Vulvovaginites Flashcards
Qual a cor, cheiro e consistência da secreção vaginal normal?
Branca, inodora e viscosa;
Qual o pH Normal da Vagina?
pH varia entre 3,8 a 4,2;
Qual estado fisiológico altera a secreção vaginal?
Estados do ciclo menstrual
Quais as principais bactérias que colonizam a vagina?
Lactobacilos (predominância);
Candida albicans (85-90%), C. glabrata (5-10%), C. tropicalis (5%);
Sobre a VAGINOSE BACTERIANA. Quais as principais bactérias?
Polimicrobiana
*Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Clostridium, Mycoplasma hominis, Bifidobacterium, etc;
Como é o Odor na VAGINOSE BACTERIANA?
Odor desagradável (peixe podre)
Qual o motivo da cor no corrimento relacionado a VAGINOSE BACTERIANA?
Leucorreia acinzentada
Quais os sintomas da VAGINOSE BACTERIANA?
Prurido e irritação
Qual característica da leucorréia na VAGINOSE BACTERIANA?
Cremosa, homogênea, cinzenta e aderida as paredes vaginais e ao colo uterino;
Qual o teste com realizado com gotas de hidróxido de potássio (KOH) ?
Testes das aminas (Whiff Test)
*Odor Fétido imediato torna o teste positivo
Qual o pH vaginal na VAGINOSE BACTERIANA?
pH >4,5
No exame a fresco (microscopia) há a presença de …
Clue cells (células epiteliais vaginais recobertas por Gardnerella vaginalis), em torno de >20%;
Tratamento Padrão da VAGINOSE BACTERIANA
Metronidazol
Tratamento Alternativo da VAGINOSE BACTERIANA
Clindamicina
Tinidazol
Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o patógeno?
O protozoário Trichomonas vaginalis
Sobre a TRICOMONÍASE. Quais as características da secreção?
Abundante e bolhosa, de coloração amarelo-esverdeada;
Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o aspecto do canal vaginal?
Hiperemia/edema de vulva e vagina
Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o aspecto do colo uterino?
Colo em Morango/framboesa
Qual o pH vaginal na TRICOMONÍASE?
pH >4,5
Como é realizado o diagnóstico de TRICOMONÍASE?
Exame a fresco da secreção vaginal com a identificação do Trichomonas vaginalis;
ou Citopatológico
Tratamento Padrão para TRICOMONÍASE
Metronidazol 2g VO dose única;
Tinidazol 2g VO dose única;
O _________ deve ser tratado recebendo o mesmo esquema terapêutico;
Parceiro
*Abstinência durante o tratamento
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Qual a idade em que ocorre o pico de incidência e qual a infecção concomitante mais comum?
20 anos
Vaginose Bacteriana
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Fatores de risco
Gestação;
Diabetes;
Uso de estrogênios em altas doses;
Anticoncepcionais orais;
Antibióticos;
Espermicidas/Preservativos;
Imunossupressão;
Predisposição genética – mulheres negras são mais predispostas;
DIU;
Hábitos de higiene;
Comportamento sexual;
Tipos de vestuário;
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Quais as características da secreção?
Esbranquiçada e grumosa; Aspecto de coalhada inodoro
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Sintomas…
Prurido intenso
Edema de vulva e/ou vagina;
Escoriações/fissuras;
Disúria terminal;
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Diagnóstico …
Exame Físico
Exame microscópico a fresco ou coloração de Gram – presença de hifas e pseudo-hifas;
Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Tratamento …
Tratamento - Primeira opção:
Nitrato de butoconazol creme 2% 1 aplicação única;
Clotrimazol óvulo vaginal 100mg/dia via vaginal por 7 dias;
Miconazol creme 2% 1 aplicador (5g) por dia via vaginal por 7 dias;
Tioconazol creme 2% 1 aplicador (5g) por dia via vaginal por 3 dias;
Tratamento – Segunda opção:
Fluconazol 150mg VO dose única;
Itraconazol 200mg VO 12/12h por 1 dia;
