vraag 6-10

Question 1

otitis media acuta (OMA)

Answer 1

ontsteking van het middenoor, waarbij vocht ophoopt en er tekenen van acute infectie worden getoond.
70-80% is viraal (RSV en influenza) en bacterieel is vnm S. pneumoniae

Question 2

behandeling OMA

Answer 2

symptomatisch: pijnstilling met evt xylometazoline of NaClspoeling bij een neusverstopping.
AB enkel bij een ernstig ziek kind of als het kind steeds zieker wordt

trommelvliesbuisje als recidiveert

Question 3

OME

Answer 3

oorzaak is vaak mechanisch en niet infectieus.

piekleeftijd is 6 mnd-4 jaar. Grotendeels herstelt binnen 4 weken.

Question 4

klachten OME

Answer 4

gehoorverliesklachten, lichte oorpijn, vertraging in spraak- en taalontwikkeling en gedragsprobleem
daarnaast is er ophoping van vocht achter in het middenoor

Question 5

behandeling OME

Answer 5

meer dan 3-6 mnd problemen of stoornis in spraakontwikkeling -> plaatsen van middenoorbeluchtingsbuisjes

Question 6

behandeling microalbuminurie

Answer 6

ACE-remmer of AT2-antagonist.

Question 7

chronische nierinsufficiëntie

Answer 7

niet meer goed functioneren van de nieren. Op lange termijn leidt dit tot eindstadium nierfalen (GFR < 15). Patiënten hebben dan nierfunctie vervangende therapie nodig. Vaak hebben patiënten ook hypertensie, DM en/of HVZ in VG

Question 8

gevolgen nierinsufficiëntie

Answer 8

gestoorde vochthuishouding
hypertensie
elektrolytstoornissen 
cardiovasculaire problemen
minder vitamine D activatie door de nier 
tremoren
anemie door een tekort aan EPO
psychosociale gevolgen

Question 9

nefrotisch syndroom

Answer 9

langzaam achteruitgaande nierfunctie gezien met proteïnurie > 3,5 g/dag, hypoalbuminemie, oedeem en hypercholesterolemie

Question 10

nefritisch syndroom

Answer 10

snel progressieve achteruitgang van de nierfunctie met een actieve ontsteking, oligurie, nierinsufficiëntie en proteïnurie.

Question 11

bijwerkingen chemotherapie

Answer 11

vermoeidheid, misselijkheid, overgeven, beenmergdepressie en verminderde eetlust

Question 12

gevolgen beenmergdepressie

Answer 12

trombopenie, leukopenie en anemie

Question 13

belangrijkste SOA’s NL

Answer 13

N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium en HSV

Question 14

klachten SOA

Answer 14

dysurie, irritatie van urethra, jeuk en/of afscheiding uit urethra

Question 15

aanvullend onderzoek SOA

Answer 15

dipstick

Question 16

chlamydia

Answer 16

D t/m K: urogenitale infecties
L1 t/m L3: lymfogranuloma venereum

complicaties: ascenderende infecties (epididymitis), extra-uteriene graviditeit en perihepatitis en infertiliteit

Question 17

diagnose en behandeling chlamydia

Answer 17

diag met PCR

azitromycine en doxycycline

Question 18

syfilis

Answer 18

traponema pallidum
solitair ulcus
daarna systemische verspreiding

Question 19

syfilis symptomen en diag en beh

Answer 19

huiduitslag (handen en voetzolen), koorts en neurologische symptomen

diag: serologie (IgG)
ziekteactiviteit is VDRL-test

beh: penicilline

Question 20

gonorroe

Answer 20

N. meningitides of N. gonorrhoeae

urethritis (gele pus uit urethra)

Question 21

symptomen gedissemineerde gonorroe

Answer 21

koorts, polyartritis en zelfs een septische artritis

Question 22

behandeling gonorroe

Answer 22

ciprofloxacine, azitromycine of cefotaxim

Question 23

Herpes simplex

Answer 23

virus die blaasjes veroorzaakt. Diagnostiek is middels PCR en serologie. infectie blijft latent aanwezig

Question 24

Hepatitis B overdraging

Answer 24

overgedragen door IV drugs, onbeschermd seksueel contact of verticaal

Question 25

Hepatitis B gevolgen

Answer 25

acute infectie -> 5-10% chronische hepatitis -> 20% levercirrose -> 10% hepatocellulair carcinoom

Question 26

acute infectie -> 5-10% chronische hepatitis -> 20% levercirrose -> 10% hepatocellulair carcinoom

Answer 26

alfa-interferton (onderdruk virusreplicatie)

nucleoside analogen