Vitamines B Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux: La majorité des vitamines du groupe B sont des constituants de coenzymes nécessaires au métabolisme des glucides, des lipides et des protéines?

A

Vrai, la majorité active des enzymes

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2
Q

Quelles sont les 2 coenzymes de the thiamine (B1)?

A

-FMN (flavine mononucléotide)
-FAD (flavine adénine dinucléotide)

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3
Q

Quelles sont les 2 coenzymes de la niacine (B3)?

A

-NAD (nicotinamidine adénine dinucléotide)
-NADP (nicotinamide adénine dinucléotide phosphate)

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4
Q

Sous quelle forme est-ce que la thiamine (B1) est-elle principalement trouvée dans les tissus animaux?

A

Sous la forme active (thiamine pyrophosphate)

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5
Q

Est-ce que la thiamine doit être déphosphorylée avant l’absorption?

A

Oui
thiamine pyrophosphate–>thiamine diphosphate

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6
Q

Comment est-ce que la thiamine est absorbée par l’intestin?

A

Sous forme libre par:
-diffusion passive
-transport actif

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7
Q

Dans quelle partie de l’intestin est-ce que la thiamine est abosrbée?

A

-Jéjunum
-Duodénum
(début du petit intestin)

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8
Q

Comment est-ce que la thiamine est transportée dans le corps?

A

Liée à des protéines

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9
Q

Comment est-ce que la thiamine est stockée dans les tissus?

A

Sous forme de TPP (thiamine pyrophosphate)
dans les tissus (muscles, coeur, cerveau, foie, reins)

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10
Q

Vrai ou Faux: La phsophorylation et la déphosphorylation de la thiamine requiert de l’énergie?

A

Faux, seulement la déphosphorylation en requiert

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11
Q

Comment est-ce que la thiamine est excrétée?

A

Par l’urine

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12
Q

Quelles sont les 2 principales fonctions de la thiamine?

A

-Comme coenzyme pour la libération d’ATP
-Rôle neurophysiologique

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13
Q

Dans quelles réactions métaboliques de libération d’ATP est-ce que la thiamine joue une rôle de coenzyme?

A

Par déshydrogénase:
-Glycolyse aérobie
-Cycle de Krebs
Par transcétolase:
-Voie des pentoses

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14
Q

Vrai ou Faux: les principaux signes de déficiences de thiamine sont neurologiques?

A

Vrai, la thiamine joue un rôle vital dans la fonction nerveuse

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15
Q

Sous quelle forme est-ce que la thiamine intervient dans la transmission de l’influx nerveux?

A

Sous forme de thiamine triphosphate

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16
Q

Comment est-ce que la thiamine intervient dans la transmission de l’influx nerveux (3)?

A

-Favorise d.placement des ions Na+ par la régulation des canaux sodiques
-Fournit du phsophate pour la phsophorylation des protéines synpatiques
-Sont des précurseurs pour la production de la myéline

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17
Q

Quelles sont d’excellentes (3) et de très bonnes (10) sources de thiamine?

A

Excellentes:
-Porc
-Germes de blé, céréales de son, de blé, d’avoine
Très bonnes:
-Abats
-Viandes, poissons, volaille
-Jaune d’oeuf
-Légumineuses
-Noix et graines
-Produits céréaliers enrichis et à grains entiers
-Lait de vache
-boisson de soya enrichie

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18
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la thiamine?

A

Stable:
-Lumière
Instable:
-Chaleur
-Air
-Milieu alcalin

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19
Q

Qu’est-ce qui est trouvé dans certains poissons et fruits de mer crus qui détruit la thiamine et comment peut-il être détruit?

A

Thiaminase, détruit par la chaleur

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20
Q

Pourquoi est-ce que la farine raffinée doit être enrichie au Canada?

A

Parce que 94% dela vitamine B1 se trouve dans l’enveloppe et au germe des céréales (perdu pendant le raffinage)

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21
Q

Pourquoi est-ce que les céréales à déjeuner n’ont pas besoin d’être enrichies au Canada?

A

PArce qu’elles sont principalement consommées avec du lait, donc on considère que le lait va compléter

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22
Q

QU’est-ce qui est présent dans le café, bleuets, cassis, chou et qui inactive la thiamine?

A

Les facteurs antithiaminiques

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23
Q

Qu’elles sont les 2 principales recommendations si le statut en thiamine est bas?

