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Ginecologia e Obstetrícia > Contracepção > Flashcards

Contracepção Flashcards

1
Q

Qual outro nome do Método de Ogino-Knaus?

A

(Tabela) – método do calendário

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2
Q

Como é realizado o cálculo do 1º dia do período fértil? E por que se usa essa numeração? (Tabelinha)

A

16 [primeiro dia em que pode ocorrer a ovulação] + 2 [viabilidade do espermatozóide]= 18 - Duração do Ciclo

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3
Q

Como é realizado o cálculo do último dia do período fértil? E por que se usa essa numeração? (Tabelinha)

A

12 [último dia período fértil] - 1 [viabilidade do óvulo]= 11 - Duração do Ciclo menstrual

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4
Q

Por quanto tempo é necessário que a mulheres realize o registro do ciclo? (Tabelinha)

A

6 Meses

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5
Q

Contraindicações do Método de Ogino-Knaus (4 contraindicações)

A

Alta Taxa de Falhas
Variabilidade do ciclos
Muito tempo de abstenção
Disciplina Rígida

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6
Q

Método do muco cervical (Billings) qual a justificativa fisiológica para utilização desse método?

A

Alterações fisico-químicas do mucocervical de acordo com o estímulo hormonal ao qual está exposto

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7
Q

Quais são as características do muco cervical sobre a ação do estrogênio?

A

Abundante, aquoso, transparente e filante (até 10 cm - máximo)

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8
Q

Quais são as características do muco cervical sobre a ação do progesterona?

A

Escasso, espesso, opaco, grumoso e sem filância.

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9
Q

Como é realizado o método billings?

A

Avaliação da formação de filamento através do muco cervical

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10
Q

Contraindicações do Método Billings
(3 contraindicações)

A

Dificuldade de manipulação do órgão genital
Vaginites e Salpingites alteram as características do Muco
Alta taxa de falhas (mulheres que não querem engravidar)

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11
Q

Método da curva da temperatura basal. Definição.

A

Alteração térmica corpórea ocorrida com a ovulação por aumento da progesterona

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12
Q

Contraindicação da curva de temperatura basal (4 contraindicações)

A

Disciplina
Medição correta da temperatura
Processos que promovem aumento da temperatura corporal (infecções, inflamação, alterações hormonais)
Alta taxa de falha

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13
Q

Cite os métodos de Barreira

A

Preservativo de látex masculino e feminino, Diafragma, espermicida, capuz cervical

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14
Q

LARC(Long-Acting Reversible Contraception) - cite os principais representantes

A

Dispositivos intrauterinos (DIU’s) e implantes

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15
Q

DIU de Cobre. Mecanismo de Ação

A

Liberação de íons de cobre
Indução de resposta inflamatória
Compromete a espermomigração, fertilização do óvulo e implantação do blastocisto.

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16
Q

DIU de Cobre. Tempo máximo de uso

A

12 anos

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17
Q

Como usar o DIU de Cobre na contracepção de emergência

A

120 horas a partir da relação sexual desprotegida
Taxa de Gravidez (<0,1%)

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18
Q

DIU. Contraindicações (8) - Categoria 4

A

Distorção grave da cavidade uterina
Infecção pélvica ativa
Gravidez
Doença de Wilson e alergia a cobre
Sangramento uterino anormal inexplicado
Tuberculose pélvica;
Antecedente de episódios de DIP repetidos;
Câncer genital ou pélvico;

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19
Q

DIU. Contraindicações (3) - Categoria 3

A

Sangramento menstrual aumentado (hipermenorreia e/ou menorragia).
Puerpério imediato e até o 42º dias de pós-parto.
Doença trofoblástica benigna.

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19
Q

DIU. Contraindicações (7) - Categoria 2

A

Adolescente.
Anemia (ferropriva, falciforme, talassemia).
Miomas uterinos e malformações anatômicas uterinas que não comprometem a cavidade do útero.
História de episódio isolado de DIP.
Vaginite.
Endometriose.
Dismenorreia.
Doença valvular cardíaca complicada

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19
Q

Inserção do DIU no pós-parto. Tempo.

A

Imediato (pós-placentário)/ Precoce (após 28º dia)/ Intervalo (>42º dia)

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20
Q

Inserção do DIU no pós-parto. Contraindicação de colocação imediata (3).

A

Corioamnionite
Endometrite
Hemorragia pós-parto ativa.

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21
Q

DIU com LNG. Mecanismo de Ação

A

Progesterona: decidualização e atrofia glandular.
Supressão dos receptores endometriais de estrogênio e progesterona
Alteração do muco cervocal (mais espesso = Barreira Espermática)
Processo Inflamatório

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22
Q

DIU com LNG. Tempo de Uso

A

5 anos

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23
Q

DIU com LNG. Tipos e suas diferenças

A

DIU de LNG 52 mg (Mirena) - Contracepção e tratamento de doenças ginecológicas (SOP, endometriose, perimenopausa)
DIU de LNG 19,5 mg (Kyleena) - Contracepção apenas

24
Q

LiberaComo é realizado o tratamento das cólicas nos primeiros dias após a inserção do DIU?

A

AINE’s

25
Q

Implanon®. Mecanismo de Ação

A

Liberação de progestágenos
Inibição da ovulação (age no LH) e modificação do muco cervical.
Ainda tem recrutamento de folículos, mas não há liberação

26
Q

Implanon®. Tempo de Uso

A

3 anos

27
Q

Implanon®. Contraindicações

A

Gravidez conhecida ou suspeita
Tumor hepático ou doença hepática ativa
Sangramento genital anormal não diagnosticado
Câncer de mama conhecido ou suspeito

28
Q

ACO combinados. Composição.

