vraag 31-35 Flashcards
DM 1
is een auto-immuunziekte waarbij cytotoxische antistoffen tegen beta-cellen in de pacnreas maken, waardoor een blijvend insulinegebrek ontstaat.
klachten DM1
polydipsie, polyurie en ongewenst gewichtsverlies. Daarnaast kan er sprake zijn van constante honger en dyspnoe
behandeling DM1
insuline substitutie met behulp van kortwerkende insuline-analogen, kortwerkend humaan insuline, middellangwerkend insuline of langwerkende insuline-analogen.
leefstijladviezen: dieet met weinig suikers, veel voedingsvezels en weinig vet
complicaties DM1
microvasculaire complicaties zoals diabetische nefropathie, retinopathie enn europathie
urineweginfectie
acute cystitis is de meest voorkomende urineweginfectie, welke meestal wordt veroorzaakt door E. coli. Daarnaast is er nog urethritis en pyelonefritis. Vrouwen hebben vaker last en de piek is 15-24 en neemt toe > 60 jaar.
diagnostiek urineweginfectie
anamnese en urinestick (nitriet, leukochyten, dipslide en sediment)
behandeling urineweginfectie
ongecompliceerd: afwachtend
empirisch: nitrofurantoïne
gecompliceerd: < 12 jaar -> ciprofloxacin, augmentin en cotrimoxazol
obstipatie
te weinig, te hard of te moeilijk produceerbare ontlasting. Vaker vrouwen en voornamelijk kinderen of > 65 jaar.
behandeling obstipatie
onderliggende oorzaak
levensstijladviezen: vezelrijk dieet, veel drinken en bewegen
bij wie komt acute apendicitis het meeste voor
met name bij kinderen en jongvolwassenen
pathogenese CRC
ongecontroleerd delen van cellen. De meerderheid ontstaat sporadisch, maar er zijn ook familiaire varianten (FAP door mutatie in APC gen en Lynch syndroom)
symptomen CRC
rectaal bloedverlies, gewichtsverlies, wisselend defecatiepatroon, buikpijn, ileus, loze aandrang en vermoeidheid
diagnostiek CRC
colonoscopie met biopt en histologische bepaling
stageringsonderzoek middels CT van abdomen en thorax (metastasen), bij rectum MRI-bekken
behandleing CRC
colon: oncologische resectie (stadium I tot III) en adjuvante chemotherapie
rectum: operatie zonder voorbehandleing of operatie met voorbehandeling (nooit adjuvante chemo)
diverticulitis
ontsteking van de wand van het colon. Het komt meer voor bij vrouwen.