Assistência à gestante com Cirurgia Bariátrica

Question 1

Quais são os tipos de Cirurgia Bariátricas?

Answer 1

A. Restritivas:
 Gastrectomia vertical (Sleeve) → 50%
 Cirurgias laparoscópicas de banda gástrica ajustável → 10%
B. Disabsortivas e restritivas:
 Bypass gástrico em Y de Roux (BGRY) → 25%
C. Disabsortivas:
 Desvios biliopancreáticos e procedimentos de troca duodenal → 0,4%

Question 2

Quanto tempo após a CB a mulher pode contrair a gestação?

Answer 2

Desconhecido
ACOG recomenda entre 12 a 24 meses

Question 3

Qual o principais cuidados pré-concepcionais?

Answer 3

Identificar as deficiências de micronutrientes
* Objetivo: correção do estado nutricional

Question 4

Quais as implicações materno-fetais da paciente com CB?

Answer 4

• Maior chance de Bebês Prematuros e PIG
• se CB disabsortiva,maior risco de restrição de crescimento fetal
• Deficiência de Micronutrientes - complicações como não fechamento do TN

Question 5

Quais os exames séricos de primeira consulta devem ser solicitados?

Answer 5

 Hemograma completo
 Ferro sérico
 Ferritina
 Cálcio iônico
 Zinco
 Ácido fólico
 Vitamina D 25-hidróxi
 Vitamina B12
 Homocisteina

Question 6

Quais os valores de referência para o nível de ferritina na gestação? (Anemia Ferropriva)

Answer 6

1º Tri - 6-125µg/L
2º Tri - 6-74µg/L
3º Tri - 3-58µg/L