A

-Prendre le thé et le café entre les repas
-Prendre de la vitamine C avec le repas (empêche oxydation de la thiamine), surtout pour dénutrition importante

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24
Q

Quels sont les effets des alcalins (bicarbonate) sur la thiamine lors de la cuisson (5)?

A

-Ramollissement de la cellulose
-Réduction du temps de cuisson
-Destruction d’une partie de la thiamine
-Destruction d’une partie de la vitamine C
-Intensification de ela couleur verte existante

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25
Q

Quelles sont les personnes le plus à risque pour une déficience en thiamine (5)?

A

-Alimentation à base de céréales raffinées non enrichies (riz blanc)
-Nourissons dont mère on régime^
-Alcooliques chroniques
-Maladies gastrointestinales
-Trouble de comportement alimentaire

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26
Q

Quels systèmes sont principalement affectés par une déficience en thiamine?

A

-Nerveux
-Musculaire
-Cardiovasculaire

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27
Q

Quels sont 3 symptômes non spécifiques d’une hypovitaminose de thiamine?

A

-Anorexie, constipation
-Faiblesse musculaire
-Dépression

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28
Q

Quels sont les 3 types de Béribéri?

A

-Oedèmateux (humide): forme + sévère
-Névritique (sec): dommages au système nerveux
-Mixte: plus commun

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29
Q

Quelles sont les caractéristiques du Béribéri oedèmateux (4)?

A

-Reins retiennent l’eau et le sodium
-Oedème des jambes, du tronc et du visage
-Insuffisance cardiaque
-Agitation

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30
Q

Quelles sont les caractéristiques du Béribéri névritique (3)?

A

-Fatigue, confusion, faiblesse
-Troubles nerveux diffus
-Atrophie musculaire (forme légère) et paralysie des membres inférieurs

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31
Q

Qu’est-ce que le Béribéri infantile aigu (4)?

A

-Souvent entre 3-6 mois
-Défaillance cardiaque
-Symptômes gastrointestinaux (anorexie, nausées, Vo)
-Quand la mère est déficiente (pas assez dans le lait maternel)

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32
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Wernicke-Korsakoff (5)?

A

-Encéphalopathie avec perte de mémoire, désorientation
-Ataxie (démarche chancelante), problèmes ophtalmiques
-Surtout observé chez alcooliques
-Parfois réversibles
-Associés dommages au foie

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33
Q

Quels sont des symptômese d’une toxicité en thiamine (5)?

A

Surtout si injection intramussculaires ou intraveineuses:
-Maux de tête
-Irritation de la peau
-Convulsions
-Arythmie
-Choc anaphylactique

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34
Q

La riboflavine en forme libre se trouve surtout dans quels aliments (3)?

A

-Lait
-Oeufs
-Produits céréaliers enrichis

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35
Q

Sous quelles formes la riboflavine se trouve-t-elle principalement dans les aliments?

A

Sous forme active (coenzymes):
-FAD (flavine adénine dinucléotide)
-FMN (flavine mononucléotide)

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36
Q

Vrai ou Faux: Les FAD et FMN sont des transporteurs d’électrons?

A

Vrai

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37
Q

Quel coenzyme de la riboflavine est la forme phosphorylée et en quoi peut-il être converti?

A

FMN (flavine mononucléotide)
-peut être convertie en FAD

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38
Q

Est-ce que la riboflavine doit être déphosphorylée avant l’absorption?

A

Oui, elle doit être libérée des protéines

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39
Q

Sous quelle forme est-ce que la riboflavine est absorbée par l’intestin?

A

Sous forme libre, doit être phosphorylée à nouveau dans l’entérocyte

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40
Q

Comment est-ce que la riboflavine est entreposée?

A

-Peu entreposée (foie, reins, coeur)
-Réserve d’environ 2-3 semaines
-Principalement sous forme de FMN et de FAD

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41
Q

Comment est-ce que la riboflavine est-elle excrétée?

A

Par l’urine

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42
Q

Quelles sont les principales fonctions de la riboflavine (2)?

A

-Coenzyme dans le métabolisme des macronutriments
-Coenzyme pour la transformation d’autres vitamines et composés

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43
Q

Le FAD et le FMN jouent un rôle important dans le métbolisme de quoi (4)?

A

-Acides gras
-Glucides
-Protéines
-Acides aminés
*Production d’énergie

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44
Q

Vrai ou Faux: Plusieurs déshydrogénases et d’oxydases sont des flavoprotéines?

