vraag 16-20

Question 1

diag hartfalen

Answer 1

VG, klachten, LO, ECG, x-thorax, lab: pro-BNP

Question 2

behandeling hartfalen

Answer 2

diureticum en aceremmer

Betablokker

Question 3

longcarcinoom soorten

Answer 3

niet kleincellig hebben een betere prognose dan kleincellige carcinomen (snelle uitzaaiing)

Question 4

diagnostiek longcarcinoom

Answer 4

weefseldiagnostiek door sputumonderzoek, BAL of weefselbiopt

Question 5

behandeling longcarcinoom

Answer 5

stadium 1/2: chirurgie of hoge dosis bestraling
stadium 3: niet resectabel
stadium 4: chemo en tyrosine kinase remmer bij egfr mutatie

Question 6

perifeer arterieel vaatlijden

Answer 6

ontstaat door verminderde bloeddoorstroming van de arteriën in d ebenen door atherosclerose. Patiënten hebben last van claudicatio intermittens. Komt vaker voor bij vrouwen

Question 7

symptomen perifeer arterieel vaatlijden

Answer 7

pijn in spier, bil, dijbeen, kuit en na inspanning

Question 8

behandeling perifeer arterieel vaatlijden

Answer 8

looptraining of interventies via PTA, endarterectomie of bypasschirurgie. Laatste mogelijkheid is amputatie

Question 9

appendicitis acuta

Answer 9

acute ontsteking appendix vermiformis. vage, slecht te lokaliserend buikpijn misselijkheid, braken, tachycaride, gebrek aan eetlust en lichte koorts.
Vaak is er ook sprake van vervoerspijn en pijn bij hoesten/bewegen

Question 10

buikonderzoek appendicitis

Answer 10

positieve teken van McBurney
defense musculaire
buikpijn rechtsonder
loslaatpijn
psoas fenomeen

Question 11

acute pancreatitis

Answer 11

kan ontstaan door een traumatische kneuzing, medicatiegebruik, obstructie door galstenen of door alcoholabusus.
Komt vaker voor bij vrouwen.
ernstige epigastrische pijn, die kan uitstralen naar de rug, misselijkheid en braken

Question 12

bloedonderzoek pancreatitis

Answer 12

verhoogde pancreasenzymen serum amylase of lipase

Question 13

beh pancreatitis

Answer 13

ondersteunend: vocht, voeding, pijnstilling en oorzaak weghalen

Question 14

koliekpijnen

Answer 14

ontstaan als een holle ruimte wordt afgesloten en gaat samentrekken. Het is een heftige, aanvalsgewijze pijn die minuten-uren kan duren. Misselijkheid en bewegingsdrang gaan ermee gepaard

Question 15

cholelithiasis

Answer 15

pijn in de rechterbovenbuik met uitstraling naar het rechterschouderblad. LO: teken van Murphy, steatorroe, donkere urine, icterus en pruritus.

Question 16

risicofactoren cholelithiasis

Answer 16

female, fat, forty, fertil, family en fair

Question 17

urolithiasis

Answer 17

komt vaker voor bij mannen 30-50 jaar. Risicofactoren zijn onvoldoende drinken, te veel dierlijke eiwitten eten, te veel voedingsmiddelen rijk aan oxalaat, te veel zout eten, infecties en erfelijke aanleg voor nierstenen

Question 18

kliniek niersteen

Answer 18

flankpijn, hematurie, vaker plassen

Question 19

behandeling niersteen

Answer 19

vergruizing

Question 20

laryngitis subglottica

Answer 20

vaak in herst en winter bij 0-4 jaar
oorzaak parainfluenza virus
symptomen: hese stem en zeehondenblafhoest, inspiratoire stridor, subfebriele temperatuur en intrekkingen

Question 21

epiglottis

Answer 21

Haemophilicus influenza type B
acuut ernstig ziek kind met hoge koorts, snel progressieve inspiratoire stridor, slikpijn. Kind zit rustig rechtop, zonder hoest of heesheid.

Question 22

behandeling epiglottis

Answer 22

tracheotomie in nood

augmentin

Question 23

astma

Answer 23

aanvalsgewijze benauwdheid, piepende ademhaling of andere prikkel. Soms diffuus piepen en een verlengd expirium.

Question 24

symptomen epididymitis

Answer 24

eenzijdig pijn en zwelling van het scrotum. dysurie, koorts en algehele malaise

Question 25

oorzaak epididymitis

Answer 25

secundaire infectie bij een UWI of een SOA -> infectieuze epididymitis
niet-infectieuze epididymitis (Behcet of polyarteritis nodosa)

Question 26

behandeling epididymitis

Answer 26

AB, met voorkeur naar chinololen (levofloxacine)

Question 27

torsio testis

Answer 27

de testis draait, met als gevolg dat de vas deferens, een structuur die onder andere verantwoordelijk is voor bloedtoevoer van testis, bekneld raakt. Dit veroorzaakt acute pijn en zwelling van de testis.

Question 28

symptomen torsio testis

Answer 28

hevige, acuut ontstane pijn en zwelling van het scrotum. Deze pijn kan uitstralen naar de onderbuik en lies. Vaak is er begeleiding van misselijkheid, braken, zweten, duizeligheid en flauwvallen

Question 29

behandeling torsio testis

Answer 29

chirurgische detorsie en fixatie van testits. Detorsie binnen 4-6 uur wordt geassocieerd met een goede progrnose, na 24 uur met een slechte prognose