A

estrógenos e progestágenos.

29
Q

ACO combinados. Efeito Antigonadotrófico (hormônio relacionado)

A

Prostágenos
1. Gestogeno
2. Desogestrel
3. Levonorgestrel (LNG)
4. Norestisterona.

30
Q

ACO combinados. Efeito Antiandrogênico (hormônio relacionado)

A

Progestágenos
1. Ciproterona
2. Drospirenona.

31
Q

ACO combinados. Efeito Potencial Androgênico (metabolismo dos lipídeos)
P X E

A

P: aumento do colesterol total e LDL e diminui HDL
E: Faz o contrário

32
Q

ACO combinados. Efeito no Metabolismo glicídico P X E

A

P: Ação indireta, Aumento da resistência a insulina
E: Ação Direta, Aumento da glicemia e dos triglicerídeos

33
Q

ACO combinados. Outros efeitos do estrogênio.

A

Aumento do fator V e VI da coagulação
Aumento pressórico
Aumento da SHBG
Diminuição do fluxo biliar (Colestase Intra-hepática)

34
Q

ACO combinados. Monofásicos.

A

Mesma dose de P e E em todos os comprimidos - formulações de 21/24/28

35
Q

ACO combinados. Bifásicos.

A

Dois Blocos com doses diferentes de P e E

36
Q

ACO combinados. Trifásicos.

A

3 blocos cada um com quantidades diferentes de P e E

37
Q

ACO combinados. Orientações sobre o tempo de uso (parada e contínuo)

A

Parada (Formulações até 26 dias) - Dias para completar 28 dias, ocorrer sangramento
Contínuo - emenda-se as pílulas

38
Q

ACO combinados. Orientações sobre o esquecimento das pílulas.

A

1 dia: Tomar assim que possível ou associar a do próximo dia
2 dias: associação por 2 dias seguidos (2 pílulas/dia)
> 3 dias: Ocorrerá sangramento. Inicio de nova cartela no 5º dia do sangramento
14 dias com uso de métodos de barreira

39
Q

ACO combinados. Contraindicações (9)

A

> 35 anos
Tabagista (>15 cigarros/dia)
Cardiopatias e Risco de doença cardíaca
Trombofilias e risco de TEV
Hipertensão
Enxaqueca
AVC
Doença Hepática Grave
DM > 20 anos (com dano a órgãos)

40
Q

ACO apenas de progestágenos. Contraindicações (4)

A

Aleitamento Materno (somente após 6 semanas)
Trombose venosa vigente
Hepatopatias
CA mama atual

41
Q

ACO apenas de progestágenos. Principais reclamações (2)

A

Sangramento Irregular (não inibe a ovulação)
Amenorréia

42
Q

Injetáveis mensais. Composição

A

P e E

43
Q

Injetáveis Trimestrais. Composição

A

Apenas prostágenos

44
Q

Injetáveis Trimestrais. Benefícios

A

Sem efeitos do estrogênio
Diminui crise convulsiva em pacientes com Epilepsia

45
Q

Injetáveis Trimestrais. Paraefeitos

A

Amenorréia e Spotting

46
Q

Injetáveis Trimestrais. Qual o tempo mínimo para retorno da fertilidade após cessar o uso?

A

6 a 8 meses

47
Q

Outros métodos combinados. Cite os 3.

A

Pílula Vaginal
Anel Vaginal
Adesivos Cutâneos

48
Q

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - forma de aplicação.

A

Combinação de 100 µg de etinilestradiol e 500 µg de LNG tomados em duas vezes. Segunda < 12 horas após a primeira.

49
Q

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - Paraefeitos

A

Náuseas e vômitos. Recomendável o uso de um antiemético 30 minutos antes de cada tomada dos hormônios.

50
Q

Métodos de Emergência. Método Yuzpe - Contraindicação

A

Gravidez Conhecida

51
Q

Métodos de Emergência. Progestágenos - Forma de uso e contraindicação

A

LNG em duas doses de 750 µg, com intervalo de 12 horas (Tomar as duas de uma vez - Dra. Lorraine).
Não há contraindicações

52
Q

Métodos de Emergência. Tempo máximo para uso.

A

Ate 72 horas do coito desprotegido ou 120 horas (UpToDate)

53
Q

Esterilização Feminina e Masculina. Nome dos procedimentos.

A

Ligadura das trompas
Vasectomia

54
Q

Esterilização Feminina. Critérios para realização durante o período de parto (Lei)

A

> 21 anos
2 filhos
Expressar o desejo 60 dias antes do procedimento
Não ter dúvidas sobre sua realização

55
Q

Ranqueie os métodos contraceptivos de acordo com o Índice de Pearl (11).

A
  1. Implanon
  2. Vasectomia
  3. Ligadura das Trompas
  4. DIU
  5. Injetáveis
  6. Pílulas
  7. Adesivos
  8. Anel
  9. Barreira
  10. Naturais
  11. Coito interrompido
56
Q

Como é realizado o índice de Pearl e o que ele prediz.

A

Índice de Pearl = número de falhas X 12 meses X 100 (mulheres) / número total de meses de exposição. Eficácia de um método contraceptivo.

57
Q

Critérios de Elegibilidade. Categoria 1.

A

Uso sem restrição

58
Q

Critérios de Elegibilidade. Categoria 2.

A

Benefício > Risco. Uso com precauções e cautela

59
Q

Critérios de Elegibilidade. Categoria 3.

A

Risco > Benefício. Uso quando não há opções viáveis ou não aceitas pela paciente.

60
Q

Critérios de Elegibilidade. Categoria 4.

A

Contraindicado. Risco inaceitável.

Ginecologia e Obstetrícia (8 decks)

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