corrimento amarelo-esverdeado; 2. Odor forte; 3. Ardência ou dor ao urinar; 4. Vermelhidão; 5. Prurido intenso na região genital; 6. Dispareunia.
35
Vaginite atrófica
| Tratamento?
Estrogênio local.
36
V ou F?
Nem sempre coceira excessiva, corrimento vaginal e ardor ao urinar é candidíase. Há outras infecções, como a vaginose citolítica que têm sintomassemelhantes aos da candidíase e que pode ou não estar associada a ela.
Verdadeiro
| .
37
Vaginose citolítica
| Causa?
↑Lactobacilos.
| produz excesso de ácido e provoca irritação na vagina
38
Vaginose citolítica
| Clínica? (5)
1. Prurido intenso; 2. Corrimento vaginal sem cheiro + aspecto de leite coalhado; 3. Ardor ao urinar; 4. Dispareunia; 5. pH vaginal < 4,5. "semelhante à candidíase, que também começa com 'C'"
39
Vaginose citolítica
| Tratamento?
Alcalinizar (bicarbonato de sódio) + duchas vaginais 3x/semana.
40
O teste das aminas (Whiff test) é positivo em quais vulvovaginites?
Vaginose bacteriana (mais comum) e tricomoníase.
41
O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado no teste das aminas (Whiff test) para...
promover a volatilização das aminas aromáticas (vaginose bacteriana ou tricomoníase) - odor "peixe podre".
42
O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado na lâmina à fresco para identificar
Pseudo-hifas (candidíase).
43
V ou F?
Cervicite aguda é geralmente causada por uma doença sexualmente transmissível e pode ser um presságio de doença inflamatória pélvica (DIP). Deve-se procurar infecção por clamídia, gonorreia, vaginose bacteriana e tricomoníase.
Verdadeiro
| .
44
Cervicite
| Agentes etiológicos? (2)
Neisseria gonorrhoeae
e
Chlamydia trachomatis.
(gonococo e clamídia)
45
V ou F?
O agente etiológico mais comum na cervicite é a Chlamydia trachomatis , seguida por Neisseria gonorrhea . Outras causas incluem o vírus herpessimplex (HSV), Trichomonas vaginalis , e Mycoplasma genitalium
Verdadeiro.
| "A ordem de prevalência segue a ordem alfabética: Chlamydia vem antes de Neisseria"
46
Cervicite
| Fatores de risco? (4)
1. Forma infecciosa:
a. Relação sexual desprotegida
(ISTs);
b. Múltiplos parceiros.
2. Forma não-infecciosa:
a. Ducha vaginal;
b. Uso de diafragma.
47
Cervicite
| Clínica? (5)
1. Colo hiperemiado e friável; 2. Corrimento purulento; 3. Sinusorragia; 4. Dispareunia; 5. Disúria.
48
Cervicite
| Tratamento? (gonococo x clamídia)
GonoCoco:
1. Ceftriaxone 500 mg, IM, dose única;
2. Ciprofloxacino 500 mg, VO, dose única.
ClamíDiA :
1. Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 7 dias; 2. Azitromicina 1 g, VO, dose única.
49
Cervicite
| Tratamento preferencial?
Ceftriaxone 500 mg, IM + Azitromicina 1 g, VO, ambos em dose única.
50
V ou F?
| Na cervicite, além do tratamento medicamentoso, deve-se também convocar o parceiro e rastrear ISTs.
Verdadeiro
| .
51
Cervicite
| Principal complicação?
Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
52
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
| Agentes etiológicos?
Neisseria gonorrhoeae
e
Chlamydia trachomatis.
(mas podem haver outros)
53
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
| Principal agente etiológico nas usuárias de DIU?
Actinomyces Israelii.
54
DIP
| Diagnóstico?
3 critérios MAIORES + 1 menor ou 1 elaborado.
55
DIP
| Critérios maiores(mínimos)?
Dor: 1. Abdominal infraumbilical / pélvica / hipogástrica; 2. À palpação anexial; 3. À mobilização do colo uterino.