A

Vrai, viennent de la riboflavine

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45
Q

La riboflavine est impliquée dans quelles réactions métaboliques (3)?

A

-Glycolyse aérobie (comme thiamine)
-Cycle de Krebs (comme thiamine)
-Bêta-oxydation des acides gras

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46
Q

la riboflavine participe à l’activation (2) et la synthèse (2) de quelles vitamines et composés?

A

Active:
-Vitamine B6
-Acide folique
Synthèse:
-Niacine
-Méthionine (avec folate et vitamine B12)

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47
Q

Quelles sont les bonnes sources de riboflavine?

A

-Rognons (reins), foie
-Viandes
-Produits laitiers
-Oeufs
-Légumes verts feuillus (brocoli, épinards)
-Champignons
-Farines, pains, céréales, pâtes enrichies

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48
Q

Vrai ou Faux: Plus un fromage est “humide” plus il contient de la riboflavine?

A

Vrai

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49
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la riboflavine?

A

Stable:
-Chaleur
-Air
-Milieu acide
Instable:
-Lumière
-Milieu alcalin

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50
Q

Vrai ou Faux: Peu de méthodes de stérilisation à la chaleur, de mise en conserve et de cuisson n’affectent pas la teneur en riboflavine?

A

Faux, la plupart des méthodes n’affectent pas la riboflavine

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51
Q

Pourquoi est-ce que la déficience en riboflavne est difficile à diagnostiquer?

A

-Majorité atteignent ou dépassent recommendations
-Rarement seule déficience
-Symptômes peu spécifiques (fonctions très diversifiées
-Surtout chez personnes alcooliques
-Parfois chez enfants qui boivent moins d’un verre de lait par semaine

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52
Q

Vrai ou Faux: En cas de déficience en riboflavine l’excrétion urinaire est diminuée?

A

Vrai

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53
Q

Quels sont les symptômes de l’ariboflavinose (déficience en riboflavine) (6)?

A

-Cheilose (fissuration des lèvres)
-Stomatite angulaire (fissuration aux coins de la bouche)
-Glossite (sensibilité et coloration pourpre de la langue)
-Dermatite séborrhéique (éruption graisseusse, en particulier aux ailes du nez)
-Photophobie et perte d’acuité visuelle
-Vascularisation réduite de la cornée

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54
Q

Est-ce que la riboflavine peut être toxique?

A

Non

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55
Q

Quelles sont les 2 formes interchangeables de niacine (B3) et où les trouve-t-on principalement?

A

-Acide nicotinique (végétaux)
-Nicotinamide, niacinamide (animaux

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56
Q

Quels sont les 2 coenzymes de la niacine?

A

-NAD (nicotinamide adénine dinucléotide)
-NADP (nicotinamide adénine dinucléotide phosphate)

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57
Q

Qu’est-ce qui est nécessaire pour la digestion de la niacine libre (nicotinamide)?

A

NAD et NADP

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58
Q

Comment est-ce que la niacine est-elle transportée?

A

Sous forme libre:
-nicotinamide
-acide nicotinique
dans le sang

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59
Q

Comment est-ce que la niacine est entreposée?

A

La niacine ne peut pas être entreposée (mais le foie en contient un peu)

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60
Q

Comment est-ce que la niacine est excrétée?

A

Par l’urine

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61
Q

Quelles sont les 3 principales fonctions de la niacine?

A

-Coenzyme pour la production d’énergie
-Coenzyme pour la mise en réserve d’énergie
-Métabolisme de l’alcool

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62
Q

Comment est-ce que la niacine participe à la production d’énergie?

A

Oxydation:
-glucose
-acides aminés
-acides gras
Chaine de transport des électrons

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63
Q

Qu’est-ce que la niacine biosynthétise pour la mise en réserve d’énergie (2)?

A

-Glycogène
-Acides gras

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64
Q

Quelles sont les meilleures sources de niacine?

A

Animale:
-foie
-viande
-poisson
-fromage cheddar
Végétal:
-arachides, graines de citrouille
-tempeh, soya

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65
Q

Quelles sont d’autres sources (un peu moins bonnes) de niacine?

A

-Lait
-Oeufs
-Farines, pains, céréales entiers/enrichis
-Beurre d’arachide/légumineuses
-Pomme de terre avec pelure
-Champignons, asperges, pois verts

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66
Q

À partir de quelle molécule est-ce que le corps peut produire de la niacine?

