vraag 6-10 Flashcards
otitis media acuta (OMA)
ontsteking van het middenoor, waarbij vocht ophoopt en er tekenen van acute infectie worden getoond.
70-80% is viraal (RSV en influenza) en bacterieel is vnm S. pneumoniae
behandeling OMA
symptomatisch: pijnstilling met evt xylometazoline of NaClspoeling bij een neusverstopping.
AB enkel bij een ernstig ziek kind of als het kind steeds zieker wordt
trommelvliesbuisje als recidiveert
OME
oorzaak is vaak mechanisch en niet infectieus.
piekleeftijd is 6 mnd-4 jaar. Grotendeels herstelt binnen 4 weken.
klachten OME
gehoorverliesklachten, lichte oorpijn, vertraging in spraak- en taalontwikkeling en gedragsprobleem
daarnaast is er ophoping van vocht achter in het middenoor
behandeling OME
meer dan 3-6 mnd problemen of stoornis in spraakontwikkeling -> plaatsen van middenoorbeluchtingsbuisjes
behandeling microalbuminurie
ACE-remmer of AT2-antagonist.
chronische nierinsufficiëntie
niet meer goed functioneren van de nieren. Op lange termijn leidt dit tot eindstadium nierfalen (GFR < 15). Patiënten hebben dan nierfunctie vervangende therapie nodig. Vaak hebben patiënten ook hypertensie, DM en/of HVZ in VG
gevolgen nierinsufficiëntie
gestoorde vochthuishouding hypertensie elektrolytstoornissen cardiovasculaire problemen minder vitamine D activatie door de nier tremoren anemie door een tekort aan EPO psychosociale gevolgen
nefrotisch syndroom
langzaam achteruitgaande nierfunctie gezien met proteïnurie > 3,5 g/dag, hypoalbuminemie, oedeem en hypercholesterolemie
nefritisch syndroom
snel progressieve achteruitgang van de nierfunctie met een actieve ontsteking, oligurie, nierinsufficiëntie en proteïnurie.
bijwerkingen chemotherapie
vermoeidheid, misselijkheid, overgeven, beenmergdepressie en verminderde eetlust
gevolgen beenmergdepressie
trombopenie, leukopenie en anemie
belangrijkste SOA’s NL
N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium en HSV
klachten SOA
dysurie, irritatie van urethra, jeuk en/of afscheiding uit urethra
aanvullend onderzoek SOA
dipstick
chlamydia
D t/m K: urogenitale infecties
L1 t/m L3: lymfogranuloma venereum
complicaties: ascenderende infecties (epididymitis), extra-uteriene graviditeit en perihepatitis en infertiliteit
diagnose en behandeling chlamydia
diag met PCR
azitromycine en doxycycline
syfilis
traponema pallidum
solitair ulcus
daarna systemische verspreiding
syfilis symptomen en diag en beh
huiduitslag (handen en voetzolen), koorts en neurologische symptomen
diag: serologie (IgG)
ziekteactiviteit is VDRL-test
beh: penicilline
gonorroe
N. meningitides of N. gonorrhoeae
urethritis (gele pus uit urethra)
symptomen gedissemineerde gonorroe
koorts, polyartritis en zelfs een septische artritis
behandeling gonorroe
ciprofloxacine, azitromycine of cefotaxim
Herpes simplex
virus die blaasjes veroorzaakt. Diagnostiek is middels PCR en serologie. infectie blijft latent aanwezig
Hepatitis B overdraging
overgedragen door IV drugs, onbeschermd seksueel contact of verticaal
Hepatitis B gevolgen
acute infectie -> 5-10% chronische hepatitis -> 20% levercirrose -> 10% hepatocellulair carcinoom
acute infectie -> 5-10% chronische hepatitis -> 20% levercirrose -> 10% hepatocellulair carcinoom
alfa-interferton (onderdruk virusreplicatie)
nucleoside analogen
