vraag 16-20 Flashcards
diag hartfalen
VG, klachten, LO, ECG, x-thorax, lab: pro-BNP
behandeling hartfalen
diureticum en aceremmer
Betablokker
longcarcinoom soorten
niet kleincellig hebben een betere prognose dan kleincellige carcinomen (snelle uitzaaiing)
diagnostiek longcarcinoom
weefseldiagnostiek door sputumonderzoek, BAL of weefselbiopt
behandeling longcarcinoom
stadium 1/2: chirurgie of hoge dosis bestraling
stadium 3: niet resectabel
stadium 4: chemo en tyrosine kinase remmer bij egfr mutatie
perifeer arterieel vaatlijden
ontstaat door verminderde bloeddoorstroming van de arteriën in d ebenen door atherosclerose. Patiënten hebben last van claudicatio intermittens. Komt vaker voor bij vrouwen
symptomen perifeer arterieel vaatlijden
pijn in spier, bil, dijbeen, kuit en na inspanning
behandeling perifeer arterieel vaatlijden
looptraining of interventies via PTA, endarterectomie of bypasschirurgie. Laatste mogelijkheid is amputatie
appendicitis acuta
acute ontsteking appendix vermiformis. vage, slecht te lokaliserend buikpijn misselijkheid, braken, tachycaride, gebrek aan eetlust en lichte koorts.
Vaak is er ook sprake van vervoerspijn en pijn bij hoesten/bewegen
buikonderzoek appendicitis
positieve teken van McBurney defense musculaire buikpijn rechtsonder loslaatpijn psoas fenomeen
acute pancreatitis
kan ontstaan door een traumatische kneuzing, medicatiegebruik, obstructie door galstenen of door alcoholabusus.
Komt vaker voor bij vrouwen.
ernstige epigastrische pijn, die kan uitstralen naar de rug, misselijkheid en braken
bloedonderzoek pancreatitis
verhoogde pancreasenzymen serum amylase of lipase
beh pancreatitis
ondersteunend: vocht, voeding, pijnstilling en oorzaak weghalen
koliekpijnen
ontstaan als een holle ruimte wordt afgesloten en gaat samentrekken. Het is een heftige, aanvalsgewijze pijn die minuten-uren kan duren. Misselijkheid en bewegingsdrang gaan ermee gepaard
cholelithiasis
pijn in de rechterbovenbuik met uitstraling naar het rechterschouderblad. LO: teken van Murphy, steatorroe, donkere urine, icterus en pruritus.
risicofactoren cholelithiasis
female, fat, forty, fertil, family en fair
urolithiasis
komt vaker voor bij mannen 30-50 jaar. Risicofactoren zijn onvoldoende drinken, te veel dierlijke eiwitten eten, te veel voedingsmiddelen rijk aan oxalaat, te veel zout eten, infecties en erfelijke aanleg voor nierstenen
kliniek niersteen
flankpijn, hematurie, vaker plassen
behandeling niersteen
vergruizing
laryngitis subglottica
vaak in herst en winter bij 0-4 jaar
oorzaak parainfluenza virus
symptomen: hese stem en zeehondenblafhoest, inspiratoire stridor, subfebriele temperatuur en intrekkingen
epiglottis
Haemophilicus influenza type B
acuut ernstig ziek kind met hoge koorts, snel progressieve inspiratoire stridor, slikpijn. Kind zit rustig rechtop, zonder hoest of heesheid.
behandeling epiglottis
tracheotomie in nood
augmentin
astma
aanvalsgewijze benauwdheid, piepende ademhaling of andere prikkel. Soms diffuus piepen en een verlengd expirium.
symptomen epididymitis
eenzijdig pijn en zwelling van het scrotum. dysurie, koorts en algehele malaise
oorzaak epididymitis
secundaire infectie bij een UWI of een SOA -> infectieuze epididymitis
niet-infectieuze epididymitis (Behcet of polyarteritis nodosa)
behandeling epididymitis
AB, met voorkeur naar chinololen (levofloxacine)
torsio testis
de testis draait, met als gevolg dat de vas deferens, een structuur die onder andere verantwoordelijk is voor bloedtoevoer van testis, bekneld raakt. Dit veroorzaakt acute pijn en zwelling van de testis.
symptomen torsio testis
hevige, acuut ontstane pijn en zwelling van het scrotum. Deze pijn kan uitstralen naar de onderbuik en lies. Vaak is er begeleiding van misselijkheid, braken, zweten, duizeligheid en flauwvallen
behandeling torsio testis
chirurgische detorsie en fixatie van testits. Detorsie binnen 4-6 uur wordt geassocieerd met een goede progrnose, na 24 uur met een slechte prognose