A

Tyrptophan

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67
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la niacine?

A

Stable partout:
-Air
-Chaleur
-milieux alcalins/acides
-Lumière

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68
Q

Qu’est-il nécessaire pour transformer le tryptophane en niacine?

A

-FAD
-Vitamine B6

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69
Q

Pourquoi faut-il utiliser une formuler pour calculer les équivalents de niacine?

A

Parce qu’elle existe sous forme:
-d’acide
-d’amine

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70
Q

Quelle est la formule pour calculer l’équivalent de niacine?

A

ÉN= mg niacine préformée + mg tryptophane/60

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71
Q

Est-ce que la même quantité de tryptophan est nécessaire pour former 1 mg de niacine chez un adulte et chez une femme enceinte?

A

Adulte= 60 tryptophane–>1 niacine
Enceinte= 18 tryptophane–>1 niacine

72
Q

Le statut de niacine dépend de quoi (2)?

A

-Apports en niacine
-Apports en tryptophane

73
Q

Vrai ou Faux: Une déficience en niacine est considérée comme le résultat d’une carence alimentaire multifactorielle plutôt que d’un apport insuffisant en niacine seulement?

74
Q

L’apport en quel macronutriment influence le plus le risque de déficience en niacine?

A

En protéines, aura pas assez de:
-tryptophane
-niacine
-pyridoxine

75
Q

Qu’est-ce qui peut aussi affecter la conversion tryptophane-niacine?

A

Apports excessifs de leucine:
empêche synthèse et/ou utilisation de la niacine

76
Q

Sous quelle forme trouve-t-on la niacine dans le maïs et peut-il être absorbé?

A

Nyacitine
Ne peut pas être absorbé (mais biodisponibilité peut être améliorée avec un traitement alcalin)

77
Q

Pourquoi quelqu’un qui mange une diète à base de maïs (ex: amérique du sud) est plus à risque de développer une déficience en niacine?

A

-Niacine non disponible
-Peu de tryptophan
-Maïs contient beaucoup de leucine

78
Q

Qu’est-ce qui arrive en cas d’anicotinose (déficience en niacine), mais plutôt une polycarence?

A

Pellagre (maladie des 3D):
-dermatite
-diahrrée
-démence

79
Q

Quels sont des symptômes cliniques du pellagre (7)?

A

-Dermatite écailleuse et pigmentée sur les parties de la peau exposées au soleil
-Glossite
-Inflammation des muqueuses: douleurs à l’estomac, diahrrée
-Anémie
-Anxiété
-Dépression, irritabilité, fatigue
-Maux de tête, vertiges, irritabilité, tremblements

80
Q

Quelles sont les personnes les plus à risque d’avoir une déficience en niacine?

A

-Alcooliques
-Végétaliens
-Dénutrition
-Atteintes de malabsorption intestinale ou chirurgie bariatrique
-Trouble alimentaire restrictif
-Cancer
-Maladies héréditaires du métabolisme du tryptophane (maladie Hartnup)

81
Q

Quelles sont les principales causes et symptômes de toxicité de niacine?

A

Fortes doses de suppléments d’acide nicotinique (utilisé cholestérol élevé)
-rougissement de la peau de visage et de la poitrine (dilatation des capillaires)
-Sensation de picotement

82
Q

Quels composés ont un potentiel d’activité vitaminique pour la vitamine B6 (3)?

A

-Pyridoxine (PN)
-Pyridoxal (PL)
-Pyridoxamine (PM)

83
Q

Quelles sont les formes phosphorylées (coenzymes) des composés de la vitamine B6?

A

-Pyridoxine–>Pyridoxine phosphate (PNP)
-Pyridoxal–>pyridoxal phosphate (PLP)
-Pyridoxamine–>Pyridoxamine phosphate (PMP)

84
Q

Quelle est la forme active de la vitamine B6?

A

Pyridoxal phosphate (PLP)

85
Q

Quelles formes de vitamine B6 sont principalement trouvées dans les animauxet quelles formes sont trouvées dans les végétaux?

A

Animaux:
-Pyridoxal phosphate
-Pyridoxamine phosphate
Végétaux:
-Pyridoxine
-Pyridoxine phosphate

86
Q

Est-ce que la vitamine B6 doivent être déphosphorylée avant l’absorption?

A

Oui, elles doivent être libérées des protéines et des glycosides

87
Q

Vrai ou Faux: La biodisponibilité de la vitamine B6 est faible?

A

Faux, elle est élevée (75%)

88
Q

Où est-ce que la vitamine B6 est principalement absorbée dans l’intestin?

A

Jéjunum (milieu)

89
Q

Comment est-ce que la vitamine B6 est transportée?

A

-Sous formede pyridoxal phosphate (PLP) liée à l’albumine
Formes phosphorylées peuvent pas passer membranes cellulaires (déphosphorylé puis rephosphorylé pour le stockage)

90
Q

À quels endroits est-ce que la vitamine B6 est principalement stockée?

A

-Muscles
-Foie

91
Q

De quoi dépend la vitamine B6 pour être stockée dans le foie?

A

FMN (flavine mononucléotide)

92
Q

Comment est-ce que la vitamine B6 est-elle excrétée?

93
Q

Quelles sont 5 fonctions de la vitamine B6?

A

-Métabolisme des protéines
-Métabolisme énergétique
-Métabolisme des lipides
-Hématopoïèse
-Soutient de la fonction neurologique

94
Q

Sous quelle forme est-ce que la vitamine B6 agit comme coenzyme pour la transamination et pour la désamination?

A

Pyridoxal phosphate (PLP)
Transamination–>transfert amine
Désamination–>retrait amine

95
Q

Vrai ou Faux: 50% du PLP corporel sert à dégrader le glycogène dans les muscles?

A

Vrai, il est coenzyme de la phosphorylase qui lui va dégrader le glycogène

96
Q

Vrai ou Faux: La vitamine B6 est coenzyme pour une désaturase dans la catalyse des acides gras polyinsaturés?

A

Faux, coenzyme mais pour la synthèse des acides gras polyinsaturés

97
Q

Est-ce que la vitamine B6 est une coenzyme dans la synthèse de l’hème?

A

Oui, aide à l’hématopoïèse

98
Q

Comment est-ce que la vitamine B6 aide au soutien à la fonction neurologique?

A

Synthèse:
-neurotransmetteurs
-sphygolipides (production de myéline)

99
Q

Quelles sont des bonnes sources de vitamine B6 (12)?

A

-Foie
-Viandes
-Saumon/thon/aiglefin
-Pomme de terre
-Son de riz, de blé germe de blé
-Produits céréaliers à grains entiers et enrichis
-Pistaches, graines de tournesol, de sésame
-Lentilles
-Courges d’automne, patate douce
-Banane, avocat
-Pruneaux/abricots séchés
-Chou frisé, épinards

100
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la vitamine B6?

A

Stable:
-chaleur (pas prolongée)
-milieu acide
Instable:
-Lumière
-Air
-Chaleur prolongée
-Milieu neutre/alcalin

101
Q

Vrai ou Faux: Les aliments d’origine végétale perdent peu de vitamine B6, tandis que les aliments d’origine animale en perdent plus?

102
Q

Quels sont les symptômes d’une déficience en vitamine B6 (5)?

A

-Ataxie (incoordination des mouvements volontaires)
-Cheilose, glossite, stomatite
-Dermatite séborrhéique
-Anémie microcytaire hypochromique (sutrout chez enfant)
-Difficulté synthèse de la niacine à partir du tryptophane

103
Q

Quelles sont les causes d’une déficience secondaire de vitamine B6?

A

-Alcoolisme (faible apport + baisse absorption) (favorise inactivation et perte urinaire)
-Crohn et coeliaque
-Déficience en riboflavine
-Surdose de certains médicaments (lie à la vitamine)

104
Q

Vrai ou Faux: Les signes de toxicité de la vitamine B6 ressemblent aux symptômes d’une déficience en vitamine B6?

105
Q

À quoi est-ce que les termes “folates”, “acide folique total”, “folacine” et “vitamine B9” font référence?

A

Termes génériques désignant l’acide folique et les composés apparentés montrant une activité biologique semblable

106
Q

Quelle est la forme active de l’acide folique?

A

Tétrahydrofolate (monoglutamate)

107
Q

Vrai ou Faux: Dans les cellules et les aliments, le résidu d’acide glutamique est lié à d’autres acides glutamiques?

108
Q

Sous quelle forme est-ce que le folate présent dans les aliments peut-il être absorbé?

