Vulvovaginite

Question 1

Quais são as três causas mais
comuns de vulvovaginite em
ordem decrescente?

Answer 1

1. Vaginose bacteriana;
2. Candidíase vulvovaginal;
3. Tricomoníase.

Question 2

Qual é o pH vaginal considerado
fisiológico?

Answer 2

pH em torno de 4,0-4,5.

Question 3

Qual é a bactéria mais
frequentemente envolvida na
vaginose bacteriana?

Answer 3

Gardnerella vaginalis

Question 4

Qual é a fisiopatologia da vaginose
bacteriana?

Answer 4

↓Lactobacilos produtores de ácido lático
↑pH
↑concentração de anaeróbios

Question 5

Quais são os critérios de Amsel
para o diagnóstico da vaginose
bacteriana?

Answer 5

Pelo menos 3 dos 4 a seguir:
* Corrimento branco-acinzentado
homogêneo.
* pH > 4,5.
* Teste das aminas positivo com KOH 10% (Whiff).
* Clue cells na microscopia

Question 6

Quais são as vulvovaginites cujos
sintomas podem piorar após a
relação sexual?

Answer 6

Vaginose bacteriana (causa mais
comum) ou tricomoníase

Question 7

Qual é o pH vaginal esperado na
vaginose bacteriana?

Answer 7

pH > 4,5.

Question 8

Qual é a célula característica da
vaginose bacteriana na microscopia
a fresco?

Answer 8

Clue cell(células do epitélio vaginal
recobertas por cocobacilos)

Question 9

Quais são as duas vulvovaginites
que mais comumente apresentam
teste das aminas positivo?

Answer 9

Vaginose bacteriana
(principal) e tricomoníase

Question 10

Qual é o tratamento de escolha da
vaginose bacteriana?

Answer 10

Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias;

Metronidazol gel vaginal 100 mg/g,
um aplicador cheio via vaginal, à
noite, por 5 dias.

Question 11

Qual é a definição de candidíase
vulvovaginal recorrente?

Answer 11

Quatro ou mais episódios
sintomáticos em 12 meses.

Question 12

Qual é o agente etiológico mais
comum da candidíase vulvovaginal?

Answer 12

Candida albicans

Question 13

Qual é o resultado esperado da
citologia a fresco da secreção
de uma paciente com candidíase
vulvovaginal?

Answer 13

Presença de hifas ou esporos
de fungos.

Question 14

Qual é o pH esperado da candidíase vulvovaginal?

Answer 14

pH < 4,5.

Question 15

Qual é o tratamento de escolha da
candidíase vulvovaginal?

Answer 15

Miconazol creme a 2%, via vaginal
à noite, por 7 dias;
Nistatina 100.000 UI, aplicação
vaginal à noite por 14 dias

Question 16

Qual é o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 16

Trichomonas vaginalis
(protozoário flagelado).

Question 17

Qual é o pH vaginal esperado na
tricomoníase?

Answer 17

pH > 4,5

Question 18

Qual é o exame mais comum para o
diagnóstico de tricomoníase?

Answer 18

Microscopia a fresco, evidenciando
parasita flagelado

Question 19

Qual é o tratamento de escolha da
tricomoníase?

Answer 19

Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias;

Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, VO, dose única
(dose total 2g).