VL11 Motivational Interviewing II

Question 1

was sind die 4 Kernkonzepte von MI?

Answer 1

• Offene Fragen stellen
• Reflektierendes Zuhören (reflective listening statements)
• Affirmation (wertschätzende Würdigung)
• Zusammenfassen

OARZ

Question 2

was ist Reframing?

Answer 2

= positive Umdeutung

Durch eine Umdeutung wird einer Situation oder einem Geschehen eine andere Bedeutung oder ein anderer Sinn gegeben, und zwar dadurch, dass man versucht, die Situation in einem positiveren “Rahmen“ zu sehen.

Question 3

was sind die Ziele der Affirmation?

Answer 3

• das Bewusstsein über Ressourcen und Stärken fördern
• die Ambivalenz normalisieren
• neue Gesichtspunkte aufzeigen
• Interesse für die Person mitteilen
• positive Verstärkung

–> Change Talk fördern

Question 4

Was ist reflektierendes Zuhören bzw. reflective listening statements?

Answer 4

• Wiederspiegelung des Wesentlichen des Gesagten > reflective
• zeigt, dass Therapeuten zuhören > listening
• kurze Zusammenhang in eigenen Worten & Formulierung als Aussage > statement
• Verbalisierung vermuteter Gefühle

Question 5

Was bedeutet Spiegeln im Zusammenhang mit reflektierendem Zuhören?

Answer 5

Wiederholen eines Elements dessen, was die Klient:innen gesagt haben

Bsp.
- KlientIn: „Obwohl nichts passiert ist, fühle ich mich in letzter Zeit oft so depressiv.“
- TherapeutIn: „Sie waren in letzter Zeit oft
depressiv“.

Question 6

Was bedeutet Umformulieren im Zusammenhang mit reflektierendem Zuhören?

Answer 6

Nahe an dem bleiben, was die
Klient:innen gesagt haben, aber
mit einigen Umformulierungen
und Synonymen.

Bsp.
- KlientIn: „Obwohl nichts passiert ist, fühle ich mich in letzter Zeit oft so depressiv.“
-TherapeutIn: „Ihre Traurigkeit wird also
schlimmer und Sie wissen nicht
genau weshalb“.

Question 7

Was bedeutet Paraphrasieren im Zusammenhang mit reflektierendem Zuhören?

Answer 7

Einschätzen der Bedeutung
dessen, was die Klient:innen
gesagt haben und dieses
wiederum reflektieren.

Bsp.
- KlientIn: „Obwohl nichts passiert ist, fühle ich mich in letzter Zeit oft so depressiv.“
- TherapeutIn: „Sie wünschten sich, zu verstehen, weshalb sich Ihre
Stimmung in dieser Weise
verändert hat“.

Question 8

Was bedeutet Gefühl reflektieren im Zusammenhang mit reflektierendem Zuhören?

Answer 8

Betonen der emotionalen
Dimension durch
Gefühlsaussagen.

Bsp.
- KlientIn: „Obwohl nichts passiert ist, fühle ich mich in letzter Zeit oft so depressiv.“
- TherapeutIn: „Es verunsichert Sie, die eigenen
(depressiven) Gefühle nicht zu
verstehen“.

Question 9

Was ist Zusammenfassen?

Answer 9

• längere Reflexionen, die das Gesagte resümieren & gesammelt vorlegen
• gibt KlientInnen Möglichkeit zu ergänzen & zu korrigieren

Question 10

Was sind Ziele der Zusammenfassungen?

Answer 10

• Betonung von Statements über Problembewusstsein
• Ambivalenz beleuchten
• Schlüsselstellen erwähnen
• Change Talk/Optimismus bezüglich Veränderungen wiedergeben

Question 11

Wie fördert man Change Talk?

Answer 11

• offene Fragen nach den möglichen Motiven einer Veränderung (Warum ist
  Ihnen das wichtig?)
• Extreme erfragen (Wenn Sie an Ihren Blutdruck denken, was macht Ihnen auf
  lange Sicht am meisten Sorgen?)
• einen Rückblick auf «bessere Zeiten» (Was war damals besser?)
• einen Ausblick auf die positiven Konsequenzen einer Veränderung (Was würde
  sich dadurch verbessern?)
• ein Gespräch über Werte und Wertvorstellungen
• Hervorrufen anhand OARS (Offene Fragen, Affirmation, Reflektierendes Zuhören, Zusammenfassen)

Question 12

Wie mildert man Sustain Talk ab?

Answer 12

Reaktionen auf Reaktanz (Widerstand) soll weder geweckt noch verstärkt werden:
-Einfache Reflexionen
-Reframing (positive Neuinterpretation)
-Betonung der Autonomie
-Zweiseitige Reflexion (beide Seiten der Ambivalenz)
-Einverständnis signalisieren, dann Perspektive wechseln → Change Talk
-Völlige Zustimmung signalisieren (wenn sonst nichts funktioniert, kann das als
Trigger wirken)