Vitalidade fetal, sofrimento agudo e crônico Flashcards
Sofrimento fetal agudo com ausculta fetal intermitente
Bradicardia persistente (BCF <110) mais q 50% durante 3 contrações
Perfil biofísico fetal
Tônus Movimentação Cardiotocografia Respiração - Pelo menos 30 minutos de exame ILA
Cada um tem 2 pontos (varia de 0 a 10)
Conduta a partir do perfil biofísico fetal
10/10 ou 8/10 c liquido ok - seguir
8/10 oligo - Parto 37s - PBF 2x por semana, o restante debaixo é diário
6/10 liq ok - Parto 37s -
6/10 oligo ou 4/10 liq ok - Parto 32 sem
Menor ou igual a 4/10 oligo - Parto 26 semanas
Classificação CIUR
I - Até AU>p95 (se constitucional parto com 39 40semana, se n parto 37 semanas)
II - Diástole zero - parto 34s
III - Diástole reversa - corticoide e parto
IV - Ducto venoso onda A negativa - parto imediato
Artérias uterinas no doppler
Não é teste de vitalidade fetal, ele prediz risco de pré-eclampsia
IP médio no prim trimestre ou persistncia de incisura depois de 26 semanas
Arteria umbilical no doppler
Normal é ter baixa resistência, diástole tem q ser cheia
ACM no doppler
Ele é de alta resistÊncia, fluxo pequeno na diástole.
Se aumentou é fenômeno da centralização
Categoria 1 TOCO
Linha de base ok (160 - 110) , variabilidade ok (entre 5 e 25) sem DIP 2 e 3 (desaceleraçoes tardias ou variáreis)
Categoria 3 TOCO
Bradicardia sustentada, padrão sinusoidal, ausencia de variabilidade, DIP 2 ou 3 recorrentes
Oligodramnia
Maior bolsão < ou = a 2 cm
ILA < ou = 5 cm
FISIOPATOLOGIA:
2 TRIM - MF renais
3 TRIM - RPMO e placenta
Conduta oligodramnia
Descartar MF renais e RPMO
ILA < ou = 3cm - Vitalidade Fetal diária parto 34 semanas
ILA < ou = 5cm - VF 2x/sem Parto 37 semanas