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Ginecologia/Obstetrícia > SUA > Flashcards

SUA Flashcards

1
Q

Menorragia

A

Aumento da duração/fluxo menstrual.

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Q

Metrorragia

A

Irregularidade dos ciclos menstruais.

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3
Q

Menometrorragia

A

Irregularidade dos ciclos + aumento da duração/fluxo menstrual

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4
Q

Hipermenorreia

A

Aumento do fluxo menstrual

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5
Q

Sangramento Uterino Anormal (SUA)

Causas estruturais? (6)

A

1.Pólipo;2.Adenomiose;3.Leiomioma;4.Malignidade;

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6
Q

Sangramento Uterino Anormal (SUA)

Causas não-estruturais? (5)

A

1.Coagulopatia;2.Ovulatória;3.Endometriais;4.Iatrogênica;5.Não-classificada.

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7
Q

SUA Causa no período neonatal ?

A

Privação do estrogênio materno.

que estava estimulando endométrio fetal

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8
Q

SUA Causas na infância ? (4)

A
  1. Corpo estranho ; 2. Abuso sexual; 3. Infecção inespecífica (não-IST); 4. Trauma.
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9
Q

Neoplasias causadoras de SUA na infância?

A
  1. Vagina: sarcoma botrióide; 2. Ovário: sarcoma de ovário (puberdade precoce).
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10
Q

SUA Causas na adolescência ? (3)

A
  1. Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário ; 2. Sangramento gestacional; 3. Coagulopatia.
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11
Q

SUA Causas no adulto ? (4)

A
  1. Gestação; 2. Infecção; 3. Neoplasia; 4. Alteração disfuncional .
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12
Q

SUA Causas na pós-menopausa? (3)

A
  1. Atrofia de endométrio (30%) (< 4-5mm); 2. Terapia hormonal (30%); 3. CA endométrio (15%).
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13
Q

SUA Doenças sistêmicas? (3)

A

1.Hipertireoidismo;2.Hipotireoidismo;3.Hepatopatias.

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14
Q

SUA

Primeira medida diagnóstica?

A

Exame especular. (avaliar trauma vaginal, lesão neoplásica)

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15
Q

SUA

Qual exame pedir se sexualmente ativa?

A

ß-HCG. (descartar sangramento gestacional, ex. abortamento)

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16
Q

Espessura do endométrio após a menopausa sem uso de TRH? Com uso de TRH?

A
  1. < 4-5 mm. 2. < 8 mm. (se alterado → histeroscopia com biópsia)
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17
Q

Mioma

Tipo que mais causa sangramento?

A

Submucoso.

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18
Q

V ou F? O mioma tem origem monoclonal e pode causar dor pélvica e sangramento.

A

Verdadeiro

.

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19
Q

O mioma _______ (intramural/subseroso) não causa sangramento

A

Subseroso.

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20
Q

Mioma

Tipos relacionados à infertilidade?

A

Intramural e submucoso.

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21
Q

Mioma

Formas de degeneração? (3)

A
  1. Hialina; 2. Rubra/vermelha/necrose asséptica; 3. Sarcomatosa.
22
Q

Mioma

Degeneração mais comum na gestação?

A

Necrose asséptica/rubra/vermelha. (dor abdominal)

23
Q

Mioma

Quando pensar em degeneração sarcomatosa?

A

Mioma que cresce na menopausa. (não deveria acontecer pois os miomas são hormônio-dependentes. A suspeita é indicação de cirurgia)

24
Q

A degeneração miomatosa mais comum é a __________ (hialina/sarcomatosa) e a mais rara é a __________ (hialina/sarcomatosa).

A

Hialina; sarcomatosa.

25
Q

Mioma
Tratamento em mulheres sintomáticas e
nulíparas?

A

Miomectomia.

26
Q

Mioma
Tratamento em mulheres sintomáticas e
multíparas?

A
  1. Histerectomia; 2. Se submucoso: miomectomia histeroscópica.
27
Q

Qual fármaco reduz a anemia e o tamanho de miomas em pré-operatório? Por quanto tempo?

A
  1. Análogo de GnRH. 2. Por até 6 meses. (causa menopausa química: fogachos, atrofia vaginal)
28
Q

V ou F?

Não é necessário tratar portadoras assintomáticas de miomas

A

Verdadeiro.

29
Q

Miomas

Quando indicar embolização?

A

Múltiplos miomas não-pediculados.

30
Q

V ou F?

Não ocorre sangramento intenso na ectociese, exceto se localização cervical (que é raro).

A

Verdadeiro.

31
Q

Apresentação clássica do pólipo cervical?

A

Sinusorragia (sangramento pós-coito).

32
Q

Na dismenorreia secundária (que surge ao longo da vida), deve-se pensar em…

A

adenomiose ou endometriose.

33
Q

Adenomiose

Tríade clínica?

A
  1. SUA; 2. Dismenorreia secundária; 3. Aumento uterino.
34
Q

Adenomiose

Achado de imagem característico?

A

Zona juncional mioendometrial > 12 mm.

diagnóstico definitivo somente por histopatologia

35
Q

Adenomiose

Tratamento? (3)

A
  1. Histerectomia; 2. DIU de progesterona; 3. Ablação de endométrio.
36
Q

Endometriose

Clínica clássica?

A

Dismenorreia intensa + infertilidade.

37
Q

O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose.

A

Não é.

38
Q

V ou F?

Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.

A

Verdadeiro.

39
Q

Endometriose

Evolução das lesões à laparoscopia?

A

Vermelha → Preta → Branca.

40
Q

Endometriose

O exame físico deve ser realizado no período…

A

menstrual.

↑sensibilidade

41
Q

Localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?

A

Ovário (endometrioma).

42
Q

Endometriose

Exames complementares? (4)

A
  1. Laparoscopia (padrão-ouro); 2. USG (↑sensível se preparo intestinal); 3. RNM (não mostra implantes pequenos); 4. CA-125.
43
Q

Endometriose

Utilidade do CA-125?

A

Controle pós-tratamento.

44
Q

Endometriose Tratamento para a dor ? (4)

A
  1. AINEs; 2. Anticoncepcionais hormonais; 3. Análogo GnRH; 4. Inibidores da aromatase.
45
Q

Endometriose Tratamento para endometrioma ?

A

Cistectomia/tumorectomia.

46
Q

Endometriose

Tratamento para a infertilidade?

A

Laparoscopia (leve) ou fertilização in vitro (severa).

47
Q

A etnia negra é fator de risco para ________ (mioma/endometriose) e branca para ________ (mioma/endometriose).

A

Mioma; endometriose

48
Q

SUA agudo

Primeira conduta?

A

Estabilização hemodinâmica.

49
Q

SUA agudo

Tratamento medicamentoso?

A

Estrogênio equino conjugado (3 semanas) + progesterona após (10 dias) OU ACHO com 30-35 mcg de etinilestradiol. (+ ácido tranexâmico VO ou IV)

50
Q

Endometriose profunda é aquela com infiltração maior que…

A

> = 5 mm da superfície peritoneal.

51
Q

Especificidade da TRH na endometriose?

A

Associar progesterona mesmo em histerectomizadas. (↓recorrência)

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