Incontinência Urinária Flashcards
O que é incontinência urinária?
Perda involuntária de qualquer
volume de urina
Qual é a principal causa de
incontinência urinária?
Incontinência urinária aos
esforços.
Quais são os mecanismos
extrínsecos da continência
urinária?
- esfíncter uretrovaginal e m. compressor da uretra.
- ligamentos uretropélvicos e puborretais.
- fáscia endopélvica.
- m. levantadores do ânus.
Quais são os mecanismos
intrínsecos da continência
urinária?
- esfíncter externo da uretra.
- músculo liso da parede uretral.
- coxim vascular da uretra.
Qual é o neurotransmissor
responsável pelo esvaziamento vesical?
Acetilcolina
Qual é ocomponente do sistema nervoso autônomo que está ativado para o armazenamento da urina?
Simpático.
Qual é o exame obrigatório na
avaliação de uma incontinência
urinária de urgência?
Cultura de urina.
Quais são as fases do estudo
urodinâmico?
Urofluxometria, cistometria
e estudo de fluxo-pressão ou
fluxometria de pressão
Qual é o achado do estudo
urodinâmico que está associado
à incontinência urinária de urgência?
Presença de contrações não
inibidas/ involuntárias do
detrusor.
Qual é o critério diagnóstico
para deficiência esfincteriana
intrínseca?
Presença de perda aos esforços
com pressão de perda inferior a
60 cm H2O.
Qual é o critério diagnóstico
para hipermobilidade do colo
vesical?
Presença de perda aos esforços
com pressão de perda superior
a 90 cm H2O
Qual é a primeira linha de
tratamento para a incontinência
urinária aos esforços?
Fisioterapia de assoalho pélvico e medidas comportamentais.
Qual é a primeira linha de tratamento cirúrgico para
incontinência urinária aos esforços?
Passagem de sling de uretra média.
Como é definida a bexiga hiperativa?
Conjunto de sinais e sintomas
associados à urgência miccional,
comumente acompanhados de aumento da frequência urinária e de noctúria.
Como é definida a incontinência urinária aos esforços?
Perda involuntária de urina
associada a qualquer esforço físico,
sendo os mais comuns o riso e a
tosse.
Como é feito o diagnóstico da incontinência urinária de urgência?
Diagnóstico clínico (anamnese e exame físico).
Qual é a primeira linha de
tratamento para incontinência
urinária de urgência?
Tratamento conservador
(fisioterapia e treinamento
vesical).
Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para incontinência de urgência?
Anticolinérgicos
Quais são as principais contraindicações ao uso de
anticolinérgicos?
Glaucoma de ângulo fechado, arritmias cardíacas, doenças intestinais obstrutivas e lactação.
Qual é a primeira alternativa
farmacológica aos anticolinérgicos?
Agonistas beta-3 adrenérgicos.
Qual é a definição de
incontinência urinária mista?
Perda urinária em que tanto o
componente de esforço quanto o
de urgência estão associados.
Qual é a definição de incontinência por transbordamento?
Perda urinária que ocorre quando
a capacidade volumétrica da
bexiga atinge seu máximo e a
pressão vesical excede a pressão
do esfíncter uretral
Quais são as principais causas de incontinência por transbordamento?
Traumas, doenças neurológicas
e diabetes.
Qual é a principal causa de
fístula urogenital?
Lesão durante cirurgia
ginecológica (histerectomia).
Qual é o tipo de fístula urogenital mais comum?
Fístula vesicovaginal.
Quais são as principais características da fístula vesicovaginal?
Perda urinária involuntária em
graus variáveis, sem micção
normal; teste do azul de metileno positivo.
Quais são as principais características da fístula
ureterovaginal?
Perda urinária involuntária
associada a micções normais
com teste do azul de metileno
negativo
O que é a síndrome da bexiga
dolorosa?
Doença inflamatória crônica
da bexiga que leva à urgência
miccional, aumento de
frequência urinária e dor pélvica.
Quais são os achados típicos da
síndrome da bexiga dolorosa na
cistoscopia?
Úlceras de Hunner e glomerulações.
Qual é o melhor exame para
avaliar fístulas urogenitais?
Urografia excretora
Quais são as indicações do
estudo urodinâmico?
- falha de tratamento conservador prévio.
- avaliação antes da realização
de tratamento cirúrgico. - sintomatologia mista