56
DIP
| Critérios menores (adicionais)?
1. Febre; 2. Leucocitose; 3. ↑ VHS/PCR; 4. Cervicite (comprovação laboratorial); 5. Massa pélvica.
57
DIP
| Critérios elaborados (definitivos)? (3)
1. Endometrite na biópsia;
2. DIP na laparoscopia;
3. Abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco.
58
DIP
| Classificação de MONIF? (1 a 4)
1. MONIF 1 : sem peritonite; 2. MONIF 2 : com peritonite; 3. MONIF 3 : oclusão trompa / abscesso tubo-ovariano; 4. MONIF 4 : abscesso > 10 cm / abscesso roto (cirúrgico).
59
DIP
| Pela classificação de MONIF, quando tratar ambulatorialmente ?
MONIF = 1 (sem peritonite).
| sempre reavaliar em 48-72h
60
DIP
| Quando internar ? (3)
1. MONIF 2, 3 e 4;
2. Gestantes;
3. Sem melhora após 72h do tratamento ambulatorial.
61
DIP
| Tratamento ambulatorial? (3)
1. Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 14 dias;
2. Ceftriaxone 500 mg, IM, dose única;
3. Metronidazol 500 mg, VO, 12/12h, por 14 dias.
62
DIP
| Tratamento hospitalar ? (3)
Por 14 dias:
1. Ceftriaxona 1g/dia IV;
2. Metronidazol 400mg 12/12h IV;
3. Doxiciclina 100mg 12/12h VO .
(mesmos fármacos do tratamento ambulatorial, mas em doses diferentes)
63
V ou F?
Uma vez diagnosticada a DIP, deve-se recomendar a retirada do DIU (dispositivo intrauterino), caso a paciente faça uso do mesmo.
Falso
| Só retirar se não houver melhora após 2 primeiras doses do esquema terapêutico!
64
DIP
| Complicações? (7)
1. Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica); 2. Dispareunia; 3. Infertilidade; 4. Prenhez ectópica; 5. Abscesso tubo-ovariano; 6. Hidrossalpinge; 7. Óbito.
65
V ou F?
| A Neisseria gonorrhoeae é uma bactéria gram-positiva, aeróbia, na forma de diplococos "riniformes" ou "grãos de café".
Falso
A Neisseria gonorrhoeae é uma bactéria gram- negativa , aeróbia, na forma de diplococos "riniformes" ou "grãos de café".
" Neisseria = Negativa"
66
V ou F?
| No corrimento uretral com ausência de diplococo gram-negativo intracelular, devemos tratar apenas clamídia.
Verdadeiro
| Se corrimento uretral + diplococo gram negativo → combater gonococo + clamídia.
67
Vaginose que parece candidíase, mas não apresenta fungos à microscopia? Tratamento?
1. Vaginose citolítica (↑ Lactobacillus ). 2. Duchas vaginais com bicarbonato de sódio, 2-3x/semana até melhora.
68
Vaginose que parece tricomoníase, mas sem trichomonas no exame à fresco? Tratamento?
1. Vaginite atrófica (↓estrogênio).
| 2. Estrogênio tópico.
69
Vaginose com corrimento purulento abundante? Tratamento?
1. Vaginite descamativa. 2. Clindamicina creme vaginal ± hidrocortisona tópica.
70
Exame padrão-ouro para DIP? Exceção?
1. Laparoscopia. 2. Se endometrite → histopatologia se torna o padrão-ouro.
71
V ou F?
| Está indicada abstinência sexual até a cura clínica da DIP.
Verdadeiro.
72
V ou F?
| Na DIP, deve-se tratar empiricamente todos os parceiros sexuais dos 2 meses anteriores ao diagnóstico.
Verdadeiro.
