Contracepção

Question 1

Qual outro nome do Método de Ogino-Knaus?

Answer 1

(Tabela) – método do calendário

Question 2

Como é realizado o cálculo do 1º dia do período fértil? E por que se usa essa numeração? (Tabelinha)

Answer 2

16 [primeiro dia em que pode ocorrer a ovulação] + 2 [viabilidade do espermatozóide]= 18 - Duração do Ciclo

Question 3

Como é realizado o cálculo do último dia do período fértil? E por que se usa essa numeração? (Tabelinha)

Answer 3

12 [último dia período fértil] - 1 [viabilidade do óvulo]= 11 - Duração do Ciclo menstrual

Question 4

Por quanto tempo é necessário que a mulheres realize o registro do ciclo? (Tabelinha)

Answer 4

6 Meses

Question 5

Contraindicações do Método de Ogino-Knaus (4 contraindicações)

Answer 5

Alta Taxa de Falhas
Variabilidade do ciclos
Muito tempo de abstenção
Disciplina Rígida

Question 6

Método do muco cervical (Billings) qual a justificativa fisiológica para utilização desse método?

Answer 6

Alterações fisico-químicas do mucocervical de acordo com o estímulo hormonal ao qual está exposto

Question 7

Quais são as características do muco cervical sobre a ação do estrogênio?

Answer 7

Abundante, aquoso, transparente e filante (até 10 cm - máximo)

Question 8

Quais são as características do muco cervical sobre a ação do progesterona?

Answer 8

Escasso, espesso, opaco, grumoso e sem filância.

Question 9

Como é realizado o método billings?

Answer 9

Avaliação da formação de filamento através do muco cervical

Question 10

Contraindicações do Método Billings
(3 contraindicações)

Answer 10

Dificuldade de manipulação do órgão genital
Vaginites e Salpingites alteram as características do Muco
Alta taxa de falhas (mulheres que não querem engravidar)

Question 11

Método da curva da temperatura basal. Definição.

Answer 11

Alteração térmica corpórea ocorrida com a ovulação por aumento da progesterona

Question 12

Contraindicação da curva de temperatura basal (4 contraindicações)

Answer 12

Disciplina
Medição correta da temperatura
Processos que promovem aumento da temperatura corporal (infecções, inflamação, alterações hormonais)
Alta taxa de falha

Question 13

Cite os métodos de Barreira

Answer 13

Preservativo de látex masculino e feminino, Diafragma, espermicida, capuz cervical

Question 14

LARC(Long-Acting Reversible Contraception) - cite os principais representantes

Answer 14

Dispositivos intrauterinos (DIU’s) e implantes

Question 15

DIU de Cobre. Mecanismo de Ação

Answer 15

Liberação de íons de cobre
Indução de resposta inflamatória
Compromete a espermomigração, fertilização do óvulo e implantação do blastocisto.

Question 16

DIU de Cobre. Tempo máximo de uso

Answer 16

12 anos

Question 17

Como usar o DIU de Cobre na contracepção de emergência

Answer 17

120 horas a partir da relação sexual desprotegida
Taxa de Gravidez (<0,1%)

Question 18

DIU. Contraindicações (8) - Categoria 4

Answer 18

Distorção grave da cavidade uterina
Infecção pélvica ativa
Gravidez
Doença de Wilson e alergia a cobre
Sangramento uterino anormal inexplicado
Tuberculose pélvica;
Antecedente de episódios de DIP repetidos;
Câncer genital ou pélvico;

Question 19

DIU. Contraindicações (3) - Categoria 3

Answer 19

Sangramento menstrual aumentado (hipermenorreia e/ou menorragia).
Puerpério imediato e até o 42º dias de pós-parto.
Doença trofoblástica benigna.

