Infecção Congenita Flashcards
Quais são as infecções que devem ser investigadas em todas as gestantes na primeira consulta de pré-natal, segundo o Ministério da Saúde?
Sífilis, HIV, hepatite B, hepatite C e
toxoplasmose.
Qual é o agente etiológico da
toxoplasmose?
Toxoplasma gondii.
Como ocorre a transmissão vertical
da toxoplasmose?
Via transplacentária.
Qual é a forma do Toxoplasma
gondii que passa pela placenta?
Taquizoítos.
Como é a sorologia da gestante
imune à toxoplasmose?
IgG reagente e IgM não reagente.
Como é a sorologia da gestante
suscetível à toxoplasmose?
IgG não reagente e IgM não
reagente.
Como deve ser o acompanhamento
sorológico de uma gestante suscetível à toxoplasmose?
Repetir sorologia a cada 1-2 meses.
Qual deve ser a conduta diante de
uma gestante com sorologia IgM
reagente e IgG não reagente para
toxoplasmose?
Espiramicina e repetir a sorologia em 2 semanas.
Qual deve ser a conduta diante de
uma gestante com < 16 semanas
e sorologia IgM reagente e IgG
reagente?
Espiramicina e teste de avidez
para IgG.
O que significa quando o teste de
avidez de IgG para toxoplasmose é
alto (> 60) antes de 16 semanas?
Infecção antiga.
O que significa quando o teste de
avidez de IgG para toxoplasmose é
baixo (< 60) antes de 16 semanas?
Infecção recente.
Qual deve ser a conduta diante de
infecção recente para toxoplasmose
antes de 16 semanas?
Espiramicina.
Qual deve ser a conduta diante de
infecção recente para toxoplasmose
após 16 semanas?
Esquema tríplice (sulfadiazina,
pirimetamina e ácido folínico)
e pesquisa de infecção fetal
(amniocentese).
A partir de quantas semanas de
idade gestacional deve ser realizada
a pesquisa de infecção fetal por
amniocentese?
18 semanas.
Qual é a medicação para toxoplasmose que não ultrapassa a barreira transplacentária, mas tem como objetivo reduzir o risco de transmissão vertical antes de 16 semanas?
Espiramicina.
Quais são as medicações utilizadas
no tratamento da toxoplasmose
congênita que ultrapassam a barreira placentária e tratam o feto?
Sulfadiazina e pirimetamina.
A partir de quantas semanas de idade gestacional se pode utilizar o esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico) para o tratamento de toxoplasmose congênita?
16 semanas.
Como ocorre a transmissão vertical
do citomegalovírus?
Via transplacentária.
Que tratamento pode ser
recomendado para gestantes
com infecção aguda pelo
citomegalovírus até 21 semanas?
Valaciclovir.
Quais são as principais manifestações fetais do parvovírus
B19?
Anemia fetal, hidropisia fetal,
óbito fetal
Como deve ser o acompanhamento
fetal de uma gestante com parvovirose aguda?
Avaliação do pico de velocidade
sistólica da artéria cerebral média pela Dopplervelocimetria obstétrica
Que valor do pico de velocidade
sistólica da artéria cerebral média
indica anemia fetal?
PVS-ACM > 1,5 MOM para a idade
gestacional.
Quais são os principais achados
ultrassonográficos de infecção
congênita pelo zika vírus?
Microcefalia, calcificações
periventriculares, ventriculomegalia, microftalmia, pé torto congênito e restrição de crescimento fetal.
Como se define microcefalia fetal
pela ultrassonografia?
Perímetro cefálico com mais de 2
desvios-padrão abaixo da média
para idade gestacional e sexo.
Como pode ocorrer a transmissão
do zika vírus?
Picada do mosquito Aedes aegypti,
transmissão sexual, transfusão
sanguínea.
Quais são as infecções congênitas
que podem causar microcefalia?
Zika vírus, toxoplasmose, sífilis, rubéola, citomegalovírus, varicela-zóster.
Como ocorre a transmissão vertical
do zika vírus?
Via transplacentária.
Como ocorre a transmissão vertical
do herpes simples?
Durante o parto, pelo contato do
feto com as lesões do trato genital
materno.
Como deve ser a profilaxia para
herpes simples durante a gestação
para evitar transmissão vertical no
momento do parto?
Aciclovir 400 mg 3x ao dia a partir
de 36 semanas até o parto.
Que infecção congênita tem maior
risco de malformações cardíacas
fetais?
Rubéola congênita
