VO.1 Beoordelen kwaliteit artikel/ wetenschappelijke vorming extra's Flashcards
Wat is de Jadad score?
= Oxford quality scoring system
voor beoordelen van de methodologische kwaliteit van een clinical trial door objectieve criteria
Hoe werkt de Jadad score?
Drie vragen
1. Is de studie beschreven als gerandomiseerd?
2. Is de studie beschreven als dubbel blind?
3. Is er een beschrijving van de withdrawals en dropouts? (beschrijven hoeveel en wat de redenen waren)
Voor elke vraag is 1 punt te krijgen
Extra punten als:
- De methode van randomisatie wordt beschreven en dit appropriate was
- De methode van blindering wordt beschreven en dit appropriate was
- als randomisatie op een niet manipuleerbare manier is gebeurd.
Aftrekpunten
- De methode van randomisatie wordt beschreven en dit inappropriate was
- De methode van blindering wordt beschreven en dit inappropriate was
Totaal kunnen er dus 5 punten behaald worden
o: erg slecht
5: erg rigoureus
Wat moet er gedaan worden bij twijfel?
geen punten toekennen
Waarbij is het zinvol om je af te vragen of blindering wel nodig is?
Bij een SR
Hier gaat het er namelijk om dat studies met elkaar vergeleken worden
Als de withdrawals en dropouts niet beschreven staan in de tekst maar wel in een figuur. Mag er dan punten toegekend worden?
Ja
Wat gebeurt er als er bij toekenning van de punten bij de Jadad score de auteurs van de SR er niet uitkomen?
Dan is de mening van de derde beoordelaar doorslaggevend
Waarvoor kan de Newcastle ottawa scale gebruikt worden?
Beoordelen van de kwaliteit van niet gerandomiseerde studies.
Vooral voor het integreren van kwaliteitsbeoordeling in de interpretatie van meta-analyses
Doel: een instrument ontwikkelen waarmee gemakkelijk en handig de kwaliteit van non randomised studies voor een SR beoordeeld kan worden
Hoe werkt de Newcastle ottawa scale?
Via een sterrensysteem op drie brede perspectieven
- de selectie van de studiepopulaties
- de vergelijkbaarheid van de studiepopulaties
- het vaststellen van de exposure bij case control studies en de uitkomst van interest bij cohort studies
Wat is een diagnostic accuracy study?
Voor het vaststellen van de waarde van een diagnostische test
Dmv TP, FP, TN en FN
SR’s hiervan worden daarbij ook gebruikt voor het vaststellen wanneer de test in het diagnostische pad moet komen of om te bepalen hoe tests het doen in vergelijking tot elkaar
waarvoor is de QUADAS2 bedoeld?
- om in SR’s te oordelen of het risico op bias
- toepasbaarheid van primaire diagnostische accuracy studies
Wat zijn de vier hoofdpunten van de QUADAS2?
- patient selection
- index test
- referentie standaard
- flow en timing
Hoe wordt de QUADAS2 gebruikt?
In vier fasen
1. Vat de vraag van de SR samen
2. pas de tool toe voor het reviewen en het maken van review specifieke begeleiding
3. construeer een flow diagram voor de primaire studie
4. beoordeel het risico op bias en de zorgen met betrekking tot de toepasbaarheid
Wat moet bij de QUADAS gedaan worden ihkv patient Selection?
- beschrijven methodes hiervoor
- beschrijf geincludeerde patiënten
- Was er sprake van een opeenvolgende of willekeurige steekproef van patiënten?
Ja, nee of onduidelijk - Werd een case-control-ontwerp vermeden?
Ja, nee of onduidelijk - Heeft het onderzoek ongepaste uitsluitingen vermeden?
Ja, nee of onduidelijk - Kan de selectie van patiënten bias hebben geïntroduceerd?
Hoog, laag, onduidelijk - Zijn er zorgen dat de geïncludeerde patiënten niet overeenkomen met de onderzoeksvraag?
Hoog, laag, onduidelijk
Hoe werkt de verhagen test?
D1: is er een methode van randomisatie uitgevoerd?
D2: was de behandeling allocation concealed (op het moment van toewijzing van een patient aan de onderzoeksgroep weet nog niemand in welke groep deze beland, oftewel blindering voor de randomisatie)?
D3: waren de groepen vergelijkbaar bij de baseline wat betreft de meest belangrijke prognostische indicatoren?
D4: Waren de inclusie en exclusie criteria gespecificeerd?
D5: was de effectbeoordelaar geblindeerd?
D6: was de arts geblindeerd?
D7: waren de patiënten geblindeerd?
D8: zijn de muntschattingen en variabiliteit weergegeven in de primaire uitkomst (bvb de SD)?
D9: Heeft de analyse de intention to treat analyse geincludeerd?
extra’s
- is het representatief als 1 arts de operatie uitvoert
- kwaliteit van leven
- is de groepsgrootte juist gekozen
Wat is het effect van subjectiviteit bij randomisatie?
Doet er niet meer toe omdat dit in beide groepen gelijk zal zijn
