vraag 36-40

Question 1

Volgorde van densiteit x-thorax

Answer 1

lucht, vet, weke delen, bot en metaal

Question 2

pneumonie x-thorax

Answer 2

consolidatie in de ontstoken lobus. Dit is te herkennen aan een witte waas op de foto

Question 3

restrictieve longfunctiestoornis

Answer 3

verlaging van de totale longcapaciteit tot onder de LLN. Hierdoor is FEV1 ook gedaald en blijft FEV1/VC onveranderd.

Question 4

sarcoidose

Answer 4

inflammatoire aandoening die gepaard gaat met een granulomateuze ontsteking. Er is geen sprake van necrose. Het komt voor voor bij zwarte mensen en < 40 jaar.

Question 5

granulomen bij sarcoidose

Answer 5

produceren ACE, IL2R en expressie brengen van 1-alfa-hydroxylase -> hypercalciurie en hypercalciëmie

Question 6

IPF

Answer 6

interstitiele longziekte

• bekende oorzaak
• granulomateus
• idiomatisch

geassocieerd met roken

Question 7

symptomen IPF

Answer 7

crepitaties en clubbing
kortademigheid met hoesten. SAturatiedaling en hypoxemie bij inspanning. Ook kunnen gewichtsverlies, moeheid en gewrichtsklachten optreden

Question 8

beh IPF

Answer 8

fibroseremmers, wachten voor een longtransplantatie en trainen/uitlegen/verbeteren kwaliteit van leven

Question 9

lees casus 38 door

Answer 9

ok

Question 10

dyspepsie

Answer 10

gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, zuurbranden en pijn in de bovenbuik. Erosies ontstaan veelal door H. pylori of NSAID/

Question 11

norvirus

Answer 11

gastro-enteritis
zowel volwassen als kinderen
aucte onset van braken, diarree en abdominale krampen
vooral in de winter

Question 12

astrovirus

Answer 12

gastro-enteritis
kinderen < 7 jaar
waterige diarree en soms koorts en/of braken
vooral in de winter

Question 13

oligometastatische ziekte

Answer 13

2-3 afstandsmetastasen in maximaal 2 verschillende plaatsen die allen voor optimaal lokale therapie benaderbaar zijn.

Question 14

TNM: T

Answer 14

Tis: in situ
T1: < 2 cm
T2: 2-5 cm
T3: > 5 cm
T4: ingroei in huid- of thoraxwand

Question 15

TNM: N

Answer 15

N0: -
N1: < 3 positieve klieren
N2: 3-9 positieve klieren
N3: > 9 positieve klieren

Question 16

TNM: M

Answer 16

M0: geen metastasen
M1: metastasen

Question 17

behandeling mammacarcinoom

Answer 17

chemotherapie is mogelijk bij alle subtypen
anti-hormonale therapie bij positieve oestrogeenreceptor en/of progesteronreceptor
gerichte therapie tegen Her2-receptor bij positieve Her2-receptor
botversterkende medicatie bij botmetastasen

Question 18

chemo vs hormoon

Answer 18

hormoontherapie heeft de voorkeur, omdat deze minder bijwerkingen geeft. Bij een viscerale crisis wordt toch chemo gegeven, ivm de snellere werking

Question 19

premenopauzale hormoontherapie

Answer 19

LHRH agonist (geen aanmaak oestrogeen), ovariectomie (geen aanmaak oestrogeen) en tamoxifen (blokkade toegang tumor tot oestrogeen)

Question 20

postmenopauzale hormoontherapie

Answer 20

aromataseremmers (remt omzetting testosteron in oestrogeen)

Question 21

triple negatieve borstkanker

Answer 21

anti-hormonale therapie werkt niet. Hierbij kan PD-L1 inhibitor gegeven worden. Bij BRCA-deficiëntie kan een PARP-remmer gegeven worden