vraag 26-30

Question 1

diabetische ketoacidose

Answer 1

ernstige hyperglycaemie door een absolute insulinedeficiëntie. Een DKA kan enkel voorkomen bij DM1

Question 2

symptomen diabetische ketoacidose

Answer 2

braken, dorst, polyurie, abdominale pijn, zwakheid, clapottage, tachycardie, hypotensie, hypothermie, dehydratie, aceton geur, warme droge huid, verminderd bewustzijn

Question 3

uitlokkende factoren diabetische ketoacidose

Answer 3

infectie, gestopt zijn met insuline spuiten, MI, trauma, zwangerschap en chirurgie

Question 4

diagnostiek diabetische ketoacidose

Answer 4

verhoogde spiegel ketonen, hyperglycaemie en zuurgraad (< 7,3). Ernst wordt bepaald aan de hand van bloedglucoseaarden, bloedgas, nierfunctie, bloedanalyse en ketonen in d eurine

Question 5

behandeling diabetische ketoacidose

Answer 5

toediening van insuline en vocht
ernstig DKA: te weinig vocht, te weinig kalium, te weinig chloride en te weinig natrium -> afbouwend fysiologisch zout en KCl.

Question 6

hyperosmolaire hyperglycemisch syndroom

Answer 6

ernstige hyperglycemie, maar zonder ketose. De hyperglycemie bouwt zich gedurende weken langzaam op. Komt veel voor bij ontregeld patiënten met DM2. Patiënten presenteren zich vaak na het drinken van veel glucose-rijke dranken

Question 7

verschil HHS en DKA

Answer 7

leeftijd: HHS vaker bij oudere mensen

ernst van insuline tekort: HHS nog altijd restfunctie insulineproductie

Question 8

nierfunctiebepaling

Answer 8

eGFR, creatinine en albumine-creatinine ratio

Question 9

nefritisch syndroom

Answer 9

gestoorde nierfunctie.

oligurie, hematurie en hypertensie.

inflammatie van de glomerulus

Question 10

vormen nefritisch syndroom

Answer 10

anti GBM glomerulonefritis
poststreptococcen glomerulonefritis
ANCA geassocieerde glomerulonefritis
lupus nefritis

Question 11

diagnostiek nefritisch syndroom

Answer 11

urine -> hematurie, dysmorfe erytrocyten, erytrocytencilinders en andere cilinders

Question 12

behandeling nefritisch syndroom

Answer 12

poststreptococcen glomerulonefritis: gaat vanzelf over

anti-GBM: immunosupressiva

Question 13

nefrotisch syndroom

Answer 13

gaat meestal gepaard met een behouden nierfunctie.

schade aan de podocyt van de glomerulus.

Hierdoor gaat de normale filtratiefunctie van de nier verloren -> proteïnurie > 3,5 g/dag, sermalbumine < 30 g/k, oedeem en hypercholesterolemie

Question 14

vormen nefrotisch syndroom

Answer 14

minimal change disease
focaal segmentaal glomerulosclerose
IgA nefropathie
membraneuze nefropathie

Question 15

vormen nierinsuf

Answer 15

prerenaal: tekort aan bloedtoevoer aan de nieren (vocht toedienen)
renaal: probleem in nierweefsel zelf
postrenaal: belemmerde urine afvloed (obstructie wegnemen)

Question 16

NEXUS criteria

Answer 16

geen focale/neurologisch uitval
geen bewijs voor intoxicatie
geen cervicale wervelpijn in de nek
goed bewustzijn
geen ander pijnlijk afleidend letsel