Question 19

DIU. Contraindicações (7) - Categoria 2

Answer 19

Adolescente.
Anemia (ferropriva, falciforme, talassemia).
Miomas uterinos e malformações anatômicas uterinas que não comprometem a cavidade do útero.
História de episódio isolado de DIP.
Vaginite.
Endometriose.
Dismenorreia.
Doença valvular cardíaca complicada

Question 19

Inserção do DIU no pós-parto. Tempo.

Answer 19

Imediato (pós-placentário)/ Precoce (após 28º dia)/ Intervalo (>42º dia)

Question 20

Inserção do DIU no pós-parto. Contraindicação de colocação imediata (3).

Answer 20

Corioamnionite
Endometrite
Hemorragia pós-parto ativa.

Question 21

DIU com LNG. Mecanismo de Ação

Answer 21

Progesterona: decidualização e atrofia glandular.
Supressão dos receptores endometriais de estrogênio e progesterona
Alteração do muco cervocal (mais espesso = Barreira Espermática)
Processo Inflamatório

Question 22

DIU com LNG. Tempo de Uso

Answer 22

5 anos

Question 23

DIU com LNG. Tipos e suas diferenças

Answer 23

DIU de LNG 52 mg (Mirena) - Contracepção e tratamento de doenças ginecológicas (SOP, endometriose, perimenopausa) DIU de LNG 19,5 mg (Kyleena) - Contracepção apenas

Question 24

LiberaComo é realizado o tratamento das cólicas nos primeiros dias após a inserção do DIU?

Answer 24

AINE's

Question 25

Implanon®. Mecanismo de Ação

Answer 25

Liberação de progestágenos Inibição da ovulação (age no LH) e modificação do muco cervical. Ainda tem recrutamento de folículos, mas não há liberação

Question 26

Implanon®. Tempo de Uso

Answer 26

3 anos

Question 27

Implanon®. Contraindicações

Answer 27

Gravidez conhecida ou suspeita Tumor hepático ou doença hepática ativa Sangramento genital anormal não diagnosticado Câncer de mama conhecido ou suspeito

Question 28

ACO combinados. Composição.

Answer 28

estrógenos e progestágenos.

Question 29

ACO combinados. Efeito Antigonadotrófico (hormônio relacionado)

Answer 29

Prostágenos 1. Gestogeno 2. Desogestrel 3. Levonorgestrel (LNG) 4. Norestisterona.

Question 30

ACO combinados. Efeito Antiandrogênico (hormônio relacionado)

Answer 30

Progestágenos 1. Ciproterona 2. Drospirenona.

Question 31

ACO combinados. Efeito Potencial Androgênico (metabolismo dos lipídeos) P X E

Answer 31

P: aumento do colesterol total e LDL e diminui HDL E: Faz o contrário

Question 32

ACO combinados. Efeito no Metabolismo glicídico P X E

Answer 32

P: Ação indireta, Aumento da resistência a insulina E: Ação Direta, Aumento da glicemia e dos triglicerídeos

Question 33

ACO combinados. Outros efeitos do estrogênio.

Answer 33

Aumento do fator V e VI da coagulação Aumento pressórico Aumento da SHBG Diminuição do fluxo biliar (Colestase Intra-hepática)

Question 34

ACO combinados. Monofásicos.

Answer 34

Mesma dose de P e E em todos os comprimidos - formulações de 21/24/28

Question 35

ACO combinados. Bifásicos.

Answer 35

Dois Blocos com doses diferentes de P e E

Question 36

ACO combinados. Trifásicos.

Answer 36

3 blocos cada um com quantidades diferentes de P e E

Question 37

ACO combinados. Orientações sobre o tempo de uso (parada e contínuo)

Answer 37

Parada (Formulações até 26 dias) - Dias para completar 28 dias, ocorrer sangramento Contínuo - emenda-se as pílulas

Question 38

ACO combinados. Orientações sobre o esquecimento das pílulas.

