vraag 1-5

Question 1

JIA

Answer 1

de meest voorkomende oorzaak van gewrichtsontsteking bij kinderen

oorzaak onbekend

symptomen:
pijn, stijfheid, vermoeidheid

behandeling:
NSAID

Question 2

coxitis fugax en Perthes

welke beweging is beperkt hierbij

Answer 2

functiebeperking van heup en pijn, manklopen en niet willen lopen –> beperkte abductie en endorotatie

jongens 3-10 jaar.

Question 3

verschil coxitis fugax en Perthes

Answer 3

coxitis fugax is zelflimiterend en gaat na een aantal dagen vanzelf over, m. perthes niet

Question 4

behandeling perthes

Answer 4

zonder contaminatieverlies: conservatief

met contaminatieverlies: variserende proximale femur osteotectomie

Question 5

allergische rhinitis

Answer 5

meer dan 4 weken durende of frequent recidiverende aandeoning.

verstopte neus, loopneus, niezen of jeuk in de neus, jeukende ogen

Het kan seizoensgebonden zijn

Question 6

belangrijkste allergenen allergische rhinitis

Answer 6

boompollen, graspollen, huisstofmijt, huisdieren en schimmels

Question 7

ontstaan en behandeling allergische rhinitis

Answer 7

IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreactie op inhalatieallergenen. Hierbij komt histamine vrij die zorgt voor oedeemvorming, hypersecretie, jeuk en niezen.

beh: vermijden van oorzaak
corticosteroïdspray of antihistaminicum

Question 8

niet-allergische rhinitis
wat is het?
behandeling?

Answer 8

aandoening van neusslijmvlies zonder overgevoeligheid voor allergenen. Vaak is het idiopathisch, maar het kan ook medicamenteus zijn (decongestivum).

beh: azelastineneusspray
stoppen met gebruik decongestivum en corticosteroïdenneusspray

Question 9

sinusitis
symotomen
behandeling

Answer 9

aangezichtspijn, loopnues, pijn bij het kauwen en ‘s nachts hoesten.
Pijn neemt toe bij bukken.
Diagnose is waarschijnlijker bij een voorafgaande BLWI.

beh: niet nodig

Question 10

GPA

Answer 10

ANCA-geassocieerde vasculitis van de kleine en middelgrote vaten.
Het komt vaker voor bij mannen op middelbare leeftijd.

Question 11

symptomen GPA

Answer 11

langdurige verkoudheid, koorts en vermoeidheid. Het heeft voorkeur voor het KNO-gebied, maar kan ook renale en pulmonale klachten geven

Question 12

diagnostiek GPA

Answer 12

aanwezigheid van ontsteking in de neus/mond, een afwijkende X-thorax, afwijkende urinesediment en een biopt met daarin granulomateuze ontsteking

Question 13

symtomen DVT

Answer 13

zwelling, rode en gespannen huid en een pijnlijk of zwaar gevoel

Question 14

risicofactoren longembolie

Answer 14

maligniteit, de pil, immobilisatie, recente operatie, lange reis, longembolie/DVT in VG, zwangerschap, familiaire belasting en oestrogeengebruik

Question 15

wells score

Answer 15

inschatting risico longembolie
score > 4 is spiraal-CT
score < 4 is D-dimeer
D-dimeer > 0,5 mg/dl is spiraal CT

Question 16

YEARS score

Answer 16

klinische verschijnselen trombosebeen, hemoptoë of een longembolie meest waarschijnlijke diagnose
geen YEARS-teken + D-dimeer < 1 mg/dL is geen spiraal CT
wel YEARS-teken + D-dimeer > 0,5 mg/dL is een spiraal CT

Question 17

decompensatie cordis

Answer 17

hartspierprobleem/overbelasting/instroomprobleem

symptomen:
dyspneu bij inspanning, orthopneu, vermoeidheid, enkeloedeem en snelle gewichtstoename

Question 18

LO decompensatio cordis

Answer 18

gestegen CVD
positieve hepatojugulaire reflux
derde harttoon
verplaatsing van apex naar lateraal
hartgeruiis

Question 19

behandeling decompensatio cordis

Answer 19

afhankelijk van NYHA-klasse
medicatie: ACE-inhibitors, beta-blokkers, diuretica, aldosteronantagonisten, orale anticoagulantia, statines en calciumantagonisten

Question 20

symptomen COPD

Answer 20

kortademigheid, piepende ademhaling, productieve hoest die voornamelijk in de ochtend het ergst is, afvallen en krachtsverlies

Question 21

behandeling COPD

Answer 21

stop roken, gezonde voeding, bronchodilatoren en inhalatiecorticosteroïden

luchtwegverwijders:
SABA en SAMA (kortwerkend)
LABA en LAMA (langwereknd)

Question 22

behandeling ernstige exacerbatie copd

Answer 22

extra zuurstof, bronchodilatoren en AB