vraag 51-55 Flashcards
bacteriële meningitis
ontsteking van de hersenvliezen ontstaat door - hematogene verspreiding - directe doorbraak vanuit het KNO gebied - na trauma
verwekkers bacteriële meningitis
s. pneumoniae, n. menigitidis en h. influenzae
symptomen meningitis
koorts, nekstijfheid, hoofdpijn, koorts, misselijkheid, braken en verminder bewustzijn/aansprakelijkheid.
petechien en purpura
encefalitis
ontsteking van het hersenparenhcym
viraal –> herpes simplex
Subacuut –> enterovirussen
symptomen encefalitis
koorts
hoofdpijn
braken
neurologische verschijnselen
behandeling encefalitis§
acyclovir
vraag 52 lezen
ok
CAP
pnuemonie opgelopen buiten het ziekenhuis
verwekker CAP
S. pneumoniae (acuut begin, thoracale pijn, sputum)
H. influenzae (mild beloop, groenig sputum, comorbiditeit zoals COPD)
M. catarrhalis
S. aureus (voorafgegaan door influenza)
atypische verwekkers CAP
M. pneumoniae (griepachitg, jonge patiënten)
legionella (warme landen)
C. pneumoniae
Coxiella burnetti (Q-koorts)
CURB-65 score
Confusion Ureum > 7 mmol/L Respiratory Rate >38/min Blood pressure (<90 mmHg en <60 mmHg) Leeftijd 65+
milde CAP behandeling (0-1)
amoxicilline
severe CAP behandeling (3-5)
cefalosporine
basaalcelcarcinoom
ontstaat vanuit keratinocyten in het stratum basale
meest voorkomende soort huidkanker
klinische kenmerken basaalcelcarcinoom
beige erythemateuze nodus, glazig, glanzend, parelmoerachtige glans, opstaande rand, centrale ulceraties, teleangiëctasieën, snel bloedend, niet genezend, zon beschenen delen van de huid en langzaam groeiend
behandeling basaalcelcarcinoom
laag risico: excisie met 3 mm marge of topicale therapie
hoog risico: excisie met 5 mm marge of Mohs micrografische chirurgie
plaveiselcelcarcinoom
vanuit keratinocyten in het stratum basale
AK en Bowen voldoen bij lokale therapie (cryotherapie of currettage).
Bij een groter gebied –> veldbehandeling (efudix, aldara of fotodynamische therapie)
symptomen plaveiselcelcarcinoom
beige tot erythemateuze nodus/plaque/tumor, pijn bij palpatie, verhoorning, centrale ulceraties, omliggende actinische keratosen, snel bloedend, niet genezend
behandeling plaveiselcelcarcinoom
PCC stadium I: excisie met 5 mm marge
PCC stadium II: excisie met 10 mm marge of een Moh’s procedure
melanoom
ontstaan vanuit melanocyten
niet mooi begrensd en hebben ze verschillende kleuren.
Komen vaker voor op de niet beschenen delen van de huid
behandeling melanoom
in situ: marge met 0,5 mm
Breslow < 2 mm: marge van 1 cm
Breslow > 2 mm: marge van 2 cm
exanthema subitum
?