73
Úlceras genitais
| Perguntas que devemos fazer? (3)
1. Múltiplas? 2. Dolorosas? 3. Fistulização dos linfonodos?
74
Úlceras genitais
| Tipos? (5)
```
Cuidado Homem Do Sexo Louco
Cancro mole
Herpes
Donovanose
Sífilis
Linfogranuloma venéreo
```
75
Úlceras genitais
| Tipos mais comuns?
Herpes e sífilis.
76
Úlceras genitais
| Únicas?
Sífilis e linfogranuloma.
77
Úlceras genitais
| Múltiplas? (3)
1. Herpes; 2. Cancro mole; 3. Donovanose (única ou múltipla).
78
Úlceras genitais
| Dolorosas?
Herpes (fundo limpo) e cancro mole (fundo sujo).
79
Úlceras genitais
| Indolores? (3)
1. Linfogranuloma;
2. Sífilis;
3. Donovanose.
80
Úlceras genitais
| Quais fistulizam para linfonodos?
Linfogranuloma (múltiplas fístulas) e cancro mole (fístula única).
81
Herpes
| Agente etiológico?
Herpes simplex vírus
(HSV).
(lesões orais = HSV 1 / lesões genitais = HSV 2; mas pode ocorrer o oposto em ambos)
82
Herpes genital
| Caracterize-a. (3)
1. Úlceras dolorosas e limpas;
2. Vesículas agrupadas sobre base eritematosa;
3. Adenopatia bilateral dolorosa não fistulizante.
83
Herpes genital
| Tratamento da primoinfecção?
Aciclovir 400 mg, VO, 8/8h, por 7 dias
+
Sintomáticos (analgésicos / limpeza local).
84
Herpes recidivante/recorrente
10 episódios/ano.
85
Herpes genital
| Tratamento da recidiva/recorrência?
Aciclovir 400 mg, VO, 8/8h, por 5 dias
+
Sintomáticos (analgésicos/limpeza local).
86
Herpes genital
| Tratamento definitivo?
Não existe cura, tratamento apenas supressor.
87
V ou F?
| Lesão herpética genital ativa no trabalho de parto configura indicação absoluta para cesariana
Verdadeiro
| .
88
Cancro mole
| Agente etiológico?
Haemophilus ducreyi. ( MOle = MOphilus)
89
O cancro mole também é conhecido como...
cancroide.
90
V ou F?
| Haemophilus ducreyi é um cocobacilo gram positivo.
Falso
| Haemophilus ducreyi é um cocobacilo gram negativo .
91
Cancro mole
| Transmissão?
Exclusivamente sexual.
92
Cancro mole
| Caracterize as lesões. (4)
1. Fundo sujo;
2. Múltiplas;
3. Dolorosas;
4. Adenopatia inguinal dolorosa fistulizante por orifício único.
93
Cancro mole
| Tratamento?
CAncro
1. Ceftriaxona 500 mg, IM, DU;
2. Azitromicina 1g, VO, DU (dose única).
(tratar o parceiro)
94
Úlcera genital + bactérias espiraladas à microscopia de campo escuro, penso em...
Sífilis (lues/cancro duro/protossifiloma).
95
Sífilis
(lues/cancro duro/protossifiloma)
Agente etiológico?
Treponema Pallidum.
96
V ou F?
| O Treponema pallidum é uma espiroqueta anaeróbia.
Verdadeiro.
97
Sífilis
| Classificação até 2 anos após a infecção? (3)
1. Primária; 2. Secundária; 3. Latente recente.
98
Sífilis
| Tratamento da forma primária ou secundária?
Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, DU.
| 1,2 mi em cada glúteo / alternativas: doxiciclina - exceto na gestante - e ceftriaxona / lembrar de avaliar o parceiro
99
Sífilis
| Classificação com mais 2 anos de evolução? (3)
1. Terciária; 2. Latente de duração incerta; 3. Latente tardia.
100
Sífilis
| Tratamento da forma terciária?
Terciária = 3x a dose da primária: Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, a cada semana, por 3 semanas.
(alternativas: doxiciclina - exceto gestante - e ceftriaxona)
101
Sífilis
| Exame de rastreio e de seguimento?