Answer 38

1 dia: Tomar assim que possível ou associar a do próximo dia 2 dias: associação por 2 dias seguidos (2 pílulas/dia) > 3 dias: Ocorrerá sangramento. Inicio de nova cartela no 5º dia do sangramento 14 dias com uso de métodos de barreira

Question 39

ACO combinados. Contraindicações (9)

Answer 39

> 35 anos Tabagista (>15 cigarros/dia) Cardiopatias e Risco de doença cardíaca Trombofilias e risco de TEV Hipertensão Enxaqueca AVC Doença Hepática Grave DM > 20 anos (com dano a órgãos)

Question 40

ACO apenas de progestágenos. Contraindicações (4)

Answer 40

Aleitamento Materno (somente após 6 semanas) Trombose venosa vigente Hepatopatias CA mama atual

Question 41

ACO apenas de progestágenos. Principais reclamações (2)

Answer 41

Sangramento Irregular (não inibe a ovulação) Amenorréia

Question 42

Injetáveis mensais. Composição

Answer 42

P e E

Question 43

Injetáveis Trimestrais. Composição

Answer 43

Apenas prostágenos

Question 44

Injetáveis Trimestrais. Benefícios

Answer 44

Sem efeitos do estrogênio Diminui crise convulsiva em pacientes com Epilepsia

Question 45

Injetáveis Trimestrais. Paraefeitos

Answer 45

Amenorréia e Spotting

Question 46

Injetáveis Trimestrais. Qual o tempo mínimo para retorno da fertilidade após cessar o uso?

Answer 46

6 a 8 meses

Question 47

Outros métodos combinados. Cite os 3.

Answer 47

Pílula Vaginal Anel Vaginal Adesivos Cutâneos

Question 48

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - forma de aplicação.

Answer 48

Combinação de 100 µg de etinilestradiol e 500 µg de LNG tomados em duas vezes. Segunda < 12 horas após a primeira.

Question 49

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - Paraefeitos

Answer 49

Náuseas e vômitos. Recomendável o uso de um antiemético 30 minutos antes de cada tomada dos hormônios.

Question 50

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - Contraindicação

Answer 50

Gravidez Conhecida

Question 51

Métodos de Emergência. Progestágenos - Forma de uso e contraindicação

Answer 51

LNG em duas doses de 750 µg, com intervalo de 12 horas (Tomar as duas de uma vez - Dra. Lorraine). Não há contraindicações

Question 52

Métodos de Emergência. Tempo máximo para uso.

Answer 52

Ate 72 horas do coito desprotegido ou 120 horas (UpToDate)

Question 53

Esterilização Feminina e Masculina. Nome dos procedimentos.

Answer 53

Ligadura das trompas Vasectomia

Question 54

Esterilização Feminina. Critérios para realização durante o período de parto (Lei)

Answer 54

> 21 anos > 2 filhos Expressar o desejo 60 dias antes do procedimento Não ter dúvidas sobre sua realização

Question 55

Ranqueie os métodos contraceptivos de acordo com o Índice de Pearl (11).

Answer 55

1. Implanon 2. Vasectomia 3. Ligadura das Trompas 4. DIU 5. Injetáveis 6. Pílulas 7. Adesivos 8. Anel 9. Barreira 10. Naturais 11. Coito interrompido

Question 56

Como é realizado o índice de Pearl e o que ele prediz.

Answer 56

Índice de Pearl = número de falhas X 12 meses X 100 (mulheres) / número total de meses de exposição. Eficácia de um método contraceptivo.

Question 57

Critérios de Elegibilidade. Categoria 1.

Answer 57

Uso sem restrição

Question 58

Critérios de Elegibilidade. Categoria 2.

Answer 58

Benefício > Risco. Uso com precauções e cautela

Question 59

Critérios de Elegibilidade. Categoria 3.

Answer 59

Risco > Benefício. Uso quando não há opções viáveis ou não aceitas pela paciente.

Question 60

Critérios de Elegibilidade. Categoria 4.

Answer 60

Contraindicado. Risco inaceitável.