Dingen die uit tentamens kwamen

Question 1

Noem de twee indicaties voor opioïdrotatie.

Answer 1

• te weinig effect op de pijn
• te veel bijwerkingen

Question 2

Een 60-jarige vrouw is recent geopereerd in verband met een adenocarcinoom van de middenkwab. Het pathologieverslag toont dat het gaat om een pT1aN0M0, stadium IA1 goed gedifferentieerd adenocarcinoom welke in het geheel is verwijderd.

Answer 2

A de geschatte 5-jaarsoverleving is >90%
B er is geen adjuvante systeemtherapie geïndiceerd

Question 3

Wat is de betekenis van deficit incidentie?

Answer 3

Daling van de borstkanker incidentie onder de baseline incidentie (1p) in de leeftijdsgroep die niet meer in aanmerking komt voor screening

Question 4

Hoe veel van de vrouwen met borstkanker krijgt AM?

Answer 4

20% krijgt binnen tien jaar AM

Question 5

Wat is de voorkeurs behandeling bij vrouwen met een dreigende wervelinzakking bij uitgebreide botmeta’s bij hormoon gevoelige borstkanker?

Answer 5

Pallietieve anti-hormonale therapie (niet RT)

Question 6

Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 23-jarige vrouw. Bij haar zus is recent op 31-jarige leeftijd borstkanker ontdekt waarvoor zij nu
wordt behandeld met chemotherapie. De jongere zus maakt zich erg veel zorgen over een erfelijke belasting, omdat een arts tegen haar zus
gezegd heeft: “Nou mevrouw dat is wel jong, misschien speelt er wel een erfelijke factor”.

Wat kan de huisarts het beste doen?

Answer 6

De 23 jarige aan haar zus laten vragen of zij genetisch onderzoek zou willen laten doen

Question 7

Wat zijn drie verschillen tussen lobulair en invasief BCa NST?

Answer 7

1. Diagnostiek bij lobulair is lastiger
2. ze hebben een ander metastaseringspatroon en lobulair metastaseert sowieso sneller
3. lobulair carcinoom is vaker minder gevoelig voor chemo

Question 8

Wat zien we vaker bij TNBC?

Answer 8

Komt vaker voor met erfelijke aanleg door bvb BRCA1 en PALB2

Question 9

Wat zien vier plekken waar het lobulair carcinoom vaker naar uitzaait?

Answer 9

• peritonitis carcinomatosa
• ovaria
• rondom holle organen
• leptomeningeaal

Question 10

Welke afwijkingen zijn wel en welke niet omgeven door myoepitheel?

Answer 10

WEL:
- DCIS
- cyste
- ductale hyperplasie
- adenose

NIET:
- lobulair invasief carcinoom

Question 11

Hoe lang na het inbrengen van een jodium bronnetje bij BCa is er nog een bruikbaar signaal?

Answer 11

6 maanden

Question 12

Wat zijn vijf redenen waarom een PCC een hoger risico heeft?

Answer 12

1. slechte differentiatie
2. immuunsuppressie gebruik
3. invasiediepte > 6 mm
4. perineurale ingroei
5. ingroei in een spier/bot/kraakbeen

Question 13

Een onderzoeker wil weten of het prostaatvolume van mannen met prostaatkanker groter is dan het prostaatvolume van mannen zonder prostaatkanker. Na het toepassen van de juiste statistische test vindt de onderzoeker een p-waarde van 0,4. Wat is de conclusie?

Answer 13

de test toont een p-waarde van 0.4. Die is groter dan de algemeen gehanteerde afkap p-waarde van 0.05. Dus hiermee wordt de H0 niet verworpen en is de conclusie dat er geen statistisch significant verschil is in prostaatvolume bij manen met en zonder prostaatkanker

Question 14

Hoe luidt de Centrale Limiet Stelling?

Answer 14

Steekproefgemiddelden zijn normaal verdeeld rond het populatiegemiddelde met een spreiding die afhangt van de populatie- standaarddeviatie en van de steekproefgrootte.

Question 15

wat voor onderzoek wordt er bij een uitstrijkje gedaan in het kader van klachten?

Answer 15

beoordelen van cytologische kenmerken van de uitgestreken cellen

Question 16

Wat is de code van Neurenberg?

Answer 16

Dit zijn 10 ethische onderzoeksprincipes waar medische experimenten/onderzoek aan moet(en) voldoen
Dit kwam wordt uit de Neurenberg processen die na de 2e wereldoorlog werden gevoerd in het kader van de nazi experimenten

Het heeft geen formele rechtskracht en ze zijn niet opgenomen in de Nederlandse wetgeving. vormen ze samen met de Verklaring van Helsinki wel de basis voor de Nederlandse Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen.

Question 17

Waarom is het doen van medisch wetenschappelijk onderzoek met mensen flink toegenomen sinds de 2e wereldoorlog?

Answer 17

• er is sindsdien veel meer geld beschikbaar gekomen voor het doen van klinisch onderzoek.
• door de ontwikkeling van de Randomized Controlled Trial.

Question 18

De pathologische en moleculaire analyse van een tumorbiopt dat wordt afgenomen na afloop van deelname aan een fase I studie kan verschillende resultaten tonen.
Beschrijf in maximaal 40 woorden wat deze pathologische en moleculaire analyses zouden kunnen tonen in een tumor die heeft gerespondeerd op blootstelling aan de compound, en in een tumor die duidelijk progressie toonde na studiedeelname.

Answer 18

Respons; relevante target of pathway is geremd, tumor is avitaal/necrotisch geworden

Progressie; Je kunt relevante pathway nog aantonen, tumor is vitaal, secundaire mutaties aantoonbaar