A

Monoglutamate (présent sous forme de polyglutamate), doit être tronqué

109
Q

Vrai ou Faux: Le folate alimentaire a une biodisponibilité plus élevée que le folate des suppléments?

A

Faux; suppléments=100%

110
Q

Qu’arrive-t-il au tétrahydrofolate (THF) une fois dans les entérocytes (2)?

A

-Stockage en polyglutamate
-Évacué en monoglutamate vers le sang

111
Q

Comment est-ce que le folate est transporté?

A

Sous forme de monoglutamate:
-2/3 lié protéines plasmatiques (albumine)
-1/3 libre dans le plasma (dérivés méthylés

112
Q

Comment est-ce que le folate est entreposé?

A

Principalement dans le foie, puis reins
stocké sous forme de plyglutamate pour être piégé

113
Q

Comment est-ce que le folate est excrété?

A

-Urine
-Selles
-Bile

114
Q

Que doit-il arriver pour activer le folate?

A

Groupe méthyl doit être retiré par une enzyme (besoin de vitamine B12 qui est aussi activée)

115
Q

Qu’est-ce que le cycle entérohépatique du folate?

A

-Absorption par l’intestin
-Circulation dans le sang jusqu’au foie
-Excrétion par la bile
-Réabsorption par l’intestin

116
Q

Vrai ou Faux: Puisqu’il est excrété avec la bile, le folate peut être aborsbé plusieurs fois?

117
Q

Qu’arrive-t-il au folate si la muqueuse du tractus gastro-intestinal se déteriore?

A

Perdent folates et d’autres nutriments (carence en folate endommage davantage le tractus gastro-intestinal)

118
Q

Quel est le rôle principal du folate?

A

Transporteur de méthyl (regénère donneurs de méthyles), important pour méthylation:
-transcription et modifications épigénétiques
-activation de la vitamine B12

119
Q

Quel est un autre rôle du folate?

A

Métabolisme des nucléotides:
contribue à la synthèse des protéines et des purines nécessaires

120
Q

Vrai ou Faux: Il y a synthèse endogène de la vitamine B6 par les bactéries du colon?

121
Q

Quels aliments sont des bonnes sources de folate (10)?

A

-Foie
-Farine de blé tout usafe enrichie
-Légumes verts (épinards, asperges, brocoli)
-Légumineuses
-Edamames
-Avocat
-Oeufs
-Fruits et autres légumes
-Noix et graines
-Yogourt grec, lait de vache

122
Q

Quel aliment doit obligatoirement être enrichis de folate (3)?

A

-Farine blanche
-Pâtes alimentaires enrichies
-semoule de maïs enrichies

123
Q

Comment calcule-t-on l’équivalence en folate alimentaire?

A

EFA= (acide folique x 1.7)+ folate alimentaire
(supplément x 1.7)+ alimentaire

124
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la folate?

A

Toujours instable:
-lumière
-chaleur
-milieu acide
-air

125
Q

Quelles vitamines doivent être ajoutées à la farine blanche au Canada (5)?

A

-B1
-B2
-B3
-Acide folique
-Fer

126
Q

Quels sont les principaux symptômes cliniques d’une déficience en acide folique?

A

Anémie et lésions dermatologiques:
-Anémie macrocytaire
-Malformation du tube neural (spina-bifida)
-Retard de croissance
-Troubles digestifs (détérioration gastrointestinale)
-Glossite

127
Q

Qu’est-ce que l’an.mie macrocytaire?

A

Globules rouges immatures et de grande taille (peut aussi être causée par déficience en B12)

128
Q

Vrai ou FAux: Les symptômes de déficience d’acide folique sont similaires à ceux de la vitamine B12, mais il n’y a pas d’atteinte neurologique pour l’acide folique?

A

Vrai; danger= le traitement de la déficience en acide folique pourrait masquer l’anémie macrocytaire causée par une déficience de vitamine B12

129
Q

Quel test en laboratoire peut être utilisé pour diagnostiquer une déficience en acide folique?

A

Test d’urine, un intermédiaire de la dégradation de l’histidine (qui a besoin d’acide folique) s’y trouve

130
Q

Vrai ou Faux: Les symptômes d’une toxicité d’acide folique sont directs et facilement identifiables?

A

Faux, plutôt effet indirect:
-peut cacher carence en vitamine B12 (mais pas atteintes neurologiques)
-réduire effet thérapeutique de certains médicaments anticonvulsifs

131
Q

Vrai ou Faux: Il est possible de vendre sur les tablettes des “surdoses” de tous les types de vitamines?