VDRL
102
V ou F?
| O seguimento para sífilis com o VDRL deve ser feito mensalmente.
```
Falso
O seguimento para sífilis com o VDRL deve ser feito
trimestralmente
.
(mensalmente somente em gestantes)
```
103
Sífilis
| Caracterize a forma primária . (4)
Cancro duro: 1. Úlcera única; 2. Indolor; 3. Bordas limpas; 4. Desaparece sozinha.
104
Sífilis
| Lesões da forma secundária ? (4)
1. Máculas (roséola) e placas mucosas;
2. Sifílides papulosas (pápulas eritemato-acastanhadas);
3. Condilomas planos (confundem com verrugas do HPV);
4. Alopécia, madarose, adenomegalia, sintomas sistêmicos inespecíficos.
(4-8 semanas após o cancro duro e desaparecem espontaneamente)
105
V ou F?
| Toda lesão cutânea com causa indeterminada deve ser investigada com testes para sífilis.
Verdadeiro.
106
Sífilis
| Caracterize a forma terciária. (4)
1. Gomas;
2. Aneurisma de aorta;
3. Tabes dorsalis (neuro);
4. Artropatia de Charcot.
107
V ou F?
| O FTA-Abs é o teste treponêmico mais confiável.
Verdadeiro.
108
V ou F?
| O exame padrão-ouro pelo MS para diagnóstico de sífilis primária é o FTA-Abs.
Falso
O exame padrão-ouro pelo MS para diagnóstico de sífilis primária é a
pesquisa em campo escuro
.
109
Sífilis
| Quando tratar gestantes?
1 teste reagente e o tratamento já é iniciado.
(realiza-se junto ao tratamento, nova sorologia confirmatória que seja diferente do teste que acusou positivo - treponêmico ou não).
110
Sífilis
| VDRL (-) / FTA-Abs (-)?
Não é sífilis ou está em "janela imunológica".
111
Sífilis
| VDRL (-) / FTA-Abs (+)?
Sífilis precoce ou previamente curada.
112
Sífilis
| VDRL (+) / FTA-Abs (-)?
Falso-positivo.
113
Sífilis
| VDRL (+) / FTA-Abs (+)?
Sífilis não tratada ou tratada recentemente.
114
Na sífilis, se VDRL (+), pede-se teste rápido (TR). Quais as condutas de acordo com o resultado do TR?
Teste rápido (+): tratar.
| Teste rápido (-): falso-positivo.
115
O que fazer em caso de gestantes com sífilis que apresentam alergia à penicilina?
Dessensibilizar!
| se não for possível: eritromicina ou ceftriaxona, e considerar não adequadamente tratada
116
Sífilis
| Tratamento inadequado à gestação? (3)
1. Incompleto; 2. Realizado com outra droga; 3. Realizado com < 30 dias do parto.
117
Sífilis
| Definição de resposta imunológica adequada? (3)
VDRL:
1. Negativação;
2. Queda de 2 diluições em até 6 meses (sífilis recente);
3. Queda de 2 diluições em até 12 meses (sífilis tardia);
118
Reação de Jarisch-Herxheimer
Reação após 2-4h da penicilina! (conjunto de sintomas que surgem de forma aguda durante o tratamento da febre recorrente com um antibiótico. Nesses casos, ocorre eliminação de espiroquetas da circulação sanguínea e aumento de citocinas)
119
Linfogranuloma venéreo
| Agente etiológico?
Chlamydia Trachomatis. (sorotipos L1, L2, L3 - cepas " L " de L infogranuloma)
120
V ou F?
| Chlamydia Trachomatis é uma bactéria gram negativa.
Verdadeiro.
121
Principais conceitos sobre Chlamydia Trachomatis?
| 7
CLAMÍDIA
1. Cervicite (principal agente);
2. Linfogranuloma (agente etiológico);
3. Adenite;
4. Múltiplos orifícios (fistulização);
5. Imunofluorescência (diagnóstico);
6. " DIxiciclina" (tratamento do linfogranuloma);
7. Azitromicina (tratamento da cervicite).
122
Linfogranuloma venéreo
| Caracterize a úlcera. (3)
1. Única; 2. Indolor; 3. Adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador ( regador para o lin FLOR granuloma) .
