Voie IV Flashcards
Avec une seringue, en combien de temps environ se donne un bolus IV?
2 à 3 minutes
Vrai ou faux. Avec un bolus IV, 100 % du médicament est déposé directement dans la circulation systémique. Les effets secondaires arrivent donc rapidement aussi.
Vrai
Quels sont les avantages de la voie IV bolus?
Pas de phase d’absorption
Biodisponible à 100% immédiatement pour la distribution et pour provoquer un effet pharmacologique
Dans quelles situations utilisons-nous un bolus IV?
Urgence (action rapide)
Biodisponibilité par voie orale trop faible (faible absorption intestinale ou biotransformations intestinales/hépatiques trop importantes)
Quel modèle est utilisé le plus souvent en clinique pour un bolus IV?
Monocompartimental
À quoi ressemble la distribution d’un bolus IV?
Instantanée et homogène
Pas de phase de distribution visible
L’élimination d’un bolus IV est un processus d’ordre __.
1
Vrai ou faux. Tout changement dans la concentration sanguine va instantanément entraîner un changement proportionnel dans la concentration tissulaire.
Vrai. Donc si la concentration sanguine augmente, la concentration tissulaire va augmenter aussi.
Le rapport des concentrations sanguines et tissulaires demeure _______.
Constant
Vrai ou faux. Les concentrations plasmatiques et tissulaires sont toujours les mêmes.
Faux. Les concentrations plasmatiques n’égalent pas les concentrations tissulaires, mais reflètent les variations des concentrations dans le temps.
Les concentrations tissulaires varient selon l’_______ du médicament pour le tissu, et la ______ ________ tissulaire.
affinité
perfusion sanguine
À quoi correspond Ap0?
Dose IV qu’on injecte
À quoi correspond Cp0?
Concentration au temps zéro
La concentration au temps zéro est soit ________ sur un graphique semi-log ou encore ______.
extrapolée (à l’aide de l’ordonnée à l’origine)
calculée (Cp0 = Ap0/Vd0)
La variation dans la concentration plasmatique est __________ à la variation dans la concentration tissulaire.
proportionnelle
Qui suis-je? Temps pour éliminer la moitié de la quantité (ou de la concentration plasmatique) de médicament de l’organisme.
Temps de demi-vie
Comment le Ke est-il lié au temps de demi-vie?
Plus le Ke est élevé, plus le temps de demi-vie sera court (et vice versa)
Lors d’un processus d’ordre 1, la Ke est toujours ______, alors le temps de demi-vie est lui aussi toujours _______.
Constant
Constant
Pour une dose de 300 mg d’un médicament, après 6 temps de demi-vie, combien de médicament reste dans l’organisme?
FT1/2 = (1/2)6 = 0.0156 ou 1.6%
Alors, 300 mg x 1.6% = 4.8 mg
Pour une voie IV, puisque la quantité de médicament biodisponible est égale à la dose administrée, l’ASC peut donc être le reflet de la __________.
Biodisponibilité
Selon une pharmacocinétique linéaire (ordre 1) dans un modèle monocompartimental, la dose donnée est en relation avec l’ASC désirée et par le fait même elle est en relation avec l’effet pharmacologique (mais également toxique).
On vous demande de calculer la dose à donner d’un médicament pour obtenir une valeur d’ASC de 159 mg x hre/L.
Vous avez déjà les valeurs de ke (0.231 hre-1) et de Vd (10 L).
Donc Dose IV = ASCp x CLp
= 159 mg x hre/ L (0.231 hre-1 x 10L)
= 367, 29 mg
On donne 365 ou 370 mg selon la fenêtre thérapeutique du médicament.
Les articles que vous lisez donnent seulement une concentration plasmatique à l’intérieur de l’écart thérapeutique (et non l’ASC) pour obtenir un effet pharmacologique désiré.
Vous devez calculer la dose de médicament à donner à un patient de 57 Kg pour obtenir une valeur de Cp de 40 µg/mL.
Vous avez déjà les valeurs de ke (0.36 hre-1) et de Vd (0.8 L/Kg).
Nous avons l’équation suivante:
Donc = Dose IV = Cp x Vd
= 40 µg/mL x (0.8 L/Kg x 57 Kg)
= 40 µg/mL x 45.6 L
= 40 µg/ mL x 45600 mL = 1824000 µg
= 1.824 g
Vrai ou faux. La collecte urinaire est peu utilisée en clinique, car elle n’est pas utile et désavantageuse.
Faux. Elle peut être une alternative intéressante aux données plasmatiques (pour les médicaments totalement ou partiellement éliminés dans l’urine). Elle est avantageuse car elle n’est pas invasive.
Comment les données urinaires sont-elles exprimées?
En terme de quantité excrétée
