Perfusion

Question 1

Quand utilise-t-on les perfusions?

Answer 1

En milieu hospitalier lorsqu’on veut avoir une dose constante

Question 2

La perfusion est administrée à vitesse _________.

Answer 2

Constante

Question 3

À quelle ordre appartient la perfusion?

Answer 3

Ordre 0

Question 4

Donnez-moi des exemples de traitement qui sont pertinents à administrer via perfusion.

Answer 4

Nutrition parentérale
Antinéoplasiques
Contrôle de la douleur
ATB
Immunosuppresseurs
Hydratation

Question 5

Vrai ou faux. Autant l’entrée que la sortie de la perfusion sera d’ordre 0.

Answer 5

Faux. L’absorption est d’ordre 0, mais l’élimination est d’ordre 1.

Question 6

Quel modèle est utilisé pour la perfusion?

Answer 6

Monocompartimental

Question 7

Après combien de temps la perfusion atteint-t-elle son équilibre?

Answer 7

5 à 7 temps de demi-vie

Question 8

Quelle est la relation entre la quantité de médicament dans l’organisme et l’élimination?

Answer 8

Plus la quantité de médicament dans l’organisme augmente, plus l’élimination sera rapide. La variation est donc proportionnelle.

Question 9

Vrai ou faux. Après avoir atteint l’équilibre, la vitesse d’élimination est plus rapide que la vitesse d’absorption.

Answer 9

Faux. Le taux d’élimination ne peut dépasser le taux d’administration, ils deviennent donc éventuellement équivalents.

Question 10

Après avoir atteint l’équilibre, quels changements pourraient modifier la quantité de médicament ou la concentration plasmatique?

Answer 10

Changement de vitesse de la perfusion
Changement de clairance

Question 11

À quoi correspond la vitesse de changement de la quantité de médicament dans l’organisme?

Answer 11

Différence entre la vitesse de perfusion (entrée) et la vitesse d’élimination (sortie)

Question 12

Quelle est la vitesse de changement à l’état d’équilibre?

Answer 12

Nulle. La vitesse d’entrée est égale à la vitesse de sortie.

Question 13

À quel moment l’état d’équilibre est-il atteint pour une perfusion?

Answer 13

Vitesse d’administration constante et d’ordre 0
Vitesse d’élimination d’ordre 1
Clairances rénales et métaboliques inchangées
Liens aux protéines plasmatiques et/ou tissulaires constants
Volume de distribution apparent constant

Question 14

Le processus d’accumulation est _______, tout comme le processus d’élimination.

Answer 14

exponentiel

Question 15

Vrai ou faux. Je donne le même médicament en perfusion à deux patients, l’un à une petite vitesse, et l’autre à une grande vitesse. Celui avec la grande vitesse atteindra l’équilibre plus rapidement que celui à petite vitesse.

Answer 15

Faux. Ils atteindront l’équilibre en même temps (5 à 7 demi-vies), mais celui avec la grande vitesse aura une concentration à l’équilibre plus élevée que celui à petite vitesse.

Question 16

Si je change ma vitesse de perfusion, après combien de temps vais-je atteindre l’équilibre à nouveau?

Answer 16

5 à 7 demi-vies

Question 17

Comment pourrais-je obtenir ma dose d’équilibre en moins que 5 à 7 demi-vies?

Answer 17

En donnant une dose de charge au préalable (à l’aide d’un bolus IV)

Question 18

Quelle est la relation entre la concentration à l’équilibre et le volume de distribution?

Answer 18

La Céq est inversement proportionnelle au volume de distribution. Plus le Vd est grand, plus les concentrations plasmatiques seront faibles, et vice versa.

Question 19

Lorsqu’on donne un bolus en dose de charge, à quoi correspond la concentration plasmatique en tout temps?

Answer 19

Somme des concentrations plasmatiques produites par le bolus et la perfusion

Question 20

Comment se fait-il qu’on a toujours la concentration à l’équilibre lorsqu’on donne un bolus + une perfusion?

Answer 20

L’élimination du bolus est inversement proportionnelle à l’entrée de la perfusion. Par exemple, je veux 100 mg/ml en tout temps. La concentration au temps 0 de mon bolus sera de 100 mg/ml, et celle de ma perfusion sera de 0 mg/ml. Après 1 temps de demi-vie, la concentration de mon bolus sera de 50 mg/ml et celle de ma perfusion sera de 50 mg/ml. Après 5 à 7 temps de demi-vies, mon bolus sera complètement éliminé, et ma perfusion aura atteint son équilibre à 100 mg/ml.

Question 21

Les concentrations plasmatiques après l’arrêt de la perfusion devraient diminuer de façon _________, que la Céq ait été atteinte ou non.

Answer 21

Exponentielle

Question 22

Comment s’élimine une perfusion lorsqu’on la cesse?

Answer 22

Comme un bolus. Elle suit la même courbe et sera éliminée après 5 à 7 demi-vies.

Question 23

Quel est l’intérêt d’une perfusion intermittente?

Answer 23

Lorsqu’on veut obtenir des concentrations maximales en alternance avec des concentrations minimales pour exercer l’activité thérapeutique tout en réduisant au minimum la toxicité. Mon Cmax n’atteindra jamais la Ctoxique.

Question 24

Dans une perfusion intermittente, où se trouve mon Céq?

Answer 24

Entre le Cmax et le Cmin

Question 25

Vrai ou faux. Pour une perfusion intermittente, il faut attendre que la première dose soit éliminée à 100% avant de donner la deuxième pour éviter la toxicité.

Answer 25

Faux. Il reste toujours une concentration résiduelle.