VL9 Behandlung von Menschen mit einer Abhängigkeitsstörung Flashcards
was gibt es für alternative Copingstrategien?
es müssen die Vorteile einer Veränderung mit den Vorteilen des Beibehaltene sowie den Nachteilen der Veränderung und den Nachteilen des Beibehaltens abgewogen werden.
was versteht man unter positiver Verstärkung für eine Veränderung im Verhalten?
positive Verstärkung ( eine Belohnung) die als angenehm erfahren wird, und die dazu führt das belohnte Verhalten zu wiederholen.
sie sollte möglichst billig, sofort anwedbar sein, genussvoll sein, einfach anwendbar sein und nicht mit dem Substanzkonsum kompatibel sein.
welche Grundhaltung gibt es bei einer Suchttherapie?
a) Humanistische Grundhaltung
b) Recht auf Selbstbestimmung
c) Anerkennung des Akzeptanzparadigmas
d) Restriktionsfreies Setting –Restriktion als Ultimoratio
e) Regelmässiger persönlicher Kontakt mit professioneller Vertrauensperson→Beziehung
Hans Rechnet Regelmäßig Anovas Raus
was versteht man unter der humanistischen Grundhaltung?
- Die Therapie erfolgt in einem non-konfrontativen Setting.
- Der Kontakt gestaltet sich wertschätzend, emphatisch und respektvoll.
- Im Gespräch wird auf eine klare und adressatengerechte Ausdrucksweise geachtet.
was versteth man unter dem Recht auf Selbstbestimmung?
- Die Therapie zielt darauf ab, Klient:innen (wieder) darin zu befähigen, auf seine Gesundheit, Lebensqualität und Autonomie Einfluss zu nehmen.
- Der Therapiebeginn erfolgt schnellstmöglich ohne vorgängige Motivationsprüfungen.
- Einhaltung verbindlicher gegenseitiger Vereinbarungen.
- Der Therapieauftrag definiert sich über die von den Klient:innen formulierten Ziele.
- Das Nichterreichen eines Ziels oder das Abweichen von einer Vereinbarung wird nicht als Versagen oder als Mangel an Motivation gewertet.
was versteht man unter Anerkennung des Akzeptanzparadigmas?
- Im Vordergrund steht nicht per se die Abstinenz, sondern das Verringern schädlicher Auswirkungen und die Erhöhung der individuellen Lebensqualität.
- Es ist abzuwägen, zu welchem Zeitpunkt welche Zielsetzung die erfolgversprechendere ist.
- Die Reduktion des Konsums nicht verschriebener Substanzen ist ein zentrales Ziel der Behandlungen.
- Konsum darf keinesfalls moralisch bewertet oder als Hinderungsgrund für eine weitere Therapie gesehen werden.
was versteht man unter risikofreien Setting?
- Das Therapiesetting wird so wenig restriktiv wie möglich gestaltet.
- Nur wenige, für alle verständliche und durchsetzbare Vereinbarungen.
- Die Therapie richtet sich in erster Linie nach den Bedürfnissen der Klient:innen.
was versteht man unter regelmäßiger persönlicher Kontakt mit einer professionellen Vertrauensperson?
- Regelmässiger Kontakt wirkt sich positiv auf die therapeutische Beziehung aus.
- Individuelle Anpassung der Frequenz nach den individuellen Bedürfnissen der Klient:innen.
- Bei interdisziplinär durchgeführten Behandlungen empfiehlt sich eine fallführenden Fachperson (Case Manager:in), die für die Gesamtbehandlung verantwortlich ist.
welche Wirkfaktoren gibt es in der Therapie?
- Therapeutische Beziehung
- Ressourcenaktivierung
- Problemaktualisierung
- Aktive Hilfe zur Problembewältigung
- Motivationale Klärung
TRAMP
Aber auch:
- Persönlichkeit des Betroffenen
- Soziales Umfeld
- Wünsche / Werte der Klient:innen
- Verfügbarkeit spezifischer Therapieangebote
welches ist der größte Wirkfaktor in der Therapie?
therapeutische Beziehung!
- Den grössten Nutzen aus der Therapie und Beratung ziehen Personen, die sich auf ihre Therapeut*innen einlassen und mit ihnen zusammenarbeiten
- Eine Therapie basiert auf einer kooperativen Therapeuten-Klientinnen- Beziehung, in der die Ansichten der Klientinnen in Bezug auf den Prozess und die Ziele berücksichtigt werden
- Herstellung einer von gegenseitigem Vertrauen und Respekt geprägten Arbeitsbeziehung
- Verständigung über Behandlungsziele
- Kooperation von vereinbarten Aufgaben, die auf das Erreichen der
Behandlungsziele ausgerichtet sind
–> Perspektivenwechsel durchführen
Welche psychosozialen Behandlungsmethoden sind in der Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen erfolgreich?
- Selbsthilfegruppen (z.B. Anonyme Alkoholiker)
- Beratung mit Case-Managing
- Soziotherapie / Milieutherapie
- Systemische Therapie / Familientherapie
Welche Indikation gibt es bei einer Suchttherapie?
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Konsumveränderung
- Fähigkeit und Motivation zur aktiven Mitarbeit, regelmässigen
Teilnahme am Behandlungsprogramm und Einhaltung des Therapieplans
Welche evidenzbasierten Behandlungsmethoden gibt es in der Suchttherapie?
- Motivational Interviewing (MI)
- Community Reinforcement Approach (CRA)
- Training emotionaler Kompetenzen (TEK)
- Kontingenzmanagement
- Rückfallprävention
- Akzeptanz und Commitmenttherapie (ACT)
- Kompetenz im selbstbestimmten Substanzkonsum (KISS)
was ist das Motivational Interviewing?
Motivational Interviewing ist die erlernbare Kunst, akzeptierend und ohne Druck, aber gleichzeitig zielorientiert in einen personen-zentrierten Gesprächsaustausch zu kommen, um die Sprache der Veränderung zu fördern –> Change Talk
Haltung:
- partnerschaftlich
- akzeptierend
- wertschätzend
- Autonomie betonend
- non-konfrontativ
Methoden:
- Change Talk fördern
- Sustain Talk mindern
- offene Fragen stellen
- aktives Zuhören
- würdigen
- zusammenfassen
was ist der community reinforcement approach?
- Der CRA, im deutschsprachigen Raum auch „Gemeindenahes Verstärkermodell“ genannt, ist ein verhaltenstherapeutisches Konzept, dessen Kernelement die positive Verstärkung aus dem sozialen Umfeld ist, wobei die positiven Verstärker des Suchtmittelkonsums reduziert werden.
- Angehörige und das soziale Umfeld werden in die Beratung einbezogen, um Abhängige in der gewünschten Verhaltensänderung zu unterstützen
- Ziel: Das Leben ohne Substanzen soll attraktiver werden als der Konsum von Substanzen.
- Grundannahme: Verstärker aus dem sozialen Umfeld haben Einfluss auf den Substanzkonsum.
- Methode: Fokussierung auf positive Verstärker in der Therapie, Arbeit und Freizeit, im sozialen Umfeld und in der Familie/Paarbeziehung.
- «CRAFT»: kombiniert mit Familientherapie
