vraag 11-15 Flashcards
acute keelpijn oorzaken
door tonsillitis, faryngitis, EBV-infectie of een pneumonie
acute tonsillitis
een ontsteking van de tonsillen kan veroorzaakt worden door virale verwekkers (EBV, rhino of adeno) of bacteriële verwekkers (A-streptokokken pyogenes)
aanwijzing virale verwekker
neusverkoudheid, hoesten en conjunctivitis
indicatie tonsillectomie
obstructief slaapapneu, slikklachten of acuut reuma
faryngitis
mild bellop en self-limiting na ongeveer 1 week
Meestal bacteriële verwekker zoals Beta-hemolytische streptokokken groep A, H. influenzae of S. aureus
EBV
voor 5 jr
lymfoom, koorts, hepatosplenomegalie en soms geelzucht
geen behandeling
ziekte van Pfeiffer
extreme moeheid, koorts, keelpijn, gezwollen lymfeklieren en hepatosplenomegalie
vaginale candida infectie
jeuk verhoogt de kans op vaginale candida. De infectie ontstaat meestal acuut en heeft een reële kans te recidiveren. Het ontstaat vaker na gebruik van breedspectrum AB en bij DM. De infectie leidt nooit tot ernstigere ziektelast dan jeuk, irritatie en toegenomen vaginale afscheiding
behandeling vaginale candida
enkel bij hinderlijke klachten medicamenteus: Vaginaal eenmalig miconazol of eenmalig oraal fluconazol
trichomonas
veel stinkende afscheiding en in sommige gevallen jeuk
diag: pH > 4,5, positieve aminetest en fysiologisch zoutpreparaat laat trichomonaden zien
beh: metronidazol
bacteriële vaginose
ontstaat meestal uit een disbalans van de vaginale flora, maar kan ook door een infectie aangezet worden. Kenmerkt zich vooral door een onaangename geur en toegenomen hoeveelheid afscheiding, er is zelden jeuk.
beh: metronidazol
RVP
bof, mazelen en waterpokken
rodehond (rubella)
6-12 jaar
lymfadenopathie, exantheem
expectatief beleid
meldplicht binnen 1 dag
waterpokken
koorts, malaise, exantheem
0-4 jaar
erythema infectiosum
parvovirus B19
5-10 jaar
malaise, koorts, gewrichtspijn
slapped cheeks
rubella
hem. gr. A streptokok
koorts, keelontsteking, exantheem, frambozentong
AB bij ernstig beloop
gianotti-crosti syndroom
papuleuze uitslag
koorts, keelpijn, lymfadenopathie, rhinitis
expectatief beleid
hand-voet-mondziekte
door coxsakie/enterovirus
koorts, malaise, keelpijn, lymfadenopathie en exantheem op voet en hand
geen behandeling
uveïtis
intraoculaire ontsteking. Oorzaken zijn infecties of systeemziekten. Het zit voornamelijk anterieur
symptomen anterieure uveïtis
pijn, fotofobie en verminderde visus
gaat vaak gepaard met spondyl
symptomen intermediaire/posterieure uveïtis
visusdaling en vertroebeling van het glasvocht en vaak pijnloos
behandeling uveïtis
oogdruppels (steroïden), injectie bij het oog (steroïden) en oraal prednison of immuunmodulerende medicatie
episcleritis
ontstekingsreactie van het subconjunctivale weefsel dat op de sclera ligt. Dit geeft een vervelend dof gevoel
scleritis
de sclera is zelf ontstoken. Het wordt vaak veroorzaakt door een reumatische aandoening en soms door een infectieziekte. Er is lokale pijn en visusdaling, De pijn is dof en borend van aard, met uitstraling naar de kaak of het oor. Recidivering is gebruikelijk
conjunctivitis
acuut viraal:
- roodheid
- waterige secretie
- faryngitis
- koorts
- minder erg
acuut bacterieel
- pussige uitvloed
beh: desinfectans
keratitis
ontsteking van het hoornvlies van het oog. Het is erg gevaarlijk voor de visus. Symptomen zijn pijn, visusdaling, vertroebeling van de cornea en fotofobie. Er is meestal geen pus of secretie. De verwekker kan een virus (herpes simplex), bacterie (staphylokok, streptokok, pseudomonas spp en enterobacterie) of een chlamydiaspecies zijn. Contactlenzen zijn een risico
cellulitis orbitae
roodheid, gezwollen oogleden (proptosis), visusdaling en motiliteitsbeperking. Preseptaal is er enkel sprake van oppervlakkige oogleden en postseptal is een ontsteking van de orbita-inhoud.
acuut glaucoom
wordt veroorzaakt door een sterk verhoogde oogboldruk ten gevolge van een afsluiting van de kamerhoek. Patiënt heeft veel pijn en er is vaak sprake van misselijkheid en/of braken. Een behandeling in het ziekenhuis is noodzakelijk