A

Faux: surdose d’acide folique nécessite une prescription

132
Q

Quelle est la forme active de la cobalamine (B12)?

A

Méthylcobalamine

133
Q

QU’est-ce qui permet de libérer la cobalamine des protéines auxquelles elle est liée dans les aliments (2)?

A

-Acidité gastrique (HCL)
-Pepsine

134
Q

Où est-ce que la vitamine B12 se lie à la protéine R pour être acheminé dans l’estomac?

A

Dans la salive (à cause du changement de pH)

135
Q

Que ce passe-t-il dans le duodénum avec la vitamine B12?

A

-Environnement alcalin libère vitamine B12 de la protéine R
-Se lie avec autre protéine (facteur intrinsèque)

136
Q

À quel endroit est-ce que la vitamine B12 est absorbée?

A

Dans l’iléum , est absorbé avec le facteur intrinsèque

137
Q

Quels facteurs augmentent le risque de déficience de vitamine B12?

A

-Maladies ou chirurgies de l’estomac
-Facteurs qui r.duisent la production de HCl
-Facteurs qui perturbent la synthèse du facteur intrinsèque ou de la protéine R
-Consommation chronique d’antiacides

138
Q

Comment est-ce que la vitamine B12 est trasnportée et sous quelle forme?

A

Dans le sang par les protéines
-sous forme de méthylcolobamine

139
Q

Où est-ce que la vitamine B12 est entreposée et est-ce que c’est de longue durée ou de courte durée?

A

Foie>muscles
Longue durée

140
Q

Comment est-ce que la vitamine B12 est excrétée?

A

-Bile
-Urine

141
Q

Comment est-ce que la vitamine B12 se différencie des autres vitamines B?

A

Elle s’accumule dans l’organisme (recyclée par voie entérohépatique)

142
Q

Comment est-ce que la vitamine B12 est réasborbée?

A

Sécrétée dans la biel, puis réabsorbée par l’intestin avec le facteur intrinsèque

143
Q

Quelles sont les 2 principales fonction de la cobalamine

A

-Agit comme coenzyme:
-Méthylation de l’homocystéine
-synthèse des purines et pyrimidines (ADN/ARN)
-Formation des globules rouges
-Formation de la myéline

144
Q

Quels aliments sont des bonnes sources de cobalamine (10)?

A

Tous les aliments du règne animal:
-Foie
-Palourdes, huîtres, moules
-Sardines, thon, saumon, truite
-Oeufs
-Viande (poulet/dinde)
-Homard, crevettes
-Fromages fermes, lait, yogourt
Aliments végétaux:
-Simili-viandes (enrichissement obligatoire)
-Boissons végétales enrichies
-Levure alimentaire enrichie

145
Q

Comment peut-on décrire la vitamine B12?

A

Stable:
-Chaleur
-Air
-pH 4-7
Instable:
-Lumière
-pH alcalin

146
Q

Quelle vitamine est presque exclusivement produite par synthèse bactérienne?

A

Cobalamine

147
Q

Comment est-ce qu’on obtient la cobalamine à partir des aliments d’origine animale?

A

-Par leur flore intestinale
-Leur alimentation

148
Q

Vrai ou Faux: Les alimentsanimaux fermentés sont de bonnes sources de cobalamine?

A

Oui, la fermentation du yogourt et du fromage augmente la teneur en cobalamine (prob bactéries)

149
Q

Quels aliments d’origine végétale contiennent le plus de cobalamine?

A

Ceux fermentés par des bactéries (donc ceux contaminés par bactéries ou enrichis)

150
Q

Quelles sont les recommendations faites aux végétaliens en lien avec la vitamine B12?

A

-Consommer certains aliments enrichis
-Idéalement consommer supplément (idéalement espacer 2 en 4-6 heures)

151
Q

Quelles sont les causes de déficience en vitamine B12 (5)?

A

Personnes agées ou végétaliens stricts
Déficience primaire:
-apports insuffisants
Déficience secondaire:
-malabsorption (manque d’acide chlorydrique, pepsine ou facteur intrinsèque)
-Gastrectomie (bariatrique), gastrite
-Usage soutenu d’antiacides
-maladie de malabsorption

152
Q

Quels sont les principaux symptômes de déficience de la vitamine B12?