123
Linfogranuloma venéreo
| Tratamento?
Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 14-21d. (alternativa pra tratar clamíDiA: A zitromicina 1g, VO, 1x/semana, por 3 semanas)
124
Linfogranuloma venéreo
| Fases clínicas? (3)
1. Erosão da pele; 2. Adenite; 3. Fibrose/destruição (proctite, retite, elefantíase).
125
Linfogranuloma venéreo
| Conduta, se bubões?
Aspiração com agulha calibrosa. (incisão cirúrgica é proibida)
126
Donovanose
| Agente etiológico?
Calymmatobacterium granulomatis
| Klebsiella
127
V ou F?
Calymmatobacterium granulomatis
(Klebsiella) é um bacilo gram positivo.
```
Falso
Calymmatobacterium granulomatis (Klebsiella) é um bacilo gram negativo .
```
128
Donovanose
| Caracterize a lesão. (6)
1. Lesão úlcero-vegetante friável; 2. Bordas hipertróficas/planas; 3. Profunda; 4. Indolor; 5. Crônica; 6. Autoinoculável (em espelho).
129
Donovanose
| Diagnóstico?
Esfregaço → corpúsculos de Donovan.
130
Donovanose
| Tratamento?
DOnovanose → DOxiciclina
| Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12, por 21 dias (ou até o desaparecimento da lesão).
131
Donovanose
| Tratamento em gestantes?
Eritromicina ou azitromicina.
| não usar em gestantes e lactantes: ciprofloxacina e doxiciclina
132
Violência sexual
| Procedimentos iniciais? (5)
1. Notificação compulsória imediata SINAN; 2. Não exigir BO; 3. Solicitar exames; 4. Profilaxia DST's; 5. Contracepção.
133
Violência sexual
| Exames a solicitar? (6)
1. Conteúdo vaginal (gonococo, clamídia e HPV); 2. VDRL; 3. Anti-HIV; 4. Hepatite B e C; 5. Transaminases; 6. Hemograma.
134
Violência sexual
| Contracepção de emergência?
Levonorgestrel 1,5 mg VO dose única.
| ideal = até 72h, máximo 5 dias
135
Violência sexual
| Interrupção da gravidez por estupro? (3)
1. IG < 20 semanas; 2. Consentimento por escrito obrigatório; 3. Médico pode se negar a fazer, porém deve garantir realização do procedimento por outro profissional!
136
Violência sexual
| Profilaxia pra HIV? (3)
Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir.
137
Violência sexual
| Profilaxia pra hepatite B?
Vacina (0-1-6 meses) + Imunoglobulina (0,06 ml/kg) - ideal: 48h / máx: 14 dias.
138
Violência sexual
| Profilaxia pra IST's não virais? (4)
CAMP
1. Ceftriaxona 500mg, IM, DU: gonococo;
2. Azitromicina 1g, VO, DU: clamídia/haemophilus;
3. Metronidazol 2g, VO, DU: tricomoníase.
4. Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, IM: sífilis;
(o metronidazol pode interferir com o antirretroviral)
139
A violência sexual em menores que 18 anos deve ser realizada de forma compulsória e imediata para...
Conselho tutelar ou Vara da Infância e Adolescência
E
SINAN.
140
V ou F?
| O médico deve comunicar à autoridade policial sobre casos suspeitos ou confirmados de estupro.
Verdadeiro.
| Portaria Nº 2.561 de 23 de setembro de 2020.
141
Tempo limite para profilaxia de ISTs não-virais?
Até 14 dias após a agressão.
142
Na violência sexual com mordedura, cortes ou demais lesões deve-se avaliar...
necessidade de imunização para tétano.
143
Na violência sexual não existe profilaxia para quais ISTs?
Herpes e hepatite C.
