vraag 36-40 Flashcards
Volgorde van densiteit x-thorax
lucht, vet, weke delen, bot en metaal
pneumonie x-thorax
consolidatie in de ontstoken lobus. Dit is te herkennen aan een witte waas op de foto
restrictieve longfunctiestoornis
verlaging van de totale longcapaciteit tot onder de LLN. Hierdoor is FEV1 ook gedaald en blijft FEV1/VC onveranderd.
sarcoidose
inflammatoire aandoening die gepaard gaat met een granulomateuze ontsteking. Er is geen sprake van necrose. Het komt voor voor bij zwarte mensen en < 40 jaar.
granulomen bij sarcoidose
produceren ACE, IL2R en expressie brengen van 1-alfa-hydroxylase -> hypercalciurie en hypercalciëmie
IPF
interstitiele longziekte
- bekende oorzaak
- granulomateus
- idiomatisch
geassocieerd met roken
symptomen IPF
crepitaties en clubbing
kortademigheid met hoesten. SAturatiedaling en hypoxemie bij inspanning. Ook kunnen gewichtsverlies, moeheid en gewrichtsklachten optreden
beh IPF
fibroseremmers, wachten voor een longtransplantatie en trainen/uitlegen/verbeteren kwaliteit van leven
lees casus 38 door
ok
dyspepsie
gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, zuurbranden en pijn in de bovenbuik. Erosies ontstaan veelal door H. pylori of NSAID/
norvirus
gastro-enteritis
zowel volwassen als kinderen
aucte onset van braken, diarree en abdominale krampen
vooral in de winter
astrovirus
gastro-enteritis
kinderen < 7 jaar
waterige diarree en soms koorts en/of braken
vooral in de winter
oligometastatische ziekte
2-3 afstandsmetastasen in maximaal 2 verschillende plaatsen die allen voor optimaal lokale therapie benaderbaar zijn.
TNM: T
Tis: in situ T1: < 2 cm T2: 2-5 cm T3: > 5 cm T4: ingroei in huid- of thoraxwand
TNM: N
N0: -
N1: < 3 positieve klieren
N2: 3-9 positieve klieren
N3: > 9 positieve klieren
TNM: M
M0: geen metastasen
M1: metastasen
behandeling mammacarcinoom
chemotherapie is mogelijk bij alle subtypen
anti-hormonale therapie bij positieve oestrogeenreceptor en/of progesteronreceptor
gerichte therapie tegen Her2-receptor bij positieve Her2-receptor
botversterkende medicatie bij botmetastasen
chemo vs hormoon
hormoontherapie heeft de voorkeur, omdat deze minder bijwerkingen geeft. Bij een viscerale crisis wordt toch chemo gegeven, ivm de snellere werking
premenopauzale hormoontherapie
LHRH agonist (geen aanmaak oestrogeen), ovariectomie (geen aanmaak oestrogeen) en tamoxifen (blokkade toegang tumor tot oestrogeen)
postmenopauzale hormoontherapie
aromataseremmers (remt omzetting testosteron in oestrogeen)
triple negatieve borstkanker
anti-hormonale therapie werkt niet. Hierbij kan PD-L1 inhibitor gegeven worden. Bij BRCA-deficiëntie kan een PARP-remmer gegeven worden