A

Hématologiques:
-anémie mégaloblastique
-anémie pernicieuse
Neurologiques:
-démence
-dépression
-confusion
-pertes de mémoire
-psychose
-manque de coordination
-faiblesse
-incontinence urinaire/fécale
Gastrointestinaux:
-glossite
-stomatite
-anorexie
-diarrhée
-constipation

153
Q

Quel est l’avantage de prendre des suppléments de vitamine B12?

A

Aucune avantage pour ceux qui en consomment assez, mais par de toxicité

154
Q

Sous quelle forme trouve-t-on principalement la vitamine B5 dans les aliments?

A

Sous forme liée (CoA, CoA esters et autres)

155
Q

Est-ce que l’acide pantothénique doit être libéré avant l’absorption?

A

Oui, doit être libéré du CoA. Absorbé comme acide pantothénique libre

156
Q

Comment est-ce que l’acide pantothénique est transporté dans le sang?

A

Sous forme libre

157
Q

Dans quels tissus est-ce que l’acide pantothénique est utilisée pour synthétiser la CoA?

A

Tous les tissus sauf les erythrocytes

158
Q

Vrai ou Faux: La majeure partie de l’acide pantothénique est stockée dans le foie, les glandes surrénales, les reins, le cerveau et le coeur?

A

Faux: la majorité est utilisé pour synthétiser du CoA

159
Q

Pourquoi y a-t-il peu de pertes d’acide pantothénique?

160
Q

Comment est-ce que la vitamine B5 est excrétée?

A

PAr l’urine

161
Q

Dans quelles réactions est-ce que l’acide pantothénique participe par la CoA (4)?

A

-Cycle de Krebs
-Décarboxylation du pyruvate en acétyl-CoA
-Synthèse et dégradation des acides gras
-Synthèse du cholestérol et des hormones stéroïdiennes

162
Q

Quels sont les produits des réactions métaboliques qui impliquent l’acide pantothénique?

A

-Énergie
-Nouveaux acides gras
-Cholestérol
-Autres composés

163
Q

Quelles sont de bonnes sources d’acide pantothénique (12)?

A

-Champignons shiitake
-Foie
-Boeuf
-Volaille
-Oeuf
-Graines de tournesol/lentilles
-Lait de vache
-Tofu
-Avocat
-Pommes de terre
-Brocoli, chou-fleur, maïs
-Avoine, pâtes enrichies

164
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de l’acide pantothénique?

A

Stable:
-Chaleur
Instable:
-Lumière
-Air
-milieu alcalin

165
Q

Vrai ou Faux: La biotine n’a pas à subir de transformation pour agir comme coenzyme?

A

Vrai, déjà sous forme libre

166
Q

Sous quelles formes est-ce que la biotine est présente dans les aliments (2)?

A

-Biotine (forme libre)
-Biocytine (liée à la lysine)

167
Q

Comment se déroule l’absorption de la biocytine?

A

Peut être absorbée telle quelle, mais majoritairement transformée en biotine libre

168
Q

Où est-ce que la biotine est stockée?

A

En petite quantité:
-foie
-muscles
-cerveau

169
Q

Sous quelle forme la biotine est-elle transportée?

A

Forme libre

170
Q

Comment la biotine est-elle excrétée?

171
Q

Quelle est la principale fonction de la biotine?

A

Coenzyme pour le métabolisme de l’énergie:
importante pour:
-fixation
-transfert
-libération
de CO2
(ex: synthèse et dégradation du glucose)

172
Q

Quelles sont les principales sources de biotine (11)?

A

-Jaune d’oeuf*
-Foie*
-Lait*
-Soya
-Noix et graines
-Poisson
-Son de blé, avoine
-Levure de bière
-Mélasse
-Luzerne
-certains fruits et légumes

173
Q

Vrai ou Faux: La biotine peut-être synthétisée endogènement par les bactéries de l’intestint?

A

Faux: par les bactéries du colon

174
Q

Comment peut-on décrire la stabilité de la biotine?

A

Stable:
-chaleur
-pH 4-9
-lumière
Instable:
-Air

175
Q

Quelle est la principale cause d’une déficience en biotine et pourquoi?

A

Consommation excessive de blancs d’oeufs crus:
avidine lie à la biotine et empêche absorption
(^détruite par chaleur)

176
Q

Quels sont les symptômes associés à une déficience en biotine (3)?

A

-Dermatite
-Conjonctivite
-Alopécie
mort