Vulvovaginites

Question 1

Qual a cor, cheiro e consistência da secreção vaginal normal?

Answer 1

Branca, inodora e viscosa;

Question 2

Qual o pH Normal da Vagina?

Answer 2

pH varia entre 3,8 a 4,2;

Question 3

Qual estado fisiológico altera a secreção vaginal?

Answer 3

Estados do ciclo menstrual

Question 4

Quais as principais bactérias que colonizam a vagina?

Answer 4

Lactobacilos (predominância);
Candida albicans (85-90%), C. glabrata (5-10%), C. tropicalis (5%);

Question 5

Sobre a VAGINOSE BACTERIANA. Quais as principais bactérias?

Answer 5

Polimicrobiana
*Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Clostridium, Mycoplasma hominis, Bifidobacterium, etc;

Question 6

Como é o Odor na VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 6

Odor desagradável (peixe podre)

Question 7

Qual o motivo da cor no corrimento relacionado a VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 7

Leucorreia acinzentada

Question 8

Quais os sintomas da VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 8

Prurido e irritação

Question 9

Qual característica da leucorréia na VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 9

Cremosa, homogênea, cinzenta e aderida as paredes vaginais e ao colo uterino;

Question 10

Qual o teste com realizado com gotas de hidróxido de potássio (KOH) ?

Answer 10

Testes das aminas (Whiff Test)
*Odor Fétido imediato torna o teste positivo

Question 11

Qual o pH vaginal na VAGINOSE BACTERIANA?

Answer 11

pH >4,5

Question 12

No exame a fresco (microscopia) há a presença de …

Answer 12

Clue cells (células epiteliais vaginais recobertas por Gardnerella vaginalis), em torno de >20%;

Question 13

Tratamento Padrão da VAGINOSE BACTERIANA

Answer 13

Metronidazol

Question 14

Tratamento Alternativo da VAGINOSE BACTERIANA

Answer 14

Clindamicina
Tinidazol

Question 15

Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o patógeno?

Answer 15

O protozoário Trichomonas vaginalis

Question 16

Sobre a TRICOMONÍASE. Quais as características da secreção?

Answer 16

Abundante e bolhosa, de coloração amarelo-esverdeada;

Question 17

Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o aspecto do canal vaginal?

Answer 17

Hiperemia/edema de vulva e vagina

Question 18

Sobre a TRICOMONÍASE. Qual o aspecto do colo uterino?

Answer 18

Colo em Morango/framboesa

Question 19

Qual o pH vaginal na TRICOMONÍASE?

Answer 19

pH >4,5

Question 20

Como é realizado o diagnóstico de TRICOMONÍASE?

Answer 20

Exame a fresco da secreção vaginal com a identificação do Trichomonas vaginalis;
ou Citopatológico

Question 21

Tratamento Padrão para TRICOMONÍASE

Answer 21

Metronidazol 2g VO dose única;
Tinidazol 2g VO dose única;

Question 22

O _________ deve ser tratado recebendo o mesmo esquema terapêutico;

Answer 22

Parceiro
*Abstinência durante o tratamento

Question 23

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Qual a idade em que ocorre o pico de incidência e qual a infecção concomitante mais comum?

Answer 23

20 anos
Vaginose Bacteriana

Question 24

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Fatores de risco

Answer 24

Gestação;
Diabetes;
Uso de estrogênios em altas doses;
Anticoncepcionais orais;
Antibióticos;
Espermicidas/Preservativos;
Imunossupressão;
Predisposição genética – mulheres negras são mais predispostas;
DIU;
Hábitos de higiene;
Comportamento sexual;
Tipos de vestuário;

Question 25

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Quais as características da secreção?

Answer 25

Esbranquiçada e grumosa; Aspecto de coalhada inodoro

Question 26

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Sintomas…

Answer 26

Prurido intenso
Edema de vulva e/ou vagina;
Escoriações/fissuras;
Disúria terminal;

Question 27

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Diagnóstico …

Answer 27

Exame Físico
Exame microscópico a fresco ou coloração de Gram – presença de hifas e pseudo-hifas;

Question 28

Sobre a CANDIDÍASE VULVOVAGINAL (CVV). Tratamento …

Answer 28

Tratamento - Primeira opção:
Nitrato de butoconazol creme 2% 1 aplicação única;
Clotrimazol óvulo vaginal 100mg/dia via vaginal por 7 dias;
Miconazol creme 2% 1 aplicador (5g) por dia via vaginal por 7 dias;
Tioconazol creme 2% 1 aplicador (5g) por dia via vaginal por 3 dias;

Tratamento – Segunda opção:
Fluconazol 150mg VO dose única;
Itraconazol 200mg VO 12/12h por 1 dia;