vraag 1-5 Flashcards
JIA
de meest voorkomende oorzaak van gewrichtsontsteking bij kinderen
oorzaak onbekend
symptomen:
pijn, stijfheid, vermoeidheid
behandeling:
NSAID
coxitis fugax en Perthes
welke beweging is beperkt hierbij
functiebeperking van heup en pijn, manklopen en niet willen lopen –> beperkte abductie en endorotatie
jongens 3-10 jaar.
verschil coxitis fugax en Perthes
coxitis fugax is zelflimiterend en gaat na een aantal dagen vanzelf over, m. perthes niet
behandeling perthes
zonder contaminatieverlies: conservatief
met contaminatieverlies: variserende proximale femur osteotectomie
allergische rhinitis
meer dan 4 weken durende of frequent recidiverende aandeoning.
verstopte neus, loopneus, niezen of jeuk in de neus, jeukende ogen
Het kan seizoensgebonden zijn
belangrijkste allergenen allergische rhinitis
boompollen, graspollen, huisstofmijt, huisdieren en schimmels
ontstaan en behandeling allergische rhinitis
IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreactie op inhalatieallergenen. Hierbij komt histamine vrij die zorgt voor oedeemvorming, hypersecretie, jeuk en niezen.
beh: vermijden van oorzaak
corticosteroïdspray of antihistaminicum
niet-allergische rhinitis
wat is het?
behandeling?
aandoening van neusslijmvlies zonder overgevoeligheid voor allergenen. Vaak is het idiopathisch, maar het kan ook medicamenteus zijn (decongestivum).
beh: azelastineneusspray
stoppen met gebruik decongestivum en corticosteroïdenneusspray
sinusitis
symotomen
behandeling
aangezichtspijn, loopnues, pijn bij het kauwen en ‘s nachts hoesten.
Pijn neemt toe bij bukken.
Diagnose is waarschijnlijker bij een voorafgaande BLWI.
beh: niet nodig
GPA
ANCA-geassocieerde vasculitis van de kleine en middelgrote vaten.
Het komt vaker voor bij mannen op middelbare leeftijd.
symptomen GPA
langdurige verkoudheid, koorts en vermoeidheid. Het heeft voorkeur voor het KNO-gebied, maar kan ook renale en pulmonale klachten geven
diagnostiek GPA
aanwezigheid van ontsteking in de neus/mond, een afwijkende X-thorax, afwijkende urinesediment en een biopt met daarin granulomateuze ontsteking
symtomen DVT
zwelling, rode en gespannen huid en een pijnlijk of zwaar gevoel
risicofactoren longembolie
maligniteit, de pil, immobilisatie, recente operatie, lange reis, longembolie/DVT in VG, zwangerschap, familiaire belasting en oestrogeengebruik
wells score
inschatting risico longembolie
score > 4 is spiraal-CT
score < 4 is D-dimeer
D-dimeer > 0,5 mg/dl is spiraal CT
YEARS score
klinische verschijnselen trombosebeen, hemoptoë of een longembolie meest waarschijnlijke diagnose
geen YEARS-teken + D-dimeer < 1 mg/dL is geen spiraal CT
wel YEARS-teken + D-dimeer > 0,5 mg/dL is een spiraal CT
decompensatie cordis
hartspierprobleem/overbelasting/instroomprobleem
symptomen:
dyspneu bij inspanning, orthopneu, vermoeidheid, enkeloedeem en snelle gewichtstoename
LO decompensatio cordis
gestegen CVD positieve hepatojugulaire reflux derde harttoon verplaatsing van apex naar lateraal hartgeruiis
behandeling decompensatio cordis
afhankelijk van NYHA-klasse
medicatie: ACE-inhibitors, beta-blokkers, diuretica, aldosteronantagonisten, orale anticoagulantia, statines en calciumantagonisten
symptomen COPD
kortademigheid, piepende ademhaling, productieve hoest die voornamelijk in de ochtend het ergst is, afvallen en krachtsverlies
behandeling COPD
stop roken, gezonde voeding, bronchodilatoren en inhalatiecorticosteroïden
luchtwegverwijders:
SABA en SAMA (kortwerkend)
LABA en LAMA (langwereknd)
behandeling ernstige exacerbatie copd
extra zuurstof, bronchodilatoren